Вопросы и ответы специалистов

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина

Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы

Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Выделения из молочных желез — это заболевание?

Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.

Рассмотрим следующие:

Галакторея

Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина — по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:

• Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
• Прибавка веса;
• Бесплодие;
• Выпадение волос;
• Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
• Снижение полового влечения.

Мастопатия

Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.

Регуляция функции молочной железы

Травмы молочной железы

Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.

Мастит у женщин

Мастит

Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением. 

Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении. 

Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.

Папиллома

Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.

Злокачественная опухоль

Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова — симптом «лимонной корки».

Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

Профилактика выделений из груди

Для снижения риска любых патологий следует пройти полное обследование и лечение на этапе планирования беременности. Преходящая галакторея может быть связана с определённым образом жизни, приёмом лекарственных препаратов, сдавлением груди. Для её предотвращения следует:

• регулярно подбирать удобный бюстгальтер большего размера по мере роста молочной железы;
• не допускать чрезмерного трения, сдавления сосков во время гигиенических процедур, секса;
• избегать психоэмоционального стресса, тяжёлых нагрузок до и во время вынашивания ребёнка;
• за 3-4 месяца до планируемой беременности отменить приём оральных контрацептивов, антидепрессантов

Если врач не обнаружил никаких патологий, с физиологическими выделениями придётся смириться. Они не обильны, не доставляют особых хлопот. Чтобы молозиво не пачкало одежду, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Что делать, если цвет сосков неодинаковый?

Если соски разного цвета, не стоит паниковать, но лучше всего обратиться за помощью к врачу-маммологу. Он соберет полный анамнез жизни, начиная с момента рождения и заканчивая половым развитием и беременностью. Чтобы правильно установить диагноз ему понадобится визуальный осмотр и дополнительные исследования.

Врач отправит женщину на анализы для того, чтобы определить уровень гормонов в организме, а также порекомендует пройти ультразвуковое исследование молочной железы или маммографию.

Если потемнел один сосок, то это может говорить не только о наличии беременности, но и том, что внутри молочной железы происходят какие-то изменения. Синие или фиолетовые соски, наличие на нем бугорков и черных точек может быть причиной серьезного заболевания. Черные точки могут указывать на воспалительный или онкопатологический процесс.

Если беременность не предполагается, то не стоит ожидать, что пигмент сам по себе рассосется. Нужно немедленно найти причину этого изменения и опытный врач-маммолог в этом поможет.

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

• Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
• Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
• Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Причины потемнения ореол

Меланин – высокомолекулярное пигментное вещество со сложной нестабильной структурой и свойствами. Содержится в большом количестве:

• в волосах;
• радужке глаз;
• головном мозге;
• коже.

Вещество синтезируется меланоцитами – особыми клетками кожи. У людей различных рас количество этих клеток отличается. Например, у европейцев они единичные, тогда как у представителей негроидной расы расположены в коже очень плотно.

Синтез вещества регулируется гормонами гипофиза (главным образом, меланоцитостимулирующим гормоном). Выработку стимулируют гормоны коры надпочечников, а также ультрафиолетовые лучи. После образования, молекулы связываются с белками и хранятся в коже в виде гранул.

Основная функция пигмента – экранирование и поглощение солнечных лучей. Под их действием вещество активизируется, а кожа покрывается загаром. Оно скапливается возле ядер клеток, защищает их генетический материал и предупреждает перерождение в атипичные структуры. Также меланин обладает активными антиоксидантными свойствами.

У беременных «правят балом» эстрогены и прогестерон, также активно синтезируется пролактин. Под их действием кровообращение в груди и органах малого таза усиливаются. Увеличивается выработка предшественника меланина – меланотропина. Как результат, количество пигмента на окрашенных участках кожи растет. Почти всегда это в первую очередь замечают по ореолам. Они изменяют окрас на светло-коричневый. По мере того как темнеют соски при беременности, пигментация проявляется и в других местах: в паху, на животе, часто на лице (веснушки), на теле появляются родинки.

Малые половые губы —

Малые половые губы, labia minora pudendi, расположены кнутри от больших половых губ и обычно совершенно скрытые в щели между большими половыми губами и, представляющие две продольные складки кожи, напоминающей по виду слизистую оболочку. Волос на малых половых губах нет, но имеются сальные железы, gldndulae vestibulares minbres. Внутренними своими поверхностями малые половые губы прилежат друг к другу.

Передний конец каждой делится на две ножки: латеральная ножка, огибая клитор и соединяясь с такой же ножкой противоположной стороны, образует крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. Медиальные ножки, соединяясь под острым углом, прикрепляются снизу к головке клитора в виде frenulum clitoridis. Задние концы малых половых губ соединяются посредством небольшой поперечной складки, frenulum labiorum pudendi.

Щелевидное пространство, расположенное между малыми половыми губами, носит название преддверия влагалища, vestibulum vaginae. В полость преддверия открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия. Наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, отстоит приблизительно на 2 см кзади от головки клитора; края отверстия несколько выпячиваются, благодаря чему оно легко нащупывается. Кзади и книзу от ostium urethrae externum лежит значительно более обширное ostium vaginae, прикрытое у девственниц hymen (девственной плевой).

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Малых половых губ:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Малых половых губах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Малых половых губах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «М»:

Каждой неделе – свои изменения

Трансформация «спящей» железы не мгновенна и идёт на протяжении всей беременности. Каждый триместр и даже неделя важны и имеют особенности. Чтобы разобраться, ознакомьтесь с подробной таблицей ниже.

• еще тверже;
• боль вполне ощутима;
• из-за увеличенного притока крови к тканям проступают вены;
• железы околососкового кружка становятся более заметны.

9

Сосок и ареола укрупняются, становятся еще более темными. Форма меняется – сосок выпирает больше.

10

Ускоренный рост позади, но прикосновение еще причиняет боль. Настало время купить специальный поддерживающий бюстгальтер.

11

Кожа приобретает большую эластичность.

12-13

Из-за повышенного количества крови в новых тканях и железах вес груди значительно увеличивается.
Возможно появление пигментных пятен.

14-15

Ареолы еще немного крупнеют и выделяют молокопроизводящие клетки. Возможно появление молозива на ткани белья или при давлении.

16-17

Сеть сосудов разрастается, стараясь обеспечить кровью млечные железы. Кожа, растягиваясь, истончается.
Если кожа и без того была тонкой, она может травмироваться. Обычно лечение не требуется, но появление крови на белье необходимо обсудить с гинекологом.
Отмечается слабая болезненность. Уходит жёсткость.

18-19

Жировая ткань накапливается.
Необходим контроль из-за возможного роста новообразований.

20-21

Вследствие ускоренного роста желез и накопления жировых клеток, кожа тянется. Увеличивается риск появления растяжек.

25-26

Завершается второй этап. Стоит задуматься о покупке лифа с углубленными удобными чашками. Обязательно из натуральных материалов и не создающий давление – млечные протоки могут закупориться.

26

Грудь тяжелая и большая. Секреция молозива усиливается после теплого душа или близости.

27

С этого момента млечная железа полностью готова давать молоко. Но процесс затормаживают гормоны.

28-29

Вены наиболее заметны, соски коричневеют. Могут проступать пигментные пятна. Расширяются млечные протоки.

30-31

Возможен небольшой и кратковременный рост груди и растяжение кожи, сто служит причиной появлению покраснений и сыпи. Если такое произошло, для исключения кандидоза необходимо обратиться к специалисту.

32-35

Бугорки Монтгомери могут продуцировать маслянистую жидкость.

36

Стоит приобрести бюстгальтер, удобный для кормления малыша. Основные преобразования на этом сроке завершаются лактацией.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии. 

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза

В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу

Что именно меняется

Грудь при беременности – область, переживающая наибольшее количество перемен. Подготовка к продуцированию молока, насыщенного необходимыми новому организму элементами, занимает много времени и ресурсов. До беременности молочные железы находятся в состоянии, близком к спячке

Гормональный фон женщины спокоен, выработка молока не требуется и тело находит более важное применение веществам

Грудь беременной на ранних сроках заставляет женщину испытывать ощущения, схожие с предменструальным синдромом. Размер груди стремительно меняется, она отверждается, появляется боль. Это обусловлено кровью, приливающей в большем объёме, чем когда-либо раньше.

Во втором триместре молочная железа достаточно подготовлена для продуцирования, но выделяемую жидкость пока нельзя назвать молоком. Это молозиво – секрет, по составу больше схожий с плазмой крови. Выделения желтоватого оттенка, вязкие, оставляют следы на одежде.

В последнем триместре грудь может полноценно давать молоко. Здесь завершаются физиологические процессы перестройки, обретаются финальные очертания для кормления. Она набухает, тяжелеет, требует поддержки.

Воспаление бугорков Монтгомери

Медицине известны случаи, когда бугорки Монтгомери воспаляются — развивается болезненность, гиперемия (покраснение), крайне редко из них может выделиться экссудат или тому подобные неестественные выделения.

Патологии во внешнем виде ореола соска должны стать для женщины поводом обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Категорически воспрещается предпринимать самостоятельные меры по устранению воспаленных бугорков Монтгомери.

Особенно неблагоприятно сказывается на здоровье воспаление бугорков в период беременности. Именно этот период обычно и знаменуется развитием такого нарушения. Организм беременной женщины в большей мере подвержен влиянию инфекции, ослабевает иммунитет. Кроме того, происходит перестройка гормонального фона и женщина испытывает некие преобразования в груди — повышается чувствительность, несколько видоизменяется ореол соска

На фоне этих ощущений крайне важно вовремя среагировать на неблагоприятные изменения:

• болезненные ощущения при прикосновении к бугоркам,
• покраснения в области молочных желез, на периферии сосков,
• чрезмерное увеличение бугорков.

Как отличить норму от патологии? Ответ прост — при любом тревожном ощущении, советуйтесь с врачом.

Ни в период беременности, ни при воспалении бугорков Монтгомери у небеременной женщины нельзя начинать процедуры выгревания, выдавливания, прижигания бугорков. Допустима обработка воспаленных участков антисептиком с дальнейшим обращением за профессиональной помощью.

Прогноз

Прогноз выделений из молочных желёз при беременности зависит от того, насколько они естественны или патологичны.

При производстве обычной жидкости для профилактики зарастания млечных протоков состояние организма беременной женщины находится без изменений

Такие проявления абсолютно естественны и для уменьшения их количества нужно соблюдать профилактические меры, о которых было рассказано выше
Кроме того, важно знать, что эти выделения прекратятся совсем или сведутся к минимуму после рождения ребёнка и прекращения кормления его грудью.
При продуцировании молозива у беременной женщины стоит обратить внимание на то, что после рождения малыша молозивный период будет абсолютно естественным для роженицы. А после окончания срока лактации выделения молозива из груди прекращаются сами собой.
При патологических выделениях очень важно знать, чем вызвана данная проблема
Если заболевание обратимое и поддаётся лечению, то прекращение выделений из молочных желёз остановится сразу же после прохождения курса соответствующей терапии и устранения самого заболевания.
Если процессы в организме являются необратимыми, например, при последних стадиях рака груди, то выделения из молочных желёз будут прогрессировать

Но стоит отметить, что у беременных женщин подобные явления практически не встречаются, что вселяет повод для оптимизма.

Выделения из молочных желёз при беременности – это чаще всего нормальные и абсолютно естественные физиологические проявления, которые прекращаются у женщины после того, как она родит ребёнка и прекратит кормить его грудью. Поэтому, конечно, будущей маме стоит внимательно следить за своим здоровьем, но оставить всякие тревоги и волнения в тех вопросах, которые этого не стоят.

[], [], [], [], [], [], []