Эпилепсия — болезнь гениев и пророков

Питание при заболевании

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету».
диабетабелки

Если пациент длительно принимает медикаменты, ему начинает не хватать фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина В12. Если своевременно не удовлетворять такую потребность, у больного могут начаться шизофренические осложнений.

Эффективность при эпилепсии демонстрирует кетогенная диета, при которой в рационе больного должно сочетаться 1/3 белков и углеводов с 2/3 жиров. Такая диета высокоэффективна при терапии детей. После стационарного лечения и трехдневного голодания детям рекомендуется такая диета. При нормальном восприятии ее организмом на протяжении нескольких суток пациента после этого можно чаще всего переводить на нормальное питание.

При неэффективности противосудорожной терапии врачи рекомендуют соблюдать голодную диету. Дело в том, что у людей с эпилепсией всегда наступают улучшения при соблюдении ими поста либо при длительных голоданиях, но применять этот способ для терапии можно только на протяжении ограниченного времени. Снабжение организма жизненно важными питательными средствами крайне необходимо при любых заболеваниях.

Рацион пациента должен быть разнообразен. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи. Они создают условия для нормальной кишечной перистальтики, предотвращая запоры. Ужинать при эпилепсии не рекомендуется позднее, чем за 2 часа перед сном.

Психические болезни

Люди, страдающие эпилепсии, нередко имеют в анамнезе и психические патологии. Спровоцировать неврологическую болезнь могут постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные напряжения. Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска.

В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом.

После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни.

Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лобная эпилепсия у детей:

Невролог

Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лобной эпилепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Общие сведения о фокальной эпилепсии

Определение «фокальная эпилепсия» соединяет все формы эпилептических пароксизмов, которые возникают из-за наличия локального очага повышенной эпи-активности в церебральных структурах. Эпилептическая активность начинается фокально, но может распространяться от очага возбуждения на окружающие ткани головного мозга, что обуславливает вторичную генерализацию эпиприступа

Важно дифференцировать пароксизмы ФЭ и приступы генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Помимо этого, существует мультифокальная форма эпилепсии

При этой форме эпилепсии имеются несколько локальных эпилептогенных зон в головном мозге.

Примерно 82% от всех эпилептических синдромов составляет фокальная эпилепсия, причём в 75% случаев она начинается в детском периоде. Чаще всего она возникает на фоне травматического, ишемического или инфекционного поражения, нарушений развития головного мозга. Вторичная фокальная эпилепсия подобного характера диагностируется у 71% всех пациентов, страдающих эпилепсией.

К различным генерализованным видам эпилептических приступов относятся:

Генерализированные тонико-клонические приступы. Чаще всего проявляются при распространении разряда по всей коре головного мозга и могут проявляться пронзительныи криком больного + неестественное прикус языка, напряжение и подергивание всего тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.

Абсансы. Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более 30-45 секунд.

Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.

Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические (приступы падений). Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов, диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Эпидемиология

Заболеваемость эпилепсией имеет ряд факторов, которые могли бы спровоцировать ее развитие. По словам эпилептологов, болезнь отличается наличием бимодального характера. Чаще всего такой диагноз ставят новорожденным и маленьким детям, а также пожилым людям возрастом от 60 лет. Согласно медицинской статистике, эпилепсия диагностируется чаще всего именно среди людей преклонного возраста. У такой группы пациентов проявляются судорожные приступы, которые были неспровоцированными. Иногда патология бывает связана с острыми процессами, происходящими в организме.

По полученным данным, первый судорожный припадок среди пожилых лиц зафиксирован в 136 случаях среди 100 тысяч исследуемых. Активная эпилепсия среди пожилых людей наблюдается в 1,5%. Среди пациентов, которые находятся в доме престарелых, активная форма наблюдается у 5%. С каждым годом распространенность этой патологии растет.

Диагностировать эпилепсию в пожилом возрасте крайне непросто. Для установки точного диагноза лечащий врач полностью изучает анамнез больного, анализирует частоту и характер жалоб

Во внимание берутся и свидетельства очевидцев, которые могли присутствовать при эпилептических приступах. Чаще всего приступы начинаются тогда, когда болезнь прогрессирует

Вероятно, что показатели распространенности эпилепсии среди людей от 60 лет ниже, чем данные, которые сообщают. Однако распространенность болезни среди такой группы населения гораздо выше, чем среди молодых людей. Показатель превышает в два раза.

Лечение Лобной эпилепсии у детей:

Лечение лобной эпилепсии направлено на полное избавление от эпилептических приступов. Лобная эпилепсия одна из самых сложных форм для терапии. Препараты медикаментозного лечение и дозировка подбираются индивидуально. Для лечения используются карбамазепин, вольпроат, гексамидин, дифенин. Препараты направлены на уменьшение возбудимости нервных клеток головного мозга, что позволяет мозгу нормально функционировать. Если при монотерапии не добиваются результатов, тогда применяется политерапия – применение 2 или более лекарственных вышеперечисленных препаратов одновременно – а также симптоматическая терапия. Даже после прекращения приступов дети продолжают принимать препараты на протяжении ещё 2 лет. Только в крайних случаях используется хирургический метод лечения. К нему прибегают только, когда наблюдается большое количество эпилептических приступов, неэффективность медикаментозного лечения, фокальные приступы. После удаления очага, вызывающего приступы, больной полностью от них избавляется. Операция может быть назначена ребенку в любом возрасте – будь то грудничок, ребенок дошкольного или школьного возраста. Чем младше ребенок, тем легче ему перенести операцию.

Прогноз зависит от локализации очага в лобной доле, структурного поражения мозга и ранней диагностики

Частые приступы ухудшают социальную адаптацию больных, поэтому очень важно начать своевременное обследование и незамедлительное лечение

Другие причины

Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни:

• электролитные и метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия);
• алкогольная абстиненция;
• инфекционные патологии нервной системы;

Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие. Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов:

• антипсихотики;
• антидепрессанты, в том числе и трициклические;
• антибиотики;
• тиазидные диуретики;

Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба.

Как ставится диагноз эпилепсия

Главным источником информации о наличии диагноза эпилепсии у больного для доктора является информация, полученная от самого пациента

При первом посещении он рассказывает врачу обо всех особенностях своего состояния, если имеет место данная патология у ребенка, то важной составляющей диагностики является беседа с его родителями. Пациент должен рассказать о том, что он ощущает перед припадком, помнит ли, как протекал сам приступ, особенности самочувствия после него

Врачу важно определить, является ли это заболевание первичным или имеет место симптоматическая форма, когда нужно искать первопричину.

После беседы врач обязательно проводит полное неврологическое обследование с выявлением выраженности всех рефлексов, их симметричности, наличия патологических симптомов. Если предполагается диагноз эпилепсия, то после объективного обследования доктор направляет пациента на дообследование.

Инструментальные методы диагностики

Главным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография, которую проводят всем больным с подозрением на это заболевание. Она позволяет выявить наличие очага патологической активности и определить его локализацию. Наиболее часто при этом заболевании регистрируют острые волны, пики, комплексы «острая волна-медленная волна» и «пик-медленная волна». Исследование проводят как в состоянии бодрствования, так и во сне. Наиболее информативным оно является во время самого приступа, однако сделать это очень сложно. Диагноз эпилепсия подтверждается у каждого второго больного, но у 50% пациентов, которые описывали доктору классические симптомы болезни, электроэнцефалография может не выявлять никаких изменений. Таким образом, отсутствие патологии при проведении ЭЭГ еще не исключает наличия этого заболевания.

Вторым наиболее применяемым методом в диагностике эпилепсии является магнитно-резонансное исследование головного мозга. Оно не может выявить очаг патологической активности, зато помогает обнаружить органическое поражение (опухоль, кисту, гематому, инсульт и др.).

Лабораторные методы диагностики

Диагноз эпилепсия, при которой никаких других заболеваний у больного нет, не приводит к изменению никаких лабораторных показателей. Поэтому в диагностике они имеют второстепенное значение. Применяют их в основном для выявления причины симптоматической эпилепсии, сопутствующих заболеваний, которые послужили фоном для развития этого недуга.

Травма

Пожилой возраст – это главный фактор риска образования посттравматической эпилепсии. В 20% случаев неврологическая патология возникает среди пожилых людей после травмирования головы. Речь идет о падении с высоты, при котором произошло повреждение.

Повышенный риск развития посттравматической эпилепсии появляется в следующих случаях:

• потеря сознания;
• амнезия более суток;
• перелом костей черепа;
• ушиб мозга;
• субдуральная гематома;

Травмы головы в преклонном возрасте несут более серьезную опасность, чем для молодых людей. Повышается риск субдурального кровотечения, особенно, если проводится лечебная терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов или лечение антикоагулянтами.

Диагностика эпилепсии у детей

Первичная диагностика эпилепсии у детей происходит при помощи специального аппарата – электроэнцефалографа. Затем в обязательном порядке проводится серия функциональных проб, в течение которых подавляющее большинство пациентов демонстрируют проявления недуга.

На усмотрение эпилептолога может быть осуществлен нейроимиджинг – методика, демонстрирующая точную локализацию и особенность мозгового повреждения.

К дополнительным, но не менее информативным методам относятся:

• КТ, МРТ;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на определение уровня иммуноглобулинов, альбумина, кальция, глюкозы, магния, железа и других элементов;
• доплерография сосудов головного мозга;
• определение качественного состояния ликвора.

Диагностика и лечение эпилепсии

Цель диагностики при подозрении на эпилепсию – обследовать биоэлектрическую работу головного мозга. Для этого пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

• суточный мониторинг ЭЭГ;
• МР-ангиография для исключения аневризмы сосудов головного мозга;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) при подозрении на травмы, гематомы, опухоли или абсцессы;
• ЭЭГ при пробуждении.

Лечение эпилепсии у подростков носит комплексный характер. Длительность составляет в среднем 3-5 лет. В некоторых случаях назначают пожизненный прием препаратов и специальную кето-диету. Терапия предполагает соблюдение особого режима: исключение недосыпа, чрезмерных нагрузок, вредных привычек. Лекарственные препараты необходимы, чтобы держать миоклонические приступы под контролем. Если их полностью подавить, человек не сможет понять, что у него скоро случится припадок.

В последнее время все чаще больным назначаются новые препараты, эффективность которых уже проверена в клинических условиях. Из противосудорожных препаратов используют только один. Его подбирают, отслеживая реакцию организма.

Комбинация из 2-3 препаратов практикуется только при тяжелых формах эпилепсии. В таких случаях могут возникать побочные эффекты. Прием начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая до того момента, как будет найдена оптимальная дозировка.

На вопрос, можно ли полностью вылечить эпилепсию у подростков, нельзя точно ответить. В каждом конкретном случае будет свой прогноз. Все зависит от причины, которая вызвала заболевание, состояния нервной системы и головного мозга, а также схемы лечения. Но во многих случаях спустя 1-3 года терапии диагноз снимается.

Первая помощь в случае приступа:

• уложить больного на пол, чтобы избежать падения и удара головой;
• повернуть на бок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотой или слюной;
• удерживать голову во избежание травм;
• не отходить, пока ребенок полностью не придет в сознание.

Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать рот и держать язык. При открытой ротовой полости можно положить между зубов бинт, но так, чтобы ничего не мешало нормальному дыханию.

Опухоли

Судорожные припадки могут стать симптомом, который свидетельствует о наличии новообразования среди любых возрастных категорий. Приступы характерны для формирования низкодифференцированных первичных опухолей, а не для высокодифференцированных. Старые люди часто страдают от менингиом, глиом и метастатических опухолей, которые могут вызвать припадки.

Нередко судороги свидетельствуют о развитии метастазирования. Согласно данным, полученным после исследования, стало известно, что в 43% случаев у пациентов были обнаружены метастазы, причиной которых и стали приступы. В основном до появления эпилептических припадков злокачественное образование не обнаруживают.

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация общих вопросов

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация генетика

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация стоматолога

Консультация уролога

Консультация психиатра

Консультация сосудистого хирурга

Консультация вертебролога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация нарколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Причины эпилепсии

Примерно в половине случаев причину заболевания установить не удается. Тогда говорят о первичной или идиопатической эпилепсии. Считается, что этот вид эпилепсии может передаваться по наследству.

Во многих случаях причину эпилепсии не получается установить из-за несовершенства медицинского оборудования, которое не может определить некоторые типы поражений головного мозга. Кроме того, многие исследователи полагают, что заболевание могут вызывать генетические дефекты в головном мозге. В настоящее время предпринимаются попытки определить, какие поломки в генах способны нарушить передачу электрических импульсов в клетках головного мозга. Пока не удалось выявить однозначной зависимости между отдельными генами и развитием эпилепсии.

Остальные случаи эпилепсии, как правило, связаны с различными изменениями в головном мозге. Это называются вторичной (симптоматической) эпилепсией. Головной мозг — это сложный и очень чувствительный механизм, в работе которого участвуют нервные клетки, электрические импульсы и химические вещества — нейромедиаторы. Любое повреждение потенциально может нарушать работу мозга и вызывать припадки.

Возможные причины симптоматической эпилепсии:

• нарушение мозгового кровообращения, например, в результате инсульта или субарахноидального кровоизлияния;
• опухоль головного мозга;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
• инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, например, менингит;
• родовые травмы, вызывающие кислородную недостаточность у ребенка, например, когда во время родов происходит пережатие или обвитие пуповины;
• внутриутробное нарушение развития определенных участков головного мозга.

Некоторые из этих причин могут вызывать эпилепсию в раннем возрасте, однако симптоматическая эпилепсия более распространена у пожилых людей, особенно в возрасте старше 60 лет.

Факторы, способствующие появлению эпилептических припадков

У многих людей припадки возникают под воздействием определенного фактора — триггера. Наиболее распространенные из них:

• стресс;
• нехватка сна;
• употребления алкоголя;
• некоторые лекарственные препараты и наркотики;
• месячные у женщин;
• вспышки света (малораспространенный фактор, который вызывает припадки только у 5% людей — т. н. фотогенная эпилепсия).

Определить триггеры приступов поможет дневник, в который нужно записывать каждый приступ и описание предшествовавших ему событий. Со временем можно определить раздражители, вызывающие припадки, чтобы впоследствии избегать их.

Симптомы Лобной эпилепсии у детей:

Лобные эпилептические припадки отличаются значительной вариабельностью клинических проявлений. Болезнь характеризуется внезапным началом (часто без ауры), серийностью приступов, крайне короткой продолжительностью (30-60 с), нередко при этом сохраняется сознание (иногда больные способны полностью описать или продемонстрировать свои приступы), вокализацией, выраженными, вычурными двигательными феноменами (педалирование ногами, хаотичные движения, сложные жестовые автоматизмы), быстрой вторичной генерализацией, отсутствием провоцирующих факторов.

Анализ клинических симптомов позволяет достоверно выделить три типа лобных приступов: простые парциальные моторные пароксизмы; психомоторные лобные приступы и приступы, исходящие из дополнительной моторной зоны.

Простые парциальные моторные пароксизмы проявляются односторонним судорожным подергиванием мимической мускулатуры, реже судорожным подергиванием кисти, еще реже – конечностей. Фокальные клонические приступы чаще локализованы в одной части тела (лицо, кисть, стопа, рука, нога) или, существенно реже, распространяются на другие области моторной коры с последовательным вовлечением различных частей тела – «эпилептический марш». Иногда после приступа некоторое время наблюдается паралич Тодда (паралич, который проявляется в постприпадочном периоде после очагового или вторично эпилептического припадка. Он может сохраняться до суток и способствует определению локализации).

Тонические постуральные и адверсивные приступы характеризуются преимущественным вовлечением верхних конечностей (отведение в сторону и подъем руки вверх со сжатым кулаком), тоническим поворотом головы и глаз, нередко – тоническим приведением верхних и нижних конечностей с обеих сторон. В большинстве случаев наблюдается отведение головы и глаз в контралатеральную сторону.

Простые моторные пароксизмы часто сопровождаются вторичной генерализацией. В ряде случаев генерализация наступает настолько быстро, что ни больной, ни окружающие не замечают парциального моторного начала приступа и только видеомониторинг приступа позволяет выделить парциальное начало.

Психомоторные приступы (исходящие преимущественно из средних отделов лобной доли) характеризуются меньшей продолжительностью (30-60 с), более высокой частотой (до 10 в сутки – кластерное течение), частичным нарушением сознания и отсутствием или минимальной постприступной спутанностью.

Вариантом психоморного приступа являются лобные псевдоабсансы с кратковременным нарушением сознания, остановкой речи, прерыванием двигательной активности, жестовыми автоматизмами, иногда тоническим поворотом головы и глаз.

Приступы, исходящие из дополнительной моторной зоны, занимают особое место среди лобных пароксизмов, часто их ошибочно диагностируют как психогенные припадки. Приступы характеризуются сохранностью сознания или частичным его нарушением. Приступу может предшествовать соматосенсорная аура. Доминирующими клиническими симптомами приступа являются топические моторные феномены и автоматизмы. Типична локализация тонических моторных феноменов в проксимальном отделе верхних и нижних конечностей. Конечности принимают вычурные защитные позы, односторонние или билатеральные, может быть типичная «поза фехтовальщика», тонический поворот головы и глаз. Автоматизмы проявляются хлопаньем руками, колесообразным вращением всего тела (ритмичные движения тазом, педалирующие движения ногами). Фонаторные симптомы представлены остановкой речи или вокализацией (вскрикивания, завывающие звуки), может быть смех.

Незаметная эпилепсия: виды приступов при ЮМЭ

Юношеская миоклоническая эпилепсия может проявляться тремя типами приступов. Причем может быть только один тип или комбинация двух-трех. Чем дольше период от первого приступа до начала лечения, тем выше вероятность всех вариантов.

Миоклонический приступ

Самый сложный для выявления – миоклонический тип. Как раз тот, с которого мы начали описание ЮМЭ. Заметить его можно по:

• короткому, порой секундному резкому сокращению мышц рук, плечевого пояса. Выглядит это вздрагиванием, взмахом руки, передергиванием плечами. Может быть единичным эпизодом или серией. Если в руках есть предметы – они падают;
• если миоклония распространяется на мышцы ног, ребенок внезапно падает «на ровном месте»;
• чаще появляются по утрам, в период пробуждения или после него;
• провокаторы – недосып, внезапное пробуждение, порой – мигание света, резкие звуки.

Как правило, ни сам ребенок, ни его близкие при первых (а порой и при последующих) приступах не придают им значения. Вздрогнул, что-то уронил, споткнулся и упал – с кем не бывает. Особенно по утрам.

Этот тип приступов при ЮМЭ – первичный, с него начинается проявление болезни.

Генерализованный судорожный приступ (grand mal)

Чаще всего именно такой эпизод служит поводом наконец сходить к врачу. У всех детей и подростков с юношеской миоклонической эпилепсией бывает хотя бы один такой приступ. Он проявляется:

• потерей сознания;
• падением;
• сначала тоническим (постоянным, без сокращений) напряжением тела: вытяжение конечностей, туловище разогнуто, голова может поворачиваться в сторону, глаза закатываются, челюсти стиснуты;
• следующий этап приступа – клонический, ребенка трясет. Порой так, что сложно удержать;
• в среднем это продолжается около минуты;
• чаще всего отмечается в момент прекращения сна.

Важно помнить, что первая помощь при эпилептическом приступе заключается только в мягком удержании ребенка. Надо быстро отодвинуть в стороны все, обо что он может удариться, постараться подложить под голову что-то мягкое (одежду, свои колени) и придерживать ее.. Никаких ложек, разжимания зубов, вытаскивания языка! По окончании эпизода надо аккуратно повернуть ребенка на бок, целиком или как минимум голову.

Никаких ложек, разжимания зубов, вытаскивания языка! По окончании эпизода надо аккуратно повернуть ребенка на бок, целиком или как минимум голову.

 Абсансы (petit mal)

Абсанс – в переводе «отсутствующий». Еще один тип приступов, который сложно заметить. Он наблюдается в 40% случаев при ЮМЭ, при этом эпизоды могут быть многочисленными – по несколько десятков в день. Что происходит при абсансе?

• Ребенок замирает, не реагирует на окружающее, как будто задумался, «ушел в себя».
• Взгляд пристальный, застывший.
• Могут подергиваться веки, губы, руки и/или кисти, высовываться, дрожать – язык, порой глаза заводятся вверх (в любом случае они открыты).

Подростки могут осознавать этот период «выключения», особенно если приступ начался во время разговора, просмотра фильма – то есть непрерывной череды событий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Височная эпилепсия у детей:

Невролог

Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Височной эпилепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Патогенез фокальной эпилепсии

Причинами развития фокальной эпилепсии являются: пороки развития, которые затрагивают ограниченный участок головного мозга (артериовенозные мальформации головного мозга, фокальная корковая дисплазия, врождённые церебральные кисты и т. п.), черепно-мозговые травмы, инфекции (абсцесс головного мозга, энцефалит, нейросифилис, цистицеркоз), нарушения сосудистой системы (перенесенный геморрагический инсульт), метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга. При ФЭ одними из этиологических факторов при сохранной морфологии нейронов и мозгового вещества в целом могут быть приобретенные и генетически обусловленные метаболические дефекты нейронов некоторой зоны коры больших полушарий.

Перинатальные поражения ЦНС являются ведущей причиной среди факторов возникновения фокальной эпилепсии. Такими поражениями являются: гипоксия плода, асфиксия новорожденного, внутричерепная родовая травма, внутриутробные инфекции. Появление фокального паталогического очага в детском возрасте может быть связано с нарушением созревания коры.

Патофизиологической основой ФЭ выступает эпилептогенный фокус, в котором выделяют несколько зон. Зона патологического повреждения соответствует участку морфологических изменений церебральной ткани, которую можно зафиксировать при помощи МРТ.

Первичная зона — это та часть мозговой коры, в которой генерируются эпи-разряды.

Симптоматогенная зона – это область коры, при возбуждении которой возникает эпилептический приступ. Ирритативная зона— это область, которая регистрируется на ЭЭГ в межприступный промежуток, и является источником эпилептического приступа.

Зона функционального дефицита — это участок, отвечающий за неврологические расстройства, которые сопутствуют эпиприступам.

Формы и причины синдрома Веста

По этиологии развития синдром Веста разделяют на три формы: самая распространенная – симптоматическая, 80% случаев, криптогенная и идиопатическая составляют оставшиеся 20%.

Однако с точки зрения клинического течения криптогенная и идиопатическая (с невыявленной причиной) не отличаются.

Симптоматическая форма развивается на фоне имеющихся патологий. Ее причинами становятся:

• в половине случаев – осложнения периода внутриутробного развития: инфекции матери и плода, расстройства обмена веществ, генетические и хромосомные нарушения (например, синдром Дауна), и недостаточность внутриматочного кровоснабжения;
• родовые травмы, гипоксия головного мозга с ишемическим синдромом, иные патологии родов;
• постнатальные (после появления ребенка на свет) инфекции, травмы головного мозга, гипоксия, ишемия головного мозга, инсульт, опухолевые образования.

Криптогенная и идиопатическая формы выявляются у детей без всех перечисленных факторов риска. У них нормальное психомоторное развитие, нет случаев повреждения тканей головного мозга и всего остального. Однако все же развивается синдром Веста. Эти формы считаются более благоприятными по прогнозу.

Выводы:

• Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
• Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.
• Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 20-25% больных эпилепсией (т.е. только у 1/4 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.
• Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
• Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
• Перелеты, как правило, не провоцируют приступы, если не нарушается режим сон/бодрствование. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.
• Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!
• Некоторые  препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!