Как вылечить флюс: рекомендации специалистов

В каких случаях полоскания малоэффективны –

Автор статьи имеет 10-ти летний опыт работы «пародонтологом» (документы о повышении квалификации государственного образца по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция), и нам бы хотелось, чтобы вы прислушались к нашему опыту. Дело в том, что знать, чем полоскать рот при воспалении десен – недостаточно, чтобы вылечить их воспаление (24stoma.ru). Различные средства для полоскания рта (даже самые сильные), противовоспалительные гели – являются только второстепенными средствами.

Существует 2 основных типа воспаления десен – гингивит и пародонтит. Гингивит – это начальная стадия воспаления, основными симптомами которой являются: отечность, покраснение или синюшность десен, боль и кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта (рис.3-4). При пародонтите к указанным симптомам присоединяются – подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а на более поздних этапах и изменение положения зубов (рис.5).

Гингивит и легкая форма пародонтита  –

Причина воспаления десен в обоих случаях – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения (рис.3-5). Это и есть основная причина воспаления, которая является следствием недостаточно хорошей гигиены полости рта. И самая важная часть лечения должна заключаться не в уменьшении симптомов, а в устранении настоящей причины воспаления десен. И для этого проводится удалении зубных отложений у стоматолога (обычно это делается при помощи ультразвука).

Антисептические полоскания действуют только на самый поверхностный слой микробного налета или зубного камня. Они не действуют на более глубокие слои, которые также состоят из патогенных бактерий, и поэтому применение антисептиков не приводит к полной «дезинфекции». Поэтому полоскания антисептиками и гели для десен (без удаления зубных отложений) приводят лишь к временному улучшению, и воспаление в этом случае будет постоянным хроническим – с периодическими обострениями.

В телевизионной рекламе очень активно продвигаются всякие средства для десен, однако там не говорится, что основное лечение – это как раз снятие зубных отложений. Помните, что легкая форма гингивита незаметным образом может превратиться в тяжелую форму пародонтита, если вы будете пытаться лечить воспаление только антисептическими полосканиями и противовоспалительными гелями – без периодического снятия зубных отложений у стоматолога.

→   Как правильно лечить гингивит →   Схемы лечения пародонтита

Зубные пасты при воспалении десен  –

В комплексной терапии лечения заболеваний десен можно использовать не только полоскания и аппликации гелей, но и специальные противовоспалительные зубные пасты для десен, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и отек десен. Некоторые из таких паст также подходят и для профилактики воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Чем полоскать полость рта при воспалении десен – оказалась Вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. База научных исследований PubMed.gov,4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),5. Состав средств взят с официальных сайтов производителей.

Почему нельзя полоскать рот после удаления зуба или как это правильно делать

Мы выяснили, как правильно разводить раствор и полоскать им рот, а теперь перейдем к вопросу о том, можно ли полоскать им лунку после удаления зуба. Все дело в том, после такой процедуры любые антисептические растворы можно использовать исключительно для ротовых ванночек. Полоскания и все, что может создать вакуум в полости рта, строго противопоказано. В противном случае серьезно возрастет риск повреждения кровяного сгустка в лунке, а это чревато развитием целой череды осложнений.

Важно придерживаться инструкций для применения

Для проведения антисептической обработки достаточно набрать в рот небольшое количество средства и подержать со стороны причинного место. После жидкость следует сплюнуть. Промывать рот водой после процедуры не нужно.

Действие и эффективность раствора после экстракции зуба

После изъятия зуба из лунки во рту остается открытая ранка, которая быстро заполняется кровью. Далее в ней образуется кровяной сгусток, который становится своеобразным защитным барьером, препятствующим проникновению бактерий и распространению инфекции через травмированные ткани. Когда этот сгусток не слишком плотно прилегает к лунке, повреждается, выпадает или вовсе не появляется, значительно возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, который в дальнейшем способен привести к остеомиелиту челюсти и остеонекрозу, то есть постепенное некротизации костных структур.

На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Главной причиной развития этого осложнения является недостаточная гигиена полости рта в период реабилитации. Вредоносные микроорганизмы проникают в альвеолу и провоцируют воспалительные процессы. Чтобы этого не допустить, после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки с применением «Хлоргексидина». Препарат обеспечивает качественную дезинфекцию всех поверхностей в полости рта, предупреждает развитие и распространение патологических процессов воспалительного характера.

Чем полоскать рот не нужно –

Многие пациенты, которые пытаются лечиться дома – иногда проводят лечение десен перекисью водорода. Безусловно, перекись водорода является хорошим антисептиком, и она отлично помогает при лечении многих инфекционных процессов (например, гнойных ран). В том числе она может использоваться и в стоматологии, но не для полоскания полости рта, а для промывания из шприца пародонтальных карманов.

Перекись водорода при соприкосновении с любой органикой начинает пениться, выделяя атомарный кислород. При промывании пародонтальных карманов 3% перекись набирают в шприц и обламывают острый край иглы (чтобы не проткнуть десну). Потом тупой конец иглы вводят вдоль корня зуба в просвет пародонтального кармана и промывают его под напором. В результате из карманов вымывается вся инфекция и гной.

Но при полоскании полости рта перекись быстрее всего прореагирует только с ротовой жидкостью, и кроме полного рта пены – никакого эффекта вы не получите. Провести промывание карманов из шприца дома самостоятельно – вы не сможете. Для этого нужен врач, т.к. если вы вдруг введете перекись не в просвет пародонтального кармана, а прямо в мягкие ткани десны – вы получите сильнейший химический ожог с последующим ее некрозом.

Полоскания настоями лекарственных трав  –

Многие пациенты самостоятельно готовят растворы для полосканий, заваривая лекарственные травы типа ромашки или коры дуба. Такие настои действительно обладают хорошим вяжущим эффектом, умеренным противовоспалительным, а также слабым антисептическим действием. И это действительно может помочь уменьшить отечность и кровоточивость десен, но у таких настоев с травами есть и один большой минус.

Дело в том, что самостоятельно заваренные настои трав содержат очень много пигментов и дубильных веществ, которые очень быстро откладываются на зубах в виде пигментного налета. Этот налет образуется очень быстро, и он послужит хорошей основой для прикрепления к поверхности зубов уже микробного зубного налета. А ведь именно микробный налет и зубной камень являются причинами воспаления десен. Поэтому, если и использовать растворы с травами, то лучше в виде готовых ополаскивателей (т.к. производители убирают из них все пигменты, липнущие к зубной эмали).

Лечение зуба мудрости

Совсем иначе обстоит дело при перикороните – далеко не все пациенты соглашаются на рассечение десны, поэтому лечить воспаление капюшона приходится в домашних условиях. Главная задача – постепенно снижать боль и не допустить инфекции для этого врачом назначаются особые растворы и обезболивающие таблетки:

Цитрамон, парацетамол, ибупрофен или найз – дозировка строго определяется врачом, но не чаще 2 раз в день, утром и вечером после еды.

Найз

Мирамистин или хлоргексидин – универсальные антисептики, которые активно используются даже в кабинетных процедурах

Ими нужно полоскать рот после каждого приема пищи, с осторожностью применять при беременности.. Хлоргексидин

Хлоргексидин

Камистад, холисал, метрогил и другие стоматологические мази, и гели с обезболивающим и антибактериальным эффектом. Ограничений, кроме индивидуальной непереносимости, практически не имеют.

Камистад

Также существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, даже если очень болит зуб мудрости:

• Прогревать щеку с больной стороны – мнимое обезболивание только создаст среду для дальнейшего размножения бактерий.
• Пить «бабушкины» анальгетики – Пенталгин, но-шпу и другие сильнодействующие лекарства. От зубной боли они не помогут, а навредить печени и почкам – запросто.
• Записываться на физиотерапию, не проконсультировавшись со стоматологом – ошибочно назначенный препарат может только усугубить состояние.
• Увлекаться народными средствами, особенно полосканиями и примочками из спиртовых настоек.
• Откладывать прием у врача.

Если источник боли – воспаление, то лучшая тактика – переждать ночь с обезболивающим средством, а на утро – пойти в кабинет стоматолога. Ни одно, даже современное лекарство, не заменит квалифицированной помощи.

Так насколько опасен оральный секс?

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

Некоторые выводы:

Руки нужно мыть
Оральный секс далеко не безопасен.
Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.

Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.

Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!)

Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.

Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.

Лечение флюса на десне

Если у вас появился флюс на десне, как его правильно лечить? Обычно специалисты перечисляют несколько этапов данной процедуры:

1. Визуальный осмотр, проведение рентгена для выявления пораженного зуба;
2. Принятие решения о сохранении или удалении зуба с флюсом;
3. Проведение удаления зуба или его лечение путем вскрытия квалифицированным врачом гнойного мешка и последующего назначения пациенту антибиотической терапии.

Если принято решение об удалении пораженного зуба, то предварительно стоматолог выполняет местное обезболивание. Сразу после операции по удалению зуба специалист выполняет надрез на десне для оттока гноя из ее мягких тканей. Далее выполняется промывание раны антисептическими препаратами и ее дренирование, когда в ране врач размещает тонкую резиновую полоску, предотвращающую слипание раневых краев и нарушение выхода гноя.

Анестезия перед удалением пораженного зуба

Если принято решение о сохранении пораженного зуба, то стоматолог при помощи бормашины удаляет все зубные ткани, пораженные кариесом, если они есть. Далее выполняется удаление зубного нерва и обработка каналов корня зуба. Если каналы уже пломбировались, их нужно распломбировать. После этого специалист не выполняет наложение пломбы, оставляя возможность для оттока гноя через каналы зубного корня. В итоге пациент направляется к хирургу для выполнения разреза.

Если на пораженном зубе установлен штифт или коронка, то его запломбированные корневые каналы не требуют вскрытия, достаточно разреза на десне и назначения антибиотического лечения для пациента. После снятия воспаления проводится резекция верхушки зубного корня.

Если десна вздулась из-за чрезмерной глубины пародонтального кармана, то потребуется экстренная помощь хирурга, состоящая в следующих этапах:

• Вскрытие абсцесса;
• Назначение антибиотической терапии;
• Проведение пародонтологического лечения.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина

Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета. Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить

Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать. На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке. От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом. Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Лечение зуба мудрости при беременности

Прежде чем соглашаться на любую процедуру по лечению или удалению зуба мудрости, будущей маме необходимо уяснить всю серьезность процедур. Задача здесь одна – не навредить себе и ребенку, поэтому стоматологи советуют придерживаться общих правил:

• Для любой процедуры лучше всего подходит второй триместр, когда организм подстроился под ритм вынашивания плода, и плацента надежно укрывает его.
• Использовать любые препараты, содержащие лидокаин, категорически запрещено. Вместо него назначаются анестетики на основе ультракаина.
• Рассечение десны разрешается только после сбора общих анализов и комплексного осмотра.
• Обезболивающими таблетками лучше не увлекаться, после любых процедур предпочтительнее полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея.

Интересный факт
– воспаления лунки – возрастает на 50%. Именно поэтому будущим мамам предпочтительнее лечить «восьмерку», а не удалять ее.

Применение антисептических средств

Обычно стоматологи назначают пациентам средства антисептического и антибактериального действия. К их числу принадлежит «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

«Хлоргексидин» обладает выраженным антибактериальным свойством. Процедуру полоскания этим средством следует проводить после чистки зубов на протяжении одной минуты не менее двух раз в сутки.

Раствор показан к применению при воспалении десен на фоне течения стоматологических заболеваний или после удаления зуба.

«Мирамистин» также обладает противомикробным действием, но в отличие от «Хлоргексидина» он еще наделен противогрибковым действием. Учитывая это свойство средства, его назначают при стоматите, вызванном вирусом герпеса.

Растворы из группы антибиотиков применяются в стоматологии только при запущенных заболеваниях, когда воспалительный процесс сопровождается образованием гноя.

Что делать при воспалении?

1. Опрос может что-либо показать при наличии жалоб.
2. На глаз и при ручном гинекологическом или урологическом осмотре найти причину воспаления не выйдет. Нужно более глубокое обследование.
3. УЗИ трансвагинальное и УЗИ простаты показывают воспаления в 80% случаев. Но только при соблюдении определенных стандартов.

Если приведенные выше пункты 1, 2 и 3 дополнить профессиональным лабораторным обследованием (с соблюдением всех стандартов), то, как правило, удается получить абсолютно точные данные по бактериальной чистоте мочеполовых органов.  Это самый короткий путь в решении лечения воспаления, особенно – хронических воспалений женских и мужских половых органов.

Гинеколог и уролог в Киеве.Записаться к гинекологу в Киеве
можно по телефонам, указанным на сайте.

Почему болят зубы мудрости

Прорезывание «восьмерок» без боли – явление редкое, поэтому нужно знать, как следует поступать в таких случаях.

Существуют несколько причин для появления боли. Основные из них — следующие:

• Зуб растет вбок, неправильно расположен по отношению к другим зубам;
• Отсутствует место для его прорезывания;
• Зуб растет с кариесом;
• Проведено некачественное лечение;
• Зуб почти прорезался, но полностью еще не виден, так как закрыт слизистой оболочкой; следует подойти к врачу, чтобы надрезать капюшон;
• В месте прорезывания зуба мудрости могут скапливаться бактерии и болезнетворные микробы.

Помогут полоскания с обеззараживающими средствами. Если зуб растет нормально, естественным путем, то особых неприятностей он не доставляет. За исключением покраснения и набухания десны. Осложнения от прорезывания восьмерки, как правило, возникают вследствие позднего обращения к стоматологу за помощью. Если боль нарастает, а попасть на прием к врачу нет возможности, приходится принимать меры самостоятельно. Следует учитывать, что все домашние способы обезболить зуб мудрости являются временными. Нужно обратиться за медицинской помощью при первой же возможности.

Существуют методы, которые позволяют в домашних условиях устранить или притупить боль. Если растущий зуб мудрости незаметен, а дискомфорт отсутствует, о проходящем процессе прорезывания можно судить по следующим признакам:

• Десна и щека имеют припухлость;
• Температура тела немного повысилась;
• Возникают сложности с мимикой и жевательными движениями;
• Процесс глотания сопряжен с болезненными ощущениями.

Если в месте прорезывания зуба мудрости появилась болезненность, нужно показаться врачу. В случаях, когда отсутствует возможность обратиться за помощью к стоматологу, можно использовать следующие советы. Существует пять эффективных способов устранить боль.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Какой бы вариант обезболивания вы ни выбрали, важно помнить – отсутствие боли не означает отсутствие проблем. Лучшим вариантом для человека с острой болью является срочный приезд в стоматологическую клинику

Тем более, что острая боль является поводом для приема вне очереди и без записи. Своевременное исправление ситуации – лечение или удаление зуба – позволит минимизировать вред, который наносит больной орган ротовой полости и всему организму в целом.

Как самостоятельно облегчить состояние

1. Можно использовать аптечные препараты, которые отпускают без рецепта:

• Средства для устранения воспаления: Ибупрофен и Парацетамол;
• Обезболивающие средства: Анальгин;
• Гели для обезболивания десны: Метрогил-Дента и ХЪолисал;
• Антисептические средства: Мирамистин, Хлоргексидин;
• Примочки из Мараславина снимут отек и устранят боль.

2. Отвары лечебных трав. Осложнения при прорезывании зуба мудрости связаны с травмированием окружающих его тканей десны. При отсутствии помощи последствия могут быть серьёзными. При пульсирующей боли и отечности в проблемном участке следует обратиться к врачу. Опасность состоит в том, что скопившийся гной может быстро распространиться с мягкие ткани челюсти. Частое полоскание отваром дубовой коры, рапы, настойкой шалфея, календулы или ромашки – эффективное средство для снятия отека и обезболивания. Можно использовать отвар корня цикория.

3. В условиях отсутствия по близости аптеки можно использовать соленую воду с содой. В раствор полезно капнуть йод.

4. При стоматологических проблемах помогают продукты пчеловодства – настойка прополиса снимет отек, успокоит воспаленные ткани десны и прекратит развитие инфекции.

5. Временно успокоит разболевшийся зуб холодный компресс.

Все перечисленные методы можно использовать временно, пока нет возможности отправиться к врачу. Следует помнить, что чем раньше эта встреча произойдёт, тем ниже вероятность получить осложнения.

Помните: запрещается греть больное место, так как развитие воспалительного процесса только ускорится.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Одномоментное удаление и базальная имплантация (сентябрь 2012)

Случай: разрушение жевательной группы зубов на нижней челюсти.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.