Как лечить гастрит у ребенка?

Симптомы

Дебют заболевания может возникать через 4 либо 12 часов после действия патологического агента. На этом этапе у ребенка может возникать нарушение общего состояния, беспокойство, боль в верхней трети живота, изжога, отрыжка, рвота и тошнота, а также повышенная сухость слизистой рта или усиленное слюноотделение. При осмотре ротовой полости язык у ребенка покрыт белым налетом, кожные покровы бледные, может выявляться учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае развития гастрита у ребенка в результате влияния токсико-инфекции у него выявляются симптомы общей интоксикации, гипертермия, многократная рвота, диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию. Помимо этого, у малыша быстро нарастает слабость и упадок сил. При такой форме заболевания у малыша диспепсические нарушения иногда сопровождаются кожным зудом, высыпаниями на коже и отеком Квинке.

Острый флегмонозный гастрит у большинства детей проявляется появлением лихорадки, сильных болей в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием. В редких случаях при некорректном лечении такая форма гастрита может стать основной причиной развития у ребенка перитонита и перигастрита.

У детей, страдающих хронической формой гастрита отмечается постепенное снижение аппетита, появление тупых ноющих болей в эпигастральной области, отрыжки кислым и неустойчивого стула. При тяжелой форме заболевания у ребенка могут возникать симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Что такое Дизентерия (шигеллез) у детей —

Дизентерия известна также как шигеллез. Это острое инфекционное заболева­ние, которому подвержены взрослые и дети, вызывается бакте­риями рода шигелл и имеет энтеральный механизм заражения. Дизентерия проявляется симптомами общей интоксикации и колитическим синдромом, часто развивается первичный нейротоксикоз.

Дизентерия (шигеллез) у детей бывает таких видов:

• дизентерия Шига или шигеллез груп­пы А (вызван Shigella dysenteriae);
• шигеллез группы В (вызван Shigella flexnerii);
• шигеллез группы С (вызван Shigella boydii);
• шигеллез группы D (вызванный Shigella sonnei);
• шигеллез другого типа;
• неуточненный шигеллез (известна как бактериальная дизентерия БДУ).

В научной литературе зафиксировано более 50 видов человека и животных.

Эпидемиология

Шигиллезы – очень распространенная детская инфекция, которая вызывает как отдельные случаи, так и эпидемии. Во втором десятилетии 20-го века шигеллез Григорье­ва-Шига, который был широко распространен ранее, практически исчез из стран Европы, Север­ной Америки и России. На сегодняшний день самый распространенный шигиллез – Флекснера. Также регистрируются вспышки дизентерии Григорьева-Шига в странах Латинской Америки и Азии.

Среди всех заболевших дизентерией доля детей составляет от 60 до 70%. Этому заболеванию более других подвержены дети от 2 до 7 лет, в особенности те, кто ходит в детсады, ясли, школы. Малыши до 1-го года значительно реже заражаются шигиллезами. Инфекция «хранится» в организмах людей, передается здоровым людям от больных шигиллезом и от бактериовыделителей. Наибольшую угрозу представляют для детей люди со стертыми или легкими формами дизентерии.

Заразившийся человек опасен для окружающих с того дня, когда начали проявляться симптомы. Возбудители болезни могут выделяться только с испражнениями зараженного человека или животного. Окончание заразного периода устанавливают лишь с помощью лабораторных микробиологических исследований кала. «Активнее» всего передается дизентерия А-подгруппы и дизентерия Флекснера.

В объектах внешней среды могут накапливаться испражнения с возбудителем. И тогда через эти объекты ребенок может подхватить инфекцию. Также возбудитель может накапливаться в воде, которую дети потом пьют.

Виды дизентерии (деление по факторам передачи инфекции):

• пищевая
• контактная
• водная
• молочная и др.

Контактно-бытовым путем чаще всего заражаются малыши до 3-х лет жизни. Заражаясь шигеллезом, ребенок быстро заражает и окружающих детей. В основном это происходит через руки, одежду нянечек и воспитателей, посуду, игрушки, мебель, ручки дверей, сантехнику.

Основным путем передачи дизентерии (шигеллеза) среди детей является пищевой. Таким путем заражается и большинство взрослых. Пищевой путь передачи часто вызывает эпидемии – массовые заражения данным заболеванием. Возбудитель попадает в человеческий организм через мясные изделия (колбаса, сосиски), молоко и молочные продукты (кефир, йогурт), овощи, фрукты, ягоды, а также с теми продуктами, которые не проходят термическую обработку (потребляются сырыми).

Заражение продуктов возбудителем дизентерии происходит при невыполнении санитарно-гигиенических норм при производстве, перевозке, хранении и сбыте пищевых продуктов.

Водный путь инфицирования шигеллезом важен так же, как таковой при паратифах и брюшном тифе

Мухи не имеют важного значения при переносе инфекции, хотя и служат ее распространителями. Наибольшая заражаемость из-за переноса инфекции мухами наблюдается в селах и поселках

После перенесенной дизентерии формируется видоспецифический и антимикробный иммунитет. Пока в организме происходит инфекционный процесс, в крови накапливаются преципитины, агглютинины, комплемент-связывающие антитела и гемагглютинины. Но иммунитет «сходит на нет» через 5-12 месяцев после начала болезни.

От повторного заболевания организм не защищен с помощью гуморального иммунитета. Тем более что ребенок может подхватить другие виды шигелл. От инфекции защищает местный, мукозный клеточно-тканевый иммунитет.

Какие антибиотики существуют и принцип их действия

Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.

Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.

Группы антибиотиков

Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:

Антибиотик	Применение
Пенициллины (пенициллин, амоксициллин)	Инфекции, в том числе кожные, грудные и инфекции мочевыводящих. путей
Цефалоспорины (цефалексин)	Широкий спектр инфекций, а также сепсиса и менингита.
Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин)	Серьезные инфекционные заболевания как сепсис. Используются в основном в медицинских учреждениях, так как могут вызывать серьезные побочные. реакции
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)	Акне и розацеа.
Макролиды (эритромицин, кларитромицин)	Инфекции легких и грудной клетки, устойчивые к пенициллину штаммы бактерий, аллергия на пенициллин.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)	Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей. Больше не используются регулярно из-за риска серьезных побочных реакций.

Современное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Терапия ГЭРБ направлена на борьбу с симптомами и предотвращение последствий. Она может быть консервативной и медикаментозной. Сначала врачи предлагают пациенту попробовать изменить образ жизни:

• избавиться от лишнего веса;
• перейти на нормальный режим бодрствования и отдыха;
• отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя);
• перейти на сбалансированный, щадящий рацион.

Диета является основным методом безмедикаментозного лечения ГЭРБ. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5 раз в день. Рекомендуется избегать вечерних перееданий (последний прием еды должен быть минимум за 2 часа до сна). В рацион нужно включить побольше овощей. Мясо следует употреблять после варки или приготовления на пару. Из рациона исключаются пряности, жирное, жареное, газированные напитки, кислые фрукты. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными. 

Больным следует избегать ситуаций, способствующих повышению брюшного давления. Нельзя носить тугие брюки, пояса, корсеты, кофты, бандажи. Не рекомендуется прыгать, поднимать тяжести, выполнять интенсивные упражнения, нагружающие мышцы брюшного пресса. Идеальные виды спорта для людей с ГЭРБ: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки.

Если приступы изжоги появляются только в положении лежа, рекомендуется приподнять изголовье кровати или выбрать более объемную подушку. Нельзя ложиться сразу после трапезы или питья. 

Больному придется отказаться от препаратов, которые могут провоцировать приступы ГЭРБ. К таким препаратам относятся:

• нитраты и нитратоподобные средства;
• нифедипин, Теофиллин, Прогестерон;
• антидепрессанты и спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Если симптомы ГЭРБ сохраняются, нужно перейти к медикаментозной терапии. Избавиться от проявлений и осложнений болезни помогают:

• препараты из группы ингибиторов протонного насоса;
• комбинированные антациды;
• диоктаэдрический смектит;
• прокинетики.

Медикаментозное лечение ГЭРБ длится от 4 до 8 недель. После основного курса нужно пройти поддерживающую терапию длительностью 6-12 месяцев. 

Осложненные и запущенные формы ГЭРБ лечат хирургическим путем. Для исправления дефекта в пищеводе проводятся антирефлюксные операции. При грыже пищевода назначается фундопликация – подшивание желудка к диафрагме вокруг отверстия пищевода, благодаря чему создается манжета, регулирующая продвижение пищи. 

Виды холецистита, их симптомы и признаки

Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов:

• болевой – боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера;
• диспептический – тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула;
• воспалительно-интоксикационный – повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение;
• аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний – характерен для паразитарных форм холецистита;
• астено-вегетативный – слабость, подавленность, раздражительность, бессонница;
• желтушный – механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер.

Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания.

Классификация холецистита

По активности проявления холецистит может быть:

• острый – с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом;
• хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет).

По наличию конкрементов:

• калькулезный – с камнями в полости желчного пузыря; встречается в 90% случаев заболевания; часто провоцирует обострения с желтушным синдромом, коликами, интоксикацией;
• некалькулезный – бескаменный холецистит; объединяет примерно 10% случаев; характерен в основном для молодежи.

По проявлению патологического процесса:

• катаральный – легкое течение с благоприятным прогнозом;
• флегмонозный и гнойный – острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений;
• гангренозный – выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей;
• смешанный.

Внимание! Холецистит имеет сходную клиническую картину с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и рядом других заболеваний, поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы и очень опасны!

Осложнения холецистита:

• холангит – воспаление желчных протоков;
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• реактивный гепатит;
• эмпиема желчного пузыря – скопление гноя в полости органа;
• лимфаденит – воспаление прилегающих лимфоузлов;
• разрыв пузыря;
• появление свищей и гангренозных участков;
• перитонит — воспаление брюшины.

Профилактика гастрита у детей

Для того, чтобы предупредить развитие гастрита или минимизировать риск его обострения у ребенка, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Займитесь организацией режима сна малыша: ребенок должен спать не менее 8 часов в ночное время и отдыхать днем около двух часов.
• Обеспечьте ребенку спокойную, положительную обстановку в кругу семьи. Старайтесь максимально оградить малыша от стрессов и конфликтных ситуаций.
• Организуйте малышу правильное сбалансированное питание, желательно в одно и то же время. Детям грудного возраста необходимо вводить прикорм строго в соответствии с возрастными нормами.
• Следите за тем, чтобы малыш не переедал и ежедневно питался в одно и тоже время. Во время приема пищи необходимо исключить активные разговоры и просмотр телевизора.
• Своевременно занимайтесь лечением возникающих заболеваний и устранением очагов инфекции.

В профилактических целях важно также обеспечивать ребенку полноценный активный отдых и производить мероприятия по укреплению иммунитета малыша.

Без грамотного и своевременного лечения воспалительный процесс способен приобретать тяжелую необратимую форму и приводить к развитию других серьезных заболеваний. При появлении у малыша первых симптомов гастрита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента.
Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
• Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на
  выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
• Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор.
  При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
• Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Последствия гастрита

Прогноз для здоровья при данном заболевании положительный при адекватном лечении. Ребенок подлежит диспансерному наблюдению до 3 лет. Педиатр и гастроэнтеролог консультируют ребенка 2 раза в год. Приветствуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля. В большинстве случаев удается снять воспаление и восстановить структуру слизистой. Однако у некоторых пациентов процесс полностью не излечивается и наблюдаются рецидивы болезни. При каждом обострении нужно обращаться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Выделяют следующие осложнения гастрита:

• Язва желудка. Образуется дефект слизистой, который со временем может прогрессировать и стать причиной перфорации или пенетрации стенки желудка.
• Желудочное кровотечение вызывается повреждением сосудистой сетки. Виной этому становятся язвы, эрозии и участки некроза в слизистой.
• Анемия. Атрофия слизистой ведет к дефициту витамина В12, который необходим для нормального кроветворения.
• Опухоль. Язва желудка может малигнизироваться — перерасти в злокачественную опухоль. Это происходит при потере клетками своей нормальной структуры.

Последствия гастрита и их тяжесть напрямую зависят от своевременности обращения за медицинской помощью. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни немедленно записывайтесь к врачу. В клинике Into-Sana Вашего ребенка обследуют квалифицированные специалисты с многолетним опытом.

Холецистит: лечение острой и хронической формы

Терапия заболевания имеет 4 основных направления:

1. Устранение или ослабление симптомов;
2. Воздействие на причину заболевания; 
3. Восстановительная терапия органа;
4. Коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.

В этих целях применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, диетическое питание, хирургические методы лечения.

Важно! При острой форме заболевания в первые дни назначают щадящее голодание с внутривенным питанием организма. Это позволяет разгрузить гепатобилиарную систему

Медикаментозная терапия включает следующие классы препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие средства;
• НПВС для ликвидации воспалительного процесса;
• пищеварительные ферменты;
• желчегонные средства;
• пре- и пробиотики;
• прокинетики – для восстановления естественной эвакуаторной функции желчного пузыря и его протоков.

Препараты назначают в комплексе, с поправками на общее состояние пациента. Если диагностирован хронический холецистит, терапия антибиотиками проводится только в стадии обострения.

Физиотерапию используют при выходе из острой формы, в основном при лечении некалькулезной патологии. Назначают:

• УВЧ;
• амплипульс;
• диатермию;
• индуктотермию;
• микроволновую терапию;
• озокеритовые аппликации;
• ЛФК.

В период ремиссии большое внимание уделяют курортно-санаторному лечению с применением щелочных минеральных вод. 

Хирургическое лечение панкреатита используют на стадии обострения при наличии выраженных деструктивных изменений или обширного гнойного процесса. Холецистостомию (дренирование) применяют для откачивания инфицированной желчи, чаще всего ее проводят методом лапароскопии. Холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят открытым способом или с использованием лапароскопа.

Диетическое питание для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Основой служит диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

1. Продукты перед употреблением измельчают.
2. Из рациона удаляют раздражающие ингредиенты: острое, специи, соленья и маринады, растения с высоким содержанием эфирных масел (репа, редька, чеснок, мята, мелисса), чай, кофе, газировку.
3. Избегают жареной пищи и животных жиров, включая жирные сорта мяса, сливочное масло, жирный творог и сливки, сало, копчености, ливер, колбасы; при калькулезном холецистите исключают яичные желтки и ограничивают количество растительных масел – их желчегонное действие может спровоцировать приступ колики.
4. Стараются ограничить содержание бродильных продуктов – бобовых, капусты, свежих фруктов, сладостей.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день с потреблением большого количества чистой негазированной воды – 1,5-2 литра.

Что такое Хронический гастрит и гастродуоденит у детей —

Хронический гастрит и гастродуо­денит – заболевания, что характеризуются поражением слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, изменениями воспалительного характера, прогрессирующей атрофией.

Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей

По происхождению данные заболевания бывают аутоиммунными, ассоциированными с Helicobacter pylori, также выделяют особые формы гастрита и рефлюкс-гастрит. Идиопатическими называются те гастриты и гастродуодениты, причины которых не известны.

По локализации (расположению):

1. фундальный

2. атральный

3. распространенный

По типу поражения слизистой оболочки желудка (морфологическим изменениям):

• атрофия
• воспаление
• гиперплазия
• кишечная метаплазия
• геморрагии
• эрозия

Болезнь может находиться на таких стадиях:

1. обострение
2. полная клиническая ремиссия
3. неполная клиническая ремиссия
4. выздоровление

Желудочная секреция при хроническом гастрите и гостродуодените у детей может быть нормальной, повышенной или пониженной, что влияет на постановку диагноза и лечение.

ГЭРБ: классификация и особенности разных форм

Существует две основные формы ГЭРБ:

1. Неэрозивная – самая распространенная, характеризуется отечностью и воспалением слизистой пищевода, но не приводит к образованию ран. 
2. Эрозивная – приводит к появлению язв и эрозий на поверхности слизистой пищевода под воздействием агрессивной желудочной среды. 

В Лос-Анджелесской классификации выделяются следующие степени ГЭРБ:

• А – одно повреждение слизистой, ограниченное пищеводными складками, диаметром не более 5 мм;
• В – одно или несколько повреждений слизистой, ограниченные пищеводными складками и не сливающиеся между собой, диаметром более 5 мм;
• С – многочисленные повреждения слизистой оболочки, занимающие меньше 70% окружности пищевода;
• D – многочисленные слитые повреждения слизистой оболочки пищевода, занимающие свыше 70% его окружности.

Причины и классификация гастритов у детей

Гастрит у детей – это воспаление, локализующееся в слизистой оболочке желудка и приводящее к ее морфофункциональным изменениям. Как мы уже сказали, данная патология является достаточно часто встречающейся проблемой в детском возрасте. Наиболее часто такое заболевание диагностируется в возрастных диапазонах от пяти до шести и от десяти до пятнадцати лет.

В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Цель исследования заключалась в изучении особенностей течения гастрита и влияния питания у детей, проживающих в городских и сельских условиях Республики Саха. В результате из 103 обследованных детей у 74 был обнаружен хронический гастрит, ассоциированный с H. pylori. Был сделан вывод о том, что у городских школьников превалируют эрозивные формы хронического гастрита, чаще отмечаются эндоскопические изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Воспалительный процесс в области желудка может быть острым и хроническим. Возникновение острой формы, как правило, связано с кратковременным воздействием на слизистую оболочку сильных раздражителей. Хроническая форма отличается длительным постепенно прогрессирующим течением, наличием периодических рецидивов.

Кроме этого, в классификацию гастрита у детей включены его гиперацидный и гипоацидный варианты. При гиперацидном варианте отмечается повышение кислотности желудочного сока, а при гипоацидном – снижение.

Острое воспаление желудка делится на катаральную, фибринозную, флегмонозную и некротическую формы. Наиболее благоприятной является катаральная форма, проявляющаяся поверхностными изменениями. При фибринозной форме на слизистой оболочке желудка обнаруживаются фибринозные пленки. Флегмонозная форма устанавливается при наличии гнойного воспалительного процесса, а некротическая – при появлении глубоких язв, очагов некроза.

Как мы уже сказали, наиболее часто гастрит развивается из-за хеликобактерной инфекции. Патогенность хеликобактерий заключается в их способности вырабатывать агрессивные ферменты и токсины, разрушающие защитный слизистый слой стенки желудка и повреждающие эпителиальные клетки. Помимо желудка, данная инфекция нередко способствует воспалительному поражению и двенадцатиперстной кишки.

К другим возможным причинам и предрасполагающим факторам относятся:

• неправильное питание, употребление слишком большого количества острой и жирной пищи;
• попадание в желудок каких-либо агрессивных химических веществ;
• бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств;
• пищевые токсикоинфекции и паразитарные инвазии;
• аллергические реакции;
• ферментные расстройства;
• аутоиммунные реакции и многое другое.

Как проходит диагностика

Обследование включает визуальный осмотр со сбором анамнеза и вынесением предварительного диагноза, а также комплекс лабораторно-инструментальных методик для получения более полной картины состояния.

Лабораторные методики:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови для выявления воспаления – уровень лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ;
• биохимический анализ крови – уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ и др.;
• биохимическое исследование желчи – содержание белков, иммуноглобулинов, билирубина, пищеварительных ферментов;
• бакпосев желчи с определением инфекционного возбудителя;
• микроскопия желчи – проверяют наличие микролитов, кристаллов билирубина и холестерина, клеток эпителия и коричневых пленок, лейкоцитов, слизи;
• анализ на сахар, липидограмма, тест на уровень панкреатической амилазы выявляют сопутствующие заболевания – сахарный диабет, панкреатит, липидемии и пр.;
• иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к паразитам (лямблиям, гельминтам);
• копрограмма.

Инструментальные методики используют для уточнения диагноза и в качестве вспомогательных мер при лабораторных исследованиях:

• УЗИ определяет размеры пузыря, наличие деформаций и конкрементов в протоках и полости; 
• ЭКГ – для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда;
• эзофагогастродуоденоскопия – для исключения патологий в верхних отделах ЖКТ;
• холецистография (рентген желчного пузыря) и гепатобилисцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют мельчайшие конкременты и незначительные пороки желчевыводящих путей;
• КТ или МРТ с контрастом – выявляют изменения мягких тканей;
• панкреатохолангиография – для оценки состояния поджелудочной железы;
• дуоденальное зондирование – для забора пищеварительных соков, желчи.

Список методик может изменяться и дополняться. В тяжелых случаях, когда неинвазивные методы обследования не дают полной картины, используют лапароскопическую диагностику.

Диагностика и лечение гастрита у детей

Заподозрить воспаление желудка можно уже на основании сопутствующих жалоб. Подтвердить хронический гастрит удается с помощью эндоскопического обследования, в ходе которого проводится биопсия с последующим исследованием полученного материала. Дополнительно рекомендуется определить кислотность желудочного сока, провести анализы, предназначенные для выявления хеликобактерной инфекции.

Лечение гастрита у детей начинается с диеты. При острой форме следует воздержаться от приема пищи на период от 8 до 12 часов. В дальнейшем осуществляется перевод ребенка на лечебный стол №1. Этот же стол назначается и при обострении хронического гастрита.

Острое воспаление является показанием к назначению спазмолитиков и антацидов, прокинетиков. При выявлении токсикоинфекции используются антибиотики, адсорбенты, проводятся дезинтоксикационные и регидратационные мероприятия.

В том случае, если у ребенка была обнаружена хеликобактерная инфекция, применяется эрадикационная терапия. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью план лечения дополняется антацидами и антисекреторными средствами, с пониженной кислотностью – заместительной терапией.

В период ремиссии широко используются различные физиотерапевтические процедуры.

Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник?
О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Диагностика острого гастрита

Помимо опроса, осмотра и пальпации пациента часто применяются и различные инструментальные методы исследования: эзофагогастродуоденоскопия, PH-метрия желудочной среды, рентгеноскопия, ДПК и др.

• Лабораторные исследования. Общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, кала, исследование каловых масс на наличие скрытой крови, определение инфекционного агента Helicobacter pillory, кровь на пепсин и пепсиноген, исследование иммунитета.
• Рентгенологическое обследование. Определяют наличие изъязвлений слизистой, дегенеративных процессов, грыж отверстия пищевода, злокачественных новообразований, полипов и пр.
• PH-метрия желудочного содержимого. Оценивают состояние секреторной функции, баланс желудочной среды (среда пустого желудка должна составлять PH 1,5-2,0).
• Метод электрогастроэнтерографии. Определяют моторную и эвакуаторную способность пищеварительного тракта.
• Ультразвуковой метод исследования. Определяют, есть ли поражение желудочных стенок, а также сопутствующие патологии (холецистит, гепатит, дуоденит).

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• расстройства стула в виде диареи;
• пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• общая слабость и недомогание;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Профилактика Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:

1. Питаться регулярно, избегая слишком жирной, острой, жаренной еды.

2. Избегать курения и приема алкогольных напитков (особенно актуально для подростков).

3. Необходимы профилактические осмотры у стоматолога, тщательная гигиена ротовой полости.

4. Необходима очагов хронической инфекции: хронического тонзиллита, колита, панкреатита и пр.

5. Своевременно лечите сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ ребенка.

6. Ребенку нельзя длительное время принимать препараты, что оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию.

7. Следует правильно лечить неврозы желудка.

8. Дети с хроническими гастритами и гастродуоденитами должны стоять на диспансерном учете, необходимы регулярные осмотры гастроэнтерологом.

9. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование детей с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто процесс становится злокачственным.