Флемоксин солютаб при бронхите: инструкция по применению

Что лучше при бронхите?

На сегодняшний день при лечении бронхита могут применяться различные группы антибактериальных средств. Это аминопенициллины, макролидные антибиотики, препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины.

Флемоксин относится к антибиотикам первого ряда – аминопенициллинам.

Такие медикаменты повреждают мембрану микробной клетки, что приводит к гибели бактерии. К воздействию препарата чувствительны пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в бронхах.

Почему врачи предпочитают в первую очередь назначать аминопенициллины? Дело в том, что в человеческом организме отсутствуют мембранные клеточные структуры, обладающие сходством со структурами клеток патогенных микроорганизмов. Поэтому, разрушая клеточную мембрану у возбудителя, Флемоксин не повреждает другие, здоровые клетки.

Флемоксин – препарат выбора для лечения бронхита, причем как для взрослых, так и для деток. Этот антибиотик имеет всего пару недостатков:

• иногда способен вызвать развитие аллергии;
• практически неэффективен относительно микробов, которые вырабатывают вещество β-лактамазу.

Фермент, о котором идет речь, разрушительно действует на любые препараты пенициллинового ряда. Получается, что не антибиотик разрушает микробные клетки, а возбудитель бронхита повреждает антибиотик. Тем не менее, специалисты нашли выход: для нейтрализации β-лактамазы амоксициллин сочетают с препаратом клавулановой кислоты. Сочетание компонентов увеличивают устойчивость антибиотика, и потенцирует его борьбу с микробными клетками.

Однако возникает логичный вопрос: если аминопенициллины при бронхите оптимальны, то какой именно препарат лучше? Ведь среди аминопенициллинов известно много препаратов: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин и пр.

Предлагаем разобраться!

Флемоксин или Сумамед?

При бронхите предпочтение лучше отдать Флемоксину, ведь его активным ингредиентом является амоксициллин – антибиотик первой линии. Сумамед же представлен антибиотиком второй линии – азитромицином. Сумамед лучше использовать лишь в случаях, когда Флемоксин по каким-либо причинам противопоказан, либо если пациент недавно уже получал лечение Флемоксином.

Кроме этого, учитывается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: если анализ показал наличие резистентности к Флемоксину, то назначение Сумамед в таком случае оправдано.

Амоксиклав или Флемоксин?

Оба препарата считаются эффективными, оба производятся в удобной для приема лекарственной форме. Однако Амоксиклав представляет собой препарат не только амоксициллина, но и клавулановой кислоты. Это означает, что у него более широкий спектр антибактериальной активности: Амоксиклав повреждает даже клетки бактерий, вырабатывающих β-лактамазы.

В данной ситуации можно посоветовать принимать Флемоксин лишь тогда, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к такому компоненту, как клавулановая кислота – иногда этот ингредиент вызывает аллергию и расстройства пищеварительной функции.

Флемоксин или Супракс?

Действие Флемоксин и Супракс при бронхите практически равнозначно. Оба препарата одинаково эффективны и относительно безопасны. Если приходится все же выбирать один из препаратов, то необходимо учитывать резистентность конкретной разновидности бактерий, а также учесть предыдущие назначения антибиотиков больному.

Например: если не так давно больному проводили лечение каким-либо из антибиотиков, то на данный момент ему необходимо назначить принципиально другой препарат, с другим активным ингредиентом. У антибиотика Флемоксин таким ингредиентом является амоксициллин, а у Супракс – цефиксим.

Принцип действия

«Флемоксин Солютаб» является представителем полусинтетических пенициллиновых антибактериальных средств, которые по своему строению относятся к большой группе бета-лактамных препаратов (в нее, помимо пенициллинов, также входят карбапенемы, цефалоспориновые антибиотики и монобактамы). У таких лекарств отмечают бактерицидное действие на многие виды бактерий, поскольку они способны нарушать синтез важных компонентов клеточных стенок, называемых пептидогликанами. Воздействуя на бактерии во время их деления и роста, «Флемоксин» вызывает их лизис (гибель).

Препарат проявляет активность против разных микроорганизмов, среди которых есть:

• пиогенный стрептококк;
• пневмококк;
• менингококк;
• столбнячная палочка;
• гонококк;
• бацилла сибирской язвы;
• золотистый стафилококк;
• листерия;
• хеликобактер.

Лекарство может не подействовать на энтерококк, протей, сальмонеллу, кишечную палочку, холерный вибрион или шигеллу, поэтому при обнаружении такого возбудителя важно сначала определить чувствительность, а затем начинать лечение

Проглоченная таблетка или сделанный из нее лечебный раствор всасывается довольно быстро и не разрушается в желудке (медикамент является стойким к кислотам). Максимальное количество амоксициллина обнаруживается в крови спустя примерно два часа после приема. Режим питания на всасывание медикамента почти не влияет, так что пить «Флемоксин Солютаб» можно в любое время дня без учета приемов пищи. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, поэтому болезни почек могут повлиять на этот процесс.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Флемоксин солютаб при бронхите: инструкция по применению » переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить «Флемоксин Солютаб» с другими бактерицидными лекарствами, то их действие будет взаимно усиливаться (это учитывают при тяжелом течении инфекции), а применение с бактериостатическими антибиотиками, наоборот, способно ослабить лечебный эффект. Не следует применять таблетки вместе с аминогликозидами, антацидами, антикоагулянтами, мочегонными средствами, противовоспалительными и многими другими лекарствами.

Все препараты, при совместном использовании с которыми «Флемоксин» может провоцировать побочные эффекты или его действие изменится, указаны в аннотации.

Взаимодействие

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Аналоги

Если возникает необходимость заменить «Флемоксин Солютаб» аналогичным антибиотиком с таким же активным ингредиентом, врач может выписать целый ряд других препаратов.

• «». Такой отечественный препарат выпускают в гранулах (из них делают суспензию, разрешенную с рождения), таблетках и капсулах (твердые формы используют с 5-летнего возраста). Средняя цена одного флакона с гранулами составляет 90 рублей.
• «». Это лекарство российского производителя представлено капсулами, суспензией (ее делают из порошка) и таблетированной формой. За 10 таблеток по 250 мг нужно заплатить примерно 30 рублей.
• «». Такой препарат выпускают в Австрии в разных формах, среди которых есть и таблетки, и гранулы, и капсулы, и порошок. Самым маленьким пациентам его назначают в виде суспензии, которую делают из гранул или порошка. Такие формы применяют в любом возрасте. В среднем один флакон гранул «Оспамокс» обходится в 80 рублей.

• «Хиконцил». Этот вариант амоксициллина из Словении представлен капсулами 250 и 500 мг, а также порошком. Стоимость 16 капсул 0,5 г составляет около 130 рублей.
• «Амоксициллин Сандоз». Такой антибиотик австрийского производства используют в лечении детей старше 3 лет, ведь он изготавливается только в таблетках по 500 и 1000 мг, покрытых оболочкой. В среднем за упаковку из 12 таблеток по 0,5 г нужно заплатить 125 рублей.
• «Экобол». Такой препарат на основе амоксициллина тоже выпускают лишь в виде таблеток. Примерная цена 20 таблеток по 250 мг составляет 60 рублей.

Довольно эффективной считается комбинация из амоксициллина и клавулановой кислоты. Ее содержат препараты «», «Панклав», «», «Аугментин» и другие. Добавление в состав таких лекарств второго активного ингредиента, которым выступает клавулановая кислота, помогает предотвратить разрушение амоксициллина в организме больного под влиянием ферментов, называемых пенициллиназами.

Существуют препараты с антибактериальным действием, которые могут применяться при аллергии на амоксициллин и прочие пенициллиновые антибиотики.

• «». Такой препарат азитромицина назначается с 6-месячного возраста и востребован при , хламидиозе, пневмонии, отите и прочих болезнях. Он изготавливается в нескольких формах – , диспергируемые таблетки, лиофилизат для уколов, капсулы и таблетки в оболочке.
• «». Основой этого антибиотика является мидекамицин, способный справиться с коклюшем, дифтерией, энтеритом, микоплазмозом и другими инфекциями. Его в виде суспензии можно использовать даже у самых маленьких пациентов (с рождения), а таблетированной форме – с 3 лет (если ребенок весит больше 30 кг).
• «». Как и «Флемоксин», этот препарат изготавливается в виде растворимых таблеток (он выпускается тем же производителем). Его действие обеспечено джозамицином, который проявляет свою эффективность при флегмоне, скарлатине, флюсе зуба, гнойном отите, блефарите и прочих бактериальных инфекциях.

В следующем видео доктор Комаровский напомнит о том, как были открыты антибиотики, зачем нужны и когда без них действительно нельзя обойтись.

Дозировки

Внутрь (перорально) Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалителъных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут. Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут. Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема. — При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства

Побочные действия

Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.

Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).

Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.

При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:

• если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
• если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
• если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
• если случайно был пропущен один или несколько приемов;
• если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.

Фармокологическое действие

Флемоксин Солютаб — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы, ), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Фармакокинетика: &nbspВсасывание После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Лечение бронхита Флемоксином

Флемоксин назначают лишь в случаях подтвержденной микробной этиологии бронхита, причем бактерии обязательно должны быть чувствительны к действию препарата.

Флемоксин при бронхите уместен в таких ситуациях:

1. Высокая температура не спадает в течение трех суток.
2. Появляются симптомы общей интоксикации.
3. Появляется одышка.
4. Анализы указывают на лейкоцитоз, при количестве лейкоцитов больше 12000/л.
5. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее часто врачи рекомендуют лечение Флемоксин при хроническом течении бронхита – особенно для лечения гнойной формы заболевания.

Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб

Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.

Инструкция по применению

Специалист предварительно проводит обследование, определяет характер заболевания и назначает индивидуальную схему лекарственной терапии. Больным с весом более сорока килограммов в возрасте от десяти лет назначают от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов в сутки. Допускается повышение дозы до тысячи миллиграммов, если инфекция выраженная. Ребенку от пяти до десяти лет назначают не более двухсот пятидесяти миллиграммов. Ребенку от двух до пяти лет назначают не более ста двадцати пяти миллиграммов. Принимать с промежутком в восемь часов.

Дозы подбираются специалистами

Другие указания по лечению

• Ребенку с весом менее сорока килограммов назначают от двадцати до ста миллиграммов на килограмм массы тела. Вычисленная дозировка делится на два-три приема.
• Если нарушение деятельности почек соответствует показателю КК от десяти до сорока миллилитров, принимать дозировки следует с перерывом в двенадцать часов. Если КК менее десяти, принимать не чаще раза в сутки.
• Внутримышечное использование для взрослых предусматривает прием одного грамма дважды в сутки. Внутривенно от двух до двенадцати граммов в сутки. Только под контролем врача.

Дополнительная информация

В полной инструкции перечислены допустимые и недопустимые комбинации с другими медикаментами. Также нужно обговорить с врачом возможность применения других лекарств во время приема амоксициллина

При неправильном использовании могут возникнуть осложнения.
Терапия производится осторожно, если у больного в анамнезе есть любая форма аллергии.
Совместное применение с метронидазолом допустимо только для больных старше восемнадцати лет без патологий печеночной ткани. Нельзя совместно принимать любое количество этилового спирта.
Использование во время вынашивания ребенка или кормления грудью допустимо только под строгим врачебным контролем и с учетом рисков.

Побочные эффекты

• Аллергия: ангионевротический отек, сыпь, болезненность покровных тканей, эритема, воспаление оболочки глаза, повышение температуры тела, неприятные ощущения в суставах, повышение эозинофилов, анафилаксия, другие аллергические проявления.
• Прием вместе с метронидазолом: изменение консистенции каловых масс, неприятные ощущения в области живота, задержка стула, псевдомембранозный колит, повреждение печеночной ткани, аллергия, расстройство кроветворной функции, выделение рвотных масс, воспаление голосовых связок, воспаленность слизистой рта, воспаление почечной ткани.
• Прием вместе с клавулановой кислотой: воспаленность печеночной ткани, холестатическая желтуха, жизнеугрожающие аллергические реакции в редких случаях.
• Продолжительное использование: нарушение координации движений, судороги, головокружение, нарушение сознания, поражение нервных волокон, подавленность.
• Другие: суперинфекция.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб. Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции. Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза

Возможна перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Форма выпуска и что входит в состав

Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.

Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:

• препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
• на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
• лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
• на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».

Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.

Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.