Подготовка к амбулаторной гистероскопии
Содержание:
- Противопоказания к применению
- Причины и факторы риска вагиноза
- Вагинальный дисбактериоз: заболевание или нет?
- Немного о нормальной микрофлоре влагалища
- Виды и особенности свечей в гинекологии
- Также в разделе
- Способ применения и дозы
- Форма выпуска
- Свечи от кандидозного кольпита
- Свечи от кольпита
- Внимание!
- Лечение бактериального вагиноза
- Методы профилактики бактериального вагиноза
- Прочие неприятности, связанные с дисбактериозом влагалища
- Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией
- Чем опасно бактериальное заболевание?
- Методы диагностики бактериального вагиноза
Противопоказания к применению
Существуют ли противопоказания к применению свечей от цервицита? Естественно, как и любой другой препарат, Гексикон имеет свои противопоказания. Так, в основном это заключается в определенной реакции к компонентам самого препарата. Причем проявляется все это несколько стандартно. Так, как правило, это зуд в том самом месте, где намечается локализация введения самого препарата. Но это все что касается непосредственно данного препарата. В целом же стоит рассматривать каждый из них по отдельности. Так, названия свечей от цервицита разнообразны. Ведь любые медикаменты в свой состав включают определенные активные вещества. Именно из-за них и может возникнуть та самая аллергическая реакция. Поэтому перед тем как начинать применение свечей следует проконсультироваться с врачом. Ведь реакция организма на тот или иной компонент, может быть какой угодно. Вообще цервицит является довольно не приятным заболеванием, которое способно принять даже хроническую форму. Поэтому чем раньше человек начнет с этим бороться, тем лучше. В целом же, свечи от цервицита всегда оказывают необходимое действие, но только лишь в комплексе с другими препаратами.
Причины и факторы риска вагиноза
После становления менструального цикла во влагалище устанавливается динамическое равновесие, которое незначительно колеблется на протяжении месяца. Но среди бактерий преобладают лакто- и бифидобациллы. Они используют клетки слущенного эпителия в качестве питательной среды. В них содержится большое количество гликогена, из которого бактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода. Они смещают рН в кислую сторону.
Нормальная бактериальная флора не оставляет питательного субстрата для размножения условно-патогенных микроорганизмов. А кислая среда не подходит для их жизнедеятельности. Так формируется защитный барьер, который не пропускает патогенные микроорганизмы в верхние отделы полового тракта.
Чтобы бактериальный вагиноз у женщин приобрел выраженные симптомы, необходимо, чтобы изменилось соотношение бактерий. При этом снижается количество полезных микроорганизмов, возрастает число условно-патогенных бактерий – гарднерелл. Они провоцируют бактериальный вагиноз и его основные симптомы. Провоцирующими факторами являются:
- спринцевание водой или антисептиками
- чрезмерно тщательные гигиенические процедуры с мылом
- длительное лечение антибиотиками
- эндокринные болезни
- подавление иммунитета
- внутриматочные контрацептивы, травмы влагалища
- заболевания, сопровождающиеся снижением эстрогенов
- смена полового партнера или одновременные отношения с несколькими мужчинами
- предпочтение синтетическому белью
У каждого мужчины на половом органе своя микрофлора. При незащищенном половом акте она контактирует с женскими бактериями и вызывает небольшие изменения невоспалительного характера. Но у партнерши через несколько дней может появиться бактериологический вагиноз.
Спринцевания ведут к вагинозу за счет механического вымывания нормальной флоры. Снижение кислотности, защелачивание среды создает оптимальные условия для размножения гарднерелл. Антибиотики широкого спектра действия действуют неизбирательно и уничтожают нормальную бактериальную флору вместе с патогенной. На гарднерелл обычные препараты не действуют, поэтому микроорганизм получает возможность размножаться.
Иногда возникает бактериальный вагиноз у девушек до начала менструаций или у женщин в период климакса. В этом случае болезнь связана с дефицитом эстрогенов. Гормоны необходимы для запасания гликогена в клетках эпителия и поддержания кислой среды в половых путях. При его недостатке реакция становится щелочной, оптимальной для гарднерелл.
- Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
- Уничтожение болезнетворных бактерий, восстановление микрофлоры влагалища, усиление общего и местного иммунитета.
- Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
- Мы лечим заболевание, а не симптомы.
Вагинальный дисбактериоз: заболевание или нет?
Так что же, можно считать женщину с дисбактериозом влагалища заболевшей, или это всего лишь мелкие женские неприятности, не стоящие особого внимания?
(Цитата) Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и лечение его ограничивалось использованием методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз (то есть, дисбактериоз) занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища».
Теперь врач имеет право официально прописывать диагноз и лечение этого страдания. А консультация врача необходима ещё и по следующей причине. Если дисбактериоз влагалища называют «вагинозом», подчёркивая тем самым ведущее звено недомогания – нарушение нормального микробного пейзажа влагалища, то совсем рядышком расположилось другое понятие – вагинит. Этот термин подчёркивает, что к прочим проблемам присоединилось воспаление стенок влагалища.
Это уже очень серьёзно, и от вагиноза до вагигнита один шаг. Если не принимать мер. Проявления, кстати, схожи: те же дискомфорт и боли при интимной близости, те же выделения зеленоватого или жёлтого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение. Но присоединяется и ещё кое-что:
- повышение температуры тела
- нарушение менструального цикла
- боли при мочеиспускании
- необильные кровотечения из половых путей
При такой яркой картине обычно сомнений не остаётся – необходимо обратиться к врачу-гинекологу и начинать лечение.
Видов вагинита много, медицинские классификации делят это заболевание на различные виды, формы, варианты течения. Уточнить этот вопрос, определиться с видом вагинита или вагиноза и выбрать правильную терапию – задача специалиста. Поэтому мы здесь ограничимся кратким обзором общих принципов лечения. Они включают диету с исключением сахара, острых приправ, копчёностей и маринадов. Следует также ограничить потребление газированные напитки и кофе
Уделяется большое внимание гигиене интимных зон, к ней предъявляются особые требования
На период лечения можно подмываться отварами лекарственных трав с противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба, мощный антисептик, не уступающий порой лекарственным препаратам.
Первостепенное значение имеет восстановление нормальной микрофлоры женщины. Здесь широко применяются вагинальные свечи с определённым набором пробиотиков: «Ацилакт», «Тержинан», «Пимофуцин», «Гинолакт», «Флагил» и другие. Это местное лечение, направленное непосредственно на больное место. Но могут применяться и системные препараты, оказывающие губительное действие на болезнетворных микробов через кровь. Таковы антибиотики различных групп, Трихопол, Метронидазол или Метрогил, Далацин. Однако не побоюсь повторить: правильную комбинацию этих препаратов, дозы и длительность курса лечения грамотно может назначить только врач на основе результатов обследования.
Но следует помнить, что для лечения вагинального дисбактериоза недостаточно восстановить микрофлору только во влагалище. Ведь влагалище лишь часть кожно-слизистого покрова женского организма. Не следует забывать о главном вместилище нормальной микрофлоры организма – кишечнике. Только если в нем будет правильный баланс микрофлоры, тогда восстановится и микрофлора влагалища. Ведь анальное отверстие располагается рядом со входом во влагалище, что помогает лактобактериям и бифидобактериям из кишечника все время подсеваться во влагалище для поддержания там нормального баланса полезной микрофлоры. Поэтому наряду с восстановлением микрофлоры непосредственно во влагалище путем вышеописанного лечения еще необходимо восстановить этот баланс полезных бактерий в кишечнике. Ведь если бы в кишечнике был порядок, то во влагалище дисбактериоз не развился бы. Поэтому параллельно с восстановлением микрофлоры влагалища необходимо восстановить микробиом кишечника, что можно эффективно сделать путем применения пробиотических живых продуктов.
Ярким примером такого пробиотического кисломолочного продукта со 100% живыми и активными бифидобактериями и лактобактериями может служить применение проверенного и высокоэффективного продукта предприятия ООО «КУБАНЬТЕХНОСЕРВИС» бифилакта БИОТА. Бифилакт БИОТА является вкусным, клинически испытанным функциональным и диетическим пробиотическим кисломолочным продуктом питания для лечения и профилактики нарушений дисбактериозов с живыми бифидумбактериями и лактобактериями.
Немного о нормальной микрофлоре влагалища
Обычные обитатели влагалища женщины, это лактобактерии (их большинство) и бифидобактерии. На долю лактобактерий приходится девяносто процентов микроорганизмов, на бифидумбактерии чуть менее десяти. Около одного процента составляют так называемые «ключевые клетки», это представители других видов бактерий (в частности, гарднерелла) и грибы кандида. Такой состав микроорганизмов обеспечивает здоровье женщины, не допускает во влагалище болезнетворные микробы, способствует местному иммунитету. Уменьшение количества нормальной микрофлоры (особенно лактобактерий и бифидобактерий), изменение соотношения микроорганизмов приводит к развитию дисбактериоза влагалища, способствует развитию гинекологических заболеваний.
Насколько актуальна проблема сегодня? Врачи утверждают:
(Цитата) Дисбактериоз влагалища – заболевание, которым в той или иной степени страдает большинство женщин! Часто первые проявления незначительны, но если не принять своевременно меры, вагинальный дисбактериоз может привести к ряду серьёзных проблем.
Виды и особенности свечей в гинекологии
Свечи называются также суппозиториями. Помимо действующего вещества, туда входит основа, которая и формирует саму свечу. Когда свечи хранятся в холодильнике или в помещении, они относительно твердые. Если вводить их в половые органы, где температура выше, они начинают плавиться.
Виды суппозиториев для женщин по методу введения:
- вагинальные (вводятся во влагалище; выглядят как конус, небольшое яйцо или шарики)
- ректальные (нужно вводить в анус; выглядят как заостренный цилиндр, конус или наподобие сигары)
- палочки (нужно вводить в мочеточник, шейку матки и в другие места, в зависимости от вида препарата)
Большой плюс суппозиториев в том, что они минуют ЖКТ (не нагружая органы), и действующее вещество в короткие сроки поступает в кровь женщины. За пол часа усваивается примерно 50 процентов вещества, а спустя час от введения препарат полностью поступает в кровь. Печень, таким образом, в процессе не учавствует, не получает нагрузки.
Свечи действуют и местно, и генерализированно. Аллергии при этом почти ни у кого нет. А свечи вводить очень просто, боли процесс не вызывает. Эти моменты также являются преимуществами свечей от воспаления.
Также в разделе
Аднексит Аднексит — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов… | |
Эндоцервицит Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических… | |
Эрозия шейки матки: причины Эрозия шейки матки — часто диагностируемая гинекологическая патология. В основном врачи обнаруживают у пациенток разного возраста псевдоэрозию. А ее… | |
Осложнения при родах В процессе родов могут возникать осложнения. Особенно если медики не предупредили их задолго до дня родов. В наше время трудные роды — явление достаточно… | |
Мочеточник, мочевой пузырь, прямая кишка у женщин Негенитальные тазовые органы женщины представлены:
мочеточником , Мочеточник |
|
Истмико-цервикальная недостаточность Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — патологическое состояние, при котором наблюдается безболезненное сглаживание и раскрытие шейки матки, чаще во… | |
Гарднереллез Гарднереллез — болезнь, которая также известна как бактериальный вагиноз, и возбудителем которой является бактерия под названием Gardnerella vaginalis. У здоровых… | |
Послеродовая контрацепция Большинство женщин в послеродовом периоде сексуально активны, поэтому контрацепция после родов остается актуальной. В настоящее время рекомендуют несколько… | |
Естественные методы контрацепции Использование естевственных методов контрацепции основано на возможности наступления беременности в дни, близкие к овуляции. Для предохранения от… | |
Обследование детей с гинекологическими заболеваниями Обследование детей с гинекологическими заболеваниями во многом отличается от обследования взрослых. Дети, особенно те, кто впервые обращается к гинекологу,… |
Способ применения и дозы
Есть ли определенный способ применения и дозы данного препарата? естественно, таким вопросом занимается только лишь лечащий врач. Ведь порой все зависит от состояния здоровья определенного человека. Особенно если речь идет о беременных женщинах, им нужно применять такие свечи по особым указаниям врача. В целом же подобным вопросом занимается клинический фармаколог. Что же говорит инструкция на этот счет? Как нужно применять средство согласно основным показаниям? Имеет ли значение названия свечей от цервицита? Итак, в данном случае многое зависит от самого диагноза. Но, лечением стандартное, в более тяжелых случаях назначает комплексное лечение вместе с другими медикаментами. Итак, необходимо вводить во влагалище по одной суппозитории один или два раза в день. Как правило, курс лечения составляет не более 10 дней. Такие показания относятся только лишь к препарату Гексикон. При необходимости, лечение может быть продлено до 20 дней. В целом же стоит прислушиваться к советам лечащего врача. Свечи от цервицита являются эффективным средством борьбы с неприятными ощущениями. Главное подобрать действительно хорошее лечение.
Форма выпуска
Какая форма выпуска данных препаратов? Естественно, из самого названия становится понятно, что речь идет о свечах. Какая же дозировка у них? Как правило, это 16 мг. Что же входит в состав данных препаратов. Так, обычно, это суппозитории, которые предназначены для интравагинального введения. Зачастую они бывают бело-желтого или же просто белого цвета. Свеча представляет собой торпедообразную форму. Поверхность медикамента может быть мраморного цвета. Какая же расфасовка таких препаратов? Многое зависит от названия свечей от цервицита. Обычно это несколько свечей в одной упаковке. Если говорить отдельно о препарате Гексикон, то в данном случае это одна, пять или 10 штук в упаковке. Как правило, каждая такая свеча содержит 16 мг активного вещества. Это суппозитория с хлоргексидином биглюконата. Опять же, эти данные были приведены на примере определенного препарата. Поэтому судить обо всех свечах однотипно не стоит. Многие из них предназначены не только для решения подобной проблемы. Они могут иметь широкий спектр действия. Кроме того, свечи от цервицита способны иметь и несколько иную расфасовку. Здесь многое зависит от самого препарата.
Свечи от кандидозного кольпита
Терапия включает введение во влагалище свечей, которые убивают грибок. Наиболее действенными на сегодняшний день являются:
- канестен
- клотримазол
- натамицин
- нистатин
Некоторые препараты выпускаются в кремообразной форме, они также убивают грибка-возбудителя болезни:
- миконазол
- пимафукорт
В состав комплексной терапии заболевания входят и таблетки, которые нужно класть в рот и глотать, запивая водой. Это, например, пимафуцин и флюкостат. Но помните, что лечение ЗППП имеет сложную схему, препараты пьются и вводятся в определенной последовательности. Потому самолечение будет неэффективным.
Когда активность возбудителя подавлена лекарствами, целью дальнейшего лечения является нормализация здоровой влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище живет определенное количество лактобактерий, которые подавляются вместе с возбудителями болезни. Если миновать второй этап терапии, можно напороться на другие болезни и осложнения. Потому действуйте по схеме, расписанной гинекологом лично для вас.
Нормальную микрофлору влагалища женщина может восстановить при помощи таких суппозиториев:
- Вагилак
- Бифидумбактерин
- Лактожиналь
- Ацилакт
В части случаев врач назначает разбавление ампул с лакто- и бифидобактериями водой, нанесение жидкости на тампоны и введение во влагалище. Для этого применяют бификол, колибактерин и пр.
Свечи от кольпита
Кольпит или вагинит диагностируют при воспалении слизистого слоя влагалища. Возбудителем болезни могут быть различные инфекции. Специфичный вагинит обычно вызван такими возбудителями:
- грибки
- трихомонады
- гонорея и т. д.
Неспецифичный может быть вызван:
- стрептококками
- стафилококками
- несколькими видами микробов сразу
При кольпите наружные половые органы чешутся и жгут. Из влагалища выделяется большое количество белого вещества, почти всегда имеющего мерзкий запах. Также в части случаев отмечается повышенная температура тела, расстройства мочеиспускания и абдоминальные боли в нижнем отделе.
Лечат кольпит, в том числе местно, чтобы на пораженном участке уничтожить возбудителя. Первые 3-4 суток гинеколог назначает спринцевание. Процедуру проводят максимум 2 раза в сутки, применяя антисептические растворы:
- перманганат калия
- хлоргексидин
- бикарбонат натрия
- риванол
Для спринцевания также актуальны отвары лекарственных трав:
- ромашка
- шалфей
- мелисса
- календула и т. д.
В те же дни, когда делается спринцевание от кольпита, вводятся и свечи от воспаления (часто единоразовое в сутки введение на ночь, но зависит от схемы лечения). Перед назначением проводится анализ, который определяет возбудителя. Исходя из результатов, врач подбирает свечи, потому что не каждые свечи активны против всех возбудителей рассматриваемого заболевания. И очевидно, что самолечение может не только помочь, но и навредить (хронизация болезни, переход в латентную форму, осложнения и т. п.).
Неспецифический вагинит лечится, как правило, свечами с антисептиками или антибиотиком широкого спектра действия (который активен по отношению к большинству известных возбудителей заболевания). Широко известные и эффективные свечи от воспаления в гинекологии:
- Полижинакс (в состав препарата входит нистатин, неомицин и пр., курс от 5 до 14 суток)
- Тержинан (в его составе: неомицин, тернидазол, преднизолон и пр., вводится раз в сутки, курс лечения 10 дней)
- Бетадин (курс лечения 10 дней)
- Мератин-комби (в его составе находятся нистатин, неомицин и орнидазол)
- Гексикон (активное вещество: хлоргексидин биглюконат, лечение нужно продолжать от 1 недели до 10 суток)
- Микожинакс (лечение 1-2 недели)
- Бетадин (действующим веществом является йод; нужно вводить 2 раза в сутки на протяжении 6-12 суток)
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Свечи от цервицита» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Лечение бактериального вагиноза
Если соблюдены основные критерии дисбиоза, врач назначает лечение, учитывая сопутствующие изменения микрофлоры. Гарднерелла является анаэробным микроорганизмом, поэтому стандартные антибиотики против нее неэффективны. Лучший эффект терапии – использование препаратов группы метронидазола. Их назначают местно в виде свечей, вагинальных таблеток или крема или используют формы для приема внутрь. Курс подбирается индивидуально, но чаще это 7-10 дней. Иногда для лечения используют производные следующих антибиотиков:
- азитромицин
- клиндамицин
- антисептик хлоргексидин
Неэффективно лечение антибиотиками из группы тетрациклинов, фторхинолонов, ампициллина. Если кроме гарднерелл обнаружены другие бактериальные организмы, используют комплексные препараты. После антибиотикотерапии необходим этап восстановительного лечения, чтобы вернуть нормальный состав микрофлоры. Когда лечат вагиноз бактерицидный, уничтожаются остатки лактобактерий. Гинекологи рекомендуют использовать свечи и капсулы с лактобактериями. Оптимально, если в составе имеется эстроген, который поможет создать условия для размножения бактериальной флоры.
Методы профилактики бактериального вагиноза
Предотвратить развитие болезни можно при помощи неспецифических методов профилактики. Необходимо поддерживать свой иммунитет, своевременно лечить воспалительные заболевания половых путей и восстанавливать бактериальную флору после приема антибиотиков. Постоянный половой партнер, полноценное питание и регулярное наблюдение у гинеколога поможет предотвратить развитие вагинального дисбактериоза.
Предупредить бактериальный вагиноз можно при помощи вакцинации, которая направлена на поддержание неспецифического иммунитета. После лечения необходимо контрольное обследование – мазок из влагалища или ПЦР через 1 неделю и 1 месяц, чтобы остановить рецидив на ранней стадии.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC от 1 800 руб.
Измайловская 2 400 руб.
Текстильщики от 1 800 руб.
Речной вокзал 3 500 руб.
Сокол от 2 500 руб.
Орехово 2 450 руб.
Люблино от 1 800 руб.
Серпуховская 2 400 руб.
Нагорная от 2 600 руб.
Цветной бульвар 3 400 руб.
Варшавская от 2 100 руб.
Рижская от 2 500 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Прочие неприятности, связанные с дисбактериозом влагалища
Помимо изменения характера выделений, у женщин могут быть проявления страдания, как-то:
- Зуд и жжение испытывают 100 % женщин с влагалищным дисбактериозом. Кожные проявления часто различаются по локализации и интенсивности. Иногда зуд появляется в промежности и наружных половых органах. Иногда жжение возникает во влагалище, усиливается после мочеиспускания, интимной близости или гигиенических процедур. У половины женщин встречается сочетанная форма – проявления возникают и в промежности, и во влагалище. В тяжёлых случаях зуд может появляться и в области ануса.
- Уменьшение бифидобактерий и лактобактерий может привести к сухости во влагалище. При половом акте, в таком случае, женщина испытывает зуд и дискомфорт, а в дальнейшем боль, изменение физических и эмоциональных переживаний от близости. Эти проявления вагинального дисбактериоза могут сопровождать половой акт на всём протяжении: от введения пениса (наибольшая болезненность) до окончания акта интимной близости, и даже спустя 1-2 часа после него.
(Цитата) Если женщина испытывает боль и дискомфорт во время секса, либо не испытывает удовольствия от близости и не может достичь оргазма, всё это серьёзный повод обратиться к врачу с целью обследоваться на вагинальный дисбактериоз.
Кто и почему болеет дисбактериозом влагалища?
К сожалению, заболеванию подвержены пациентки самых разных возрастов. У молодых девушек нарушение состава микрофлоры может являться следствием гормонального взрыва, у взрослых женщин это чаще снижение иммунитета. Существуют и причины общего характера:
- вредные привычки;
- недостаточное или однообразное питание, дефицит поступления белков, углеводов, клетчатки и липидов;
- работа в условиях постоянного загрязнения (склады, производство, сфера обслуживания);
- частые стрессы;
- гормональные препараты (например, контрацептивы); отрицательно влияют на микрофлору влагалища и кишечника длительный прием антибактериальных препаратов;
- частая смена половых партнеров;
- возраст старше 50 лет;
- состояние менопаузы;
- беременность;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
- избыточная масса тела.
Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией
Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:
- УЗИ органов малого таза.
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
- Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
- Развернутый анализ крови.
- Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
- Коагулограмма.
- ЭКГ.
- Консультация терапевта.
По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.
При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!
Чем опасно бактериальное заболевание?
Если не проводится лечение бактерицидного вагиноза, существует риск восходящего распространения инфекции. У 50% пациенток болезнь протекает бессимптомно, но у них чаще встречаются воспалительные заболевания органов малого таза:
- хронический эндометрит
- хронический сальпингит
- оофорит
Гарднереллы поддерживают изменения биоценоза влагалища и открывают ворота для других возбудителей. Поэтому во время обследования обнаруживают хламидиоз, трихоманиаз, гонорею и другие бактериальные инфекции.
Опасно заболевание для беременных. Если обострение происходит в раннем сроке, без лечения бактериальная флора может проникнуть к эмбриону и вызвать его гибель или развитие тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При активации гарднерелл в позднем сроке постепенно происходит истончение плодных оболочек, они разрываются раньше положенного срока. Ребенок может родиться недоношенным и с низким весом. После излития околоплодных вод увеличивается риск инфицирования плода неспецифической флорой и развития тяжелых осложнений.
Методы диагностики бактериального вагиноза
Подобрать эффективное лечение бактериального вагиноза можно после проведения обследования. Женщина должна прийти на стандартный прием к гинекологу. При осмотре на кресле выявляются следующие особенности:
- влагалище не выглядит воспаленным, слизистая оболочка бледно-розовая
- умеренные или обильные выделения из половых путей
- запах выделений неприятный, рыбный, но иногда он отсутствует
- могут быть заметны следы расчесов на половых губах
При бимануальном осмотре матка и яичники обычных размеров, безболезненные. Специфических изменений нет.
Спровоцировать появление характерного неприятного запаха помогает аминный тест. Для его проведения из половых путей берут небольшое количество отделяемого, наносят на предметное стекло. К нему добавляют несколько капель 10% раствора гидроокиси калия. Это щелочь, которая вступает в химическую реакцию и усиливает появление летучих аминов.
Следующий этап диагностики – бактериоскопия. Мазок берут из заднего свода влагалища, наносят на стекло. После окрашивания исследуют под микроскопом. Критерием бактериального вагиноза является появление ключевых клеток – эпителия, на поверхности которого прикреплены гарднереллы. Также в мазке уменьшено количество лактобактерий, но могут встречаться кокки, кандиды или их мицелий. Число лейкоцитов остается в пределах нормы.
В некоторых случаях необходимо бактериологическое исследование. Для него в асептических условиях берут образец выделений из влагалища, которые помещают на специальную питательную среду. В чашках вырастают колонии микроорганизмов, поэтому через несколько дней лаборант берет материал из них и определяет тип микроорганизмов. Метод позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Более быстрый и совершенный метод диагностики – полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно определить ДНК гарднерелл, даже если бактерии отсутствуют в мазке. Также применяются современные методики ПЦР – тест Фемофлор, он выявляет ДНК в режиме реального времени и в заключении позволяет определить количество возбудителя. Для врача эта информация необходима, чтобы определить, нужно ли комплексное лечение бактериального вагиноза.