Низкие цифры до добра не доводят. чем гипотония опасна для организма

Опыт прожитых лет и нормальное давление

Считается, что пожилой и старческий возраст характеризуются, в первую очередь, именно высоким АД, которое даже при достаточно высоких показателях воспринимается как нечто привычное и само собой разумеющееся. Да, в какой-то степени это утверждение верно, и для людей старшего возраста АД считается нормальным в пределах от 151 мм рт. ст. для систолического и от 91 мм рт. ст. для диастолического показателей. В этом случае артериальное давление (АД) 135/80 свидетельствует о возможном развитии ишемического инсульта. Эта взаимосвязь доказана многими наблюдениями специалистов по всему миру.

Также часто наблюдается в зрелом возрасте ортостатическая гипотензия, проявляющаяся при резком изменении положения тела человека. В этом случае внезапное изменение артериального давления чревато головокружением и падением, что в пожилом возрасте очень опасно. Так что регулярно фиксируемое у пожилого человека артериальное давление ниже 135/80 должно стать поводом для посещения врача с целью назначения корректирующей давление терапии.

Также обязательно наблюдение за пульсовым давлением у человека в возрасте. Большой разрыв между систолическим и диастолическим показателями свидетельствует о неспособности сердечной мышцы качать кровь так, как это необходимо. Стабильное давление 135 на 80 или на 10-15 единиц больше — норма для человека старше 59 лет.

Пониженное нижнее

Для простого человека, который не страдает от колебаний артериального давления, в большинстве случаев важным считается верхний — систолический — показатель. Но как показатель работы и состояния сердечно-сосудистой системы нижнее — диастолическое — давление не менее значимо. Оно характеризуется моментом отдыха, если можно так сказать, сердца в тот период, когда кровь, достигнув периферических мелких сосудов, возвращается обратно. Обусловлено диастолическое давление сопротивлением капиллярной системы. И если нормой считается нижнее давление 80 мм рт. ст., то возникает вопрос: 135/77 — давление нормальное или нет? Понижение диастолического давления ниже нормы свидетельствует о каких-либо патологиях сосудистой системы, что может быть причиной серьезных нарушений здоровья. Сегодня Всемирная организация здравоохранения устанавливает нормальный уровень диастолического давления для взрослого человека от 60 до 90 мм рт. ст. Поэтому, если рассматривать состояние сердечно-сосудистой системы в показателях диастолы, то давление 135 на 80 — это нормально.

Профилактика повышенного давления

Развитие гипертонии может быть предотвращено за счет здорового питания, поддержания нормального веса, выполнения регулярных физических упражнений, ограничения потребления алкоголя и отказа от курения.

Курение само по себе не вызывает высокого кровяного давления, но значительно повышает риски инфаркта миокарда и инсульта. Курение, как и высокое кровяное давление, приводит к сужению артерий. Если вы курите при наличии гипертонии, то ваши артерии будут сужаться намного быстрее и риски развития у вас в будущем заболеваний сердца и лёгких значительно повысятся.

Питание при высоком давлении

Сократите количество соли в вашем рационе, ешьте много фруктов и овощей. Соль повышает давление. Чем больше соли вы потребляете, тем выше ваше давление. Стремитесь съедать менее 6 г соли в день, что примерно равно одной чайной ложке.

Как было доказано, употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (например, цельнозернового риса, хлеба и пасты) и большого количества фруктов и овощей помогает снизить кровяное давление. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и волокнами, которые поддерживают ваш организм в здоровом состоянии. Стремитесь съедать пять порций по 80 г. фруктов и овощей каждый день.

Регулярное употребление алкоголя выше допустимых норм со временем приведет к повышению вашего кровяного давления. Мужчинам не рекомендуется употреблять более 2-4 порций алкоголя в день регулярно, а женщинам — более 2-3. Под регулярным употреблением понимается каждый день или большую часть дней недели. 1 порция алкоголя примерно соответствует рюмке водки, половине бокала вина или половине кружки пива.

Также, поскольку алкоголь высококалориен, то его регулярное употребление ведет к увеличению веса, а соответственно — к повышению вашего кровяного давления. Прочитайте подробнее о том, как разумно дозировать спиртное.

Если вы выпиваете более четырех чашек кофе в день, то это может привести к повышению давления. Если вы — большой поклонник кофе, чая или других богатых кофеином напитков (таких, как кока-кола и некоторые энергетические напитки), рассмотрите возможность сокращения их потребления

Очень хорошо, когда вы пьете чай и кофе в рамках сбалансированного питания, но важно, чтобы такие напитки не были вашим единственным источником жидкости

Вес и физические упражнения при гипертонии

Избыточный вес вынуждает сердце работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через весь организм, что обычно приводит к повышению вашего кровяного давления

Если вам действительно нужно сбросить избыточный вес, важно помнить о том, что потеря даже двух-трех килограммов веса приведет к значительному изменению показаний вашего кровяного давления и улучшению вашего здоровья в целом

Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений ведут к снижению кровяного давления за счет поддержания сердца и кровеносных сосудов в хорошем состоянии. Регулярное выполнение физических упражнений также помогает вам сбросить вес, что также помогает вам снизить кровяное давление.

Взрослому следует каждую неделю тратить не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) на упражнения умеренной интенсивности на открытом воздухе, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба. При выполнении упражнений вам следует ориентироваться на то, что вы должны почувствовать себя разогретым и слегка запыхавшимся. Полному человеку, чтобы достичь данного состояния, может оказаться достаточно немного пройтись в горку. Физическая активность может включать самые разные упражнения, от спорта до ходьбы и работы в саду.

Релаксационные упражнения могут снизить кровяное давление. Они включают:

Причины развития

Причины развития артериальной гипертензии до сих пор до конца не ясны. Основная теория ее происхождения предполагает, что на сердечно-сосудистую систему влияет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС. Факторы риска развития патологии:

• Наследственная предрасположенность. Риск развития АГ связан с наличием у ближайших родственников проблем с сердцем: перенесенные инфаркты, ранняя смерть, сердечная недостаточность.
• Длительные стрессы, некомфортные условия труда, умственное перенапряжение.
• Неправильное питание, избыточное количество соли в диете. В сочетании с генетической предрасположенностью потребление соли более чем 5 г в сутки, значительно повышает риск развития АГ, так как соль задерживает в организме жидкость и вызывает спазм сосудов.
• Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
• Наличие у человека эндокринных заболеваний: сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
• Повышенный уровень холестерина в крови.Из-за этого сужается просвет артерий и повышается давление крови на стенки сосудов.
• Лишний вес и ожирение.
• Вредные привычки. Курение сужает сосуды и повышает активности центральной нервной системы. Злоупотребление алкоголем повышает нагрузку на почки.
• У женщин — гормональная перестройка организма в период климакса.
• Возраст и пол. После 60 лет артериальная гипертензия встречается у половины населения, но у мужчин до 40 лет заболевание диагностируют чаще.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в регионе проживания вредных производств.
• Недостаток в организме калия и магния, участвующих во многих физико-химических процессах и влияющих на эластичность стенок сосудов.

Важно! Артериальная гипертензия все чаще диагностируется у молодых людей до 30 лет. Эта тенденция ведет к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в репродуктивном возрасте

Необходимо регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу даже при незначительном, но стойком его повышении.

Вторичная АГ может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов

Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут

После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Работа, стрессы и проблемы взрослого человека

Жизнь каждого человека полна эмоциональных и физических напряжений, стрессов, а с возрастом прибавляются проблемы со здоровьем. Все это играет свою роль в самочувствии и в работе сердечно-сосудистой системы. Для взрослого человека нормой считаются такие показатели: давление 135 на 80, пульс 60 ударов в минуту. Но к сожалению, с возрастом артериальное давление все больше изменяется в сторону увеличения, в этом свою роль играют и физическое состояние организма, и образ жизни, и имеющиеся заболевания. Как уже говорилось выше, пол человека определяет многие функциональные особенности организма и показатели его здоровья. Вот и для мужчин и женщин фиксируемое нормальное артериальное давление будет различным (см. таблицу).

Возраст	Женщины	Мужчины
АД	Пульс	АД	Пульс
18-29	116/72	60-87	123/76	60-80
30-39	120/75	62-89	126/79	62-80
40-49	127/80	62-89	129/81	62-80
50-59	137/84	64-95	135/83	64-95

Параметры, указанные в таблице, — это классическая норма. Но артериальное давление, несомненно, может иметь свои верхние и нижние границы нормы. Они отличаются от среднестатистических показателей на 5-7 единиц в ту и в другую сторону. А потому для большинства людей среднего возраста нормальным будет давление 135 на 80. Болит голова, чувствуете разбитость и усталость, тошноту? Такие симптомы необходимо соотнести в первую очередь с ненормальным артериальным давлением человека.

Давление 130 на 80 – норма или патология?

Артериальное давление – слагается из двух показателей. Верхний – систолическое давление, регистрируется при выбросе миокардом крови в сосудистое русло. Второй показатель – диастолическое, определяется при полном расслаблении сердечной мышцы после выброса крови.

Идеальным АД для людей средних лет (20-40), считается 120/80 мм рт. ст. Для возрастной группы 10-19 лет, цифры нормы будут ниже – 100-120/70-80 мм рт. ст.

Зрелые люди до 60-ти лет, должны иметь значения, не превышающие 140/90 мм рт. ст.

Пожилым, допустимое значение нормы увеличивается до 150/90 мм рт. ст.

То есть, давление 130 на 80, может быть абсолютной нормой или аномалией. Почему?

Подобные цифры будут нормой для людей 20-60 лет. Более молодым, а также более пожилым, с такими значениями стоит насторожиться. Например 130 на 80 для гипотоника это уже гипертонический криз.

Врачи трактуют стойкие показатели АД 130/80 мм рт. ст. у здоровых людей 20-40 лет, как предгипертонию. Она не является заболеванием, не подлежит лечению, но требует регулярной тонометрии. С повышением показателей, необходимо начинать медикаментозную терапию артериальной гипертензии.

Скачки давления у пожилых

Люди пожилого возраста наиболее интенсивно подвержены риску развития резких перепадов давления, поскольку у них происходит естественное снижение тонуса сосудов. С возрастом сосуды утрачивают эластичность. Способность к регуляции давления и чувствительность барорецепторов также существенно снижается. Кроме того, в пожилом возрасте наблюдаются гормональные нарушения, неправильно может работать нервная регуляция.

Опасность скачков давления состоит в том, что сосуды, утратившие эластичность, становятся более гибкими, ломкими, легче поддаются повреждениям. Они могут легко разорваться под влиянием большого напора крови. Это становится причиной разрывов сосудов с дальнейшим кровоизлиянием в мозг, или полость другого органа. Так происходит инсульт. В большинстве случаев таким повреждениям чувствительны сосуды головного мозга, поскольку они являются самыми тонкими и наиболее подвержены различным повреждениям. Также могут развиться и другие патологии, такие как инфаркт, печеночная и почечная недостаточность, патологии сердца. Сердце быстрее изнашивается и стареет, поскольку подвергается сильнейшей нагрузке.

Для большинства людей пожилого возраста перепады давления – это очень серьезная патология, которая переносится ими намного тяжелее, чем людьми молодого возраста. Она существенно снижает качество жизни, ограничивает возможности, приводит к серьезным последствиям и осложнениям. После такого скачка обычно длительное время сохраняется слабость, дрожь в теле, озноб, холодный пот. Человек вынужден лежать, не может встать, так как все попытки сопровождаются головокружением, тошнотой, ухудшением состояния, резкой головной болью. Может развиваться даже потеря сознания.

Часто для пожилых людей перепады давления являются жизнеугрожающими состояниями. Они требуют обязательного лечения, серьезного подхода к терапии. По возможности проводится профилактика этих состояний. Кроме того, пожилые люди с перепадами давления особенно нуждаются в бережном и внимательном отношении, поскольку любой стресс или нервное напряжение могут повлечь за собой очередной скачок давления.

Нужно выполнять посильную двигательную гимнастику, совершать пешие прогулки, полноценно отдыхать, правильно питаться и стараться меньше нервничать, и больше радоваться жизни. Нужно постоянно принимать лекарственные препараты, регулирующие кровяное давление. Особенность этих препаратов состоит в том, что терапия должна проводиться всю дальнейшую жизнь. Такого понятия, как курсовое или симптоматическое лечение перепадов давления не существует.

Методы профилактики

Пониженное артериальное давление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. У молодых людей гипотония часто вызвана стрессами, неправильным питанием, дефицитом витаминов (особенно А, С и Е). Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить большинство опасных заболеваний, достаточно следовать нескольким простым советам врачей:

• проводить меньше времени в душных помещениях – это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей;
• обеспечить полноценный отдых – ежедневный сон не менее 7–8 часов важен для восстановления организма после рабочего дня;
• регулярно заниматься спортом на любительском уровне – мышечный слой сосудистых стенок и миокард также нуждаются в постоянных тренировках;
• полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов;
• каждое утро выполнять небольшую зарядку для улучшения кровообращения еще до подъема – это поможет подготовить сердечно-сосудистую систему к началу дня, избежать резких нагрузок. 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
9 голосов

Как проводится суточное мониторирование артериального давления

На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время — 15 мин., во время сна — 30 мин.

По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

Действия пациента во время СМАД

При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня — время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.

Работа, стрессы и проблемы взрослого человека

Жизнь каждого человека полна эмоциональных и физических напряжений, стрессов, а с возрастом прибавляются проблемы со здоровьем. Все это играет свою роль в самочувствии и в работе сердечно-сосудистой системы. Для взрослого человека нормой считаются такие показатели: давление 135 на 80, пульс 60 ударов в минуту. Но к сожалению, с возрастом артериальное давление все больше изменяется в сторону увеличения, в этом свою роль играют и физическое состояние организма, и образ жизни, и имеющиеся заболевания. Как уже говорилось выше, пол человека определяет многие функциональные особенности организма и показатели его здоровья. Вот и для мужчин и женщин фиксируемое нормальное артериальное давление будет различным (см. таблицу).

Возраст	Женщины	Мужчины
АД	Пульс	АД	Пульс
18-29	116/72	60-87	123/76	60-80
30-39	120/75	62-89	126/79	62-80
40-49	127/80	62-89	129/81	62-80
50-59	137/84	64-95	135/83	64-95

Параметры, указанные в таблице, — это классическая норма. Но артериальное давление, несомненно, может иметь свои верхние и нижние границы нормы. Они отличаются от среднестатистических показателей на 5-7 единиц в ту и в другую сторону. А потому для большинства людей среднего возраста нормальным будет давление 135 на 80. Болит голова, чувствуете разбитость и усталость, тошноту? Такие симптомы необходимо соотнести в первую очередь с ненормальным артериальным давлением человека.

Давление у младенца

Новорожденный ребенок, несомненно, огромное счастье для молодых родителей и новоиспеченных родственников малыша. О здоровье крохи родители и врачи начинают заботиться буквально с того самого момента, как диагностируется беременность. Но момент рождения и период новорожденности, длящийся 2 недели, требуют особого внимания к состоянию крошечного человека.

Для детей этого возраста нормой артериального давления считаются показатели от 60 до 96 для верхнего систолического давления и от 40 до 50 — для диастолического. Когда малыш плачет, то он таким способом оповещает окружающих о дискомфорте или боли, испытываемых в данный момент. Плач способен вызывать временное повышение АД. У грудного ребенка в силу особенностей строения костей черепа часто при плаче или же по каким-то иным причинам родничок вследствие повышения внутричерепного давления как бы выбухает. Здесь следует помнить о том, что внутричерепное давление вызывается переизбытком спинномозговой, тканевой жидкости и крови, сдавливающих головной мозг. Такое состояние часто не связано с АД, а обусловлено иными патологиями, врожденными или приобретенными. Поэтому визуальные изменения строения черепа, выбухание родничка, которое могут заметить родители, требует тщательного обследования у неонатолога или педиатра.

Но измеренное у ребенка артериальное давление 135/80 свидетельствует о патологическом состоянии сердечно-сосудистой или каких-либо других систем, например эндокринной, нервной, что также предполагает скорейшее обращение за медицинской помощью. Период младенчества и раннего детства, длящийся с 3 недель и до 2 лет, характеризуется нормальным артериальным давлением в пределах 90-112 для верхнего и 50-74 для нижнего показателя. Любые отклонения от нормы требуют диагностики состояния организма и здоровья ребенка.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Диагностика головных болей при гипотонии

Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях

Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:

• общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
• допплерография – УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
• МРТ шейного отдела позвоночника – позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
• электрокардиография, УЗИ сердца – назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.

Обратите внимание на продукты, богатые калием

Этот минерал помогает организму избавиться от ненужного натрия, то есть той же соли, и снижает давление на кровеносные сосуды [].

Чтобы добиться баланса калия в рационе, необходимо меньше есть обработанной пищи и больше свежей. В частности, стоит чаще покупать продукты, богатые калием:

• овощи, особенно листовая зелень, помидоры, картофель и сладкий картофель;
• фрукты, включая дыни, бананы, авокадо, апельсины и абрикосы;
• молочные продукты, такие как молоко и йогурт;
• орехи и семена;
• бобы;
• тунец и лосось.

Пациентам с повышенным давлением рекомендуется есть больше рыбы (не реже двух раз в неделю), меньше жиров животного происхождения и увеличить потребление овощей и фруктов до 300–400 г в день.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение

Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

1. Успокоиться, не паниковать.
2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка»

Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

• нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
• полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
• стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
• гипертрофия левого желудочка сердца,
• инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
• сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
• почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
• ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
• нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Какие скачки давления можно считать нормальными?

Показатели давления и пределы его допустимых колебаний индивидуальны для каждого человека. Прежде, чем делать какие-либо выводы относительно состояния давления, нужно определить свое рабочее давление, которое определяется в период покоя и хорошего самочувствия. Замерять показатели нужно в динамике, в течение нескольких дней. Только после многократного получения результатов, путем вычисления среднего арифметического можно получить показатели своего нормального давления.

Затем измеряют показатели давления, при плохом самочувствии, и отмечают, в какую сторону произошли изменения, и на сколько показателей. Есть пациенты, которые не переносят перепада давления даже в 10 единиц. У их развиваются головные боли, появляется озноб, может развиться даже потеря сознания. Есть люди, которые совершенно спокойно переносят перепады на 30 и более единиц, даже не ощущая их.