Инородное тело в носу у ребёнка

Как быть, если ребёнок перестал дышать?

Если ребенок подавился или поперхнулся и предмет был извлечён, а дыхание не восстановилось, потребуется сердечно-лёгочная реанимация. Компрессию грудной клетки проводят с искусственным дыханием, нажимы ребёнку до года не должны превышать 1 см. Более глубокие нажатия могут привести к травме костей.

На восстановление дыхания и пульса есть драгоценные пять минут, за это время должна приехать скорая помощь. Останавливать искусственную вентиляцию и массаж запрещено. Это может привести к летальному исходу. Методы реанимации применяют и в том случае, когда ребёнок захлебнулся. При каждом вдохе проверяют, поднимается ли у малыша грудная клетка. Если этого не происходит, восстановление дыхания осуществляется неправильно, а воздух попадает в желудок.

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Профилактика

Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций следует соблюдать некоторые правила:

• Кормите малыша правильно. Во время кормления грудью или из бутылочки, голова должна находиться выше туловища. Следите за тем, чтобы поток жидкости не был слишком большой. Для этого, в случае грудного вскармливания, кормите ребёнка чаще. Для детей на искусственном вскармливании, подбирайте подходящие по возрасту бутылочки
• Кусочки твёрдой пищи должны соответствовать возрасту ребёнка. Во время первого прикорма давайте малышу фрукты и овощи в специальных сеточках
• Во время приёма пищи приучайте малыша, что играть за столом и баловаться не нужно
• Покупайте игрушки согласно возрасту ребёнка. Для малышей избегайте игрушки с мелкими деталями
• Мягкие игрушки не должны иметь слишком длинный ворс
• Во время игр для развития мелкой моторики всегда находитесь рядом с малышом

И ещё: не кормите ребёнка насильно. Ведь в этом случае, малыш может вырываться, плакать. А это может привести к тому, что кроха подавится.

Изучив методы оказания первой помощи, если ребёнок подавился, вы сможете сохранить самообладания, не растеряться и сразу же помочь малышу в случае, если он самостоятельно не может откашляться и освободить дыхательные пути.

Что делать, новорожденный подавился при срыгивании

Наиболее частым признаком того, что ребенок подавился, является кашель. Если малыш активно кашляет, после того, как поперхнулся, значит, дыхательные пути свободны и им ничто не угрожает. В этом случае помощь мамы не требуется. Самое главное, не допустить, чтобы жидкость, пища или инородный предмет блокировали дыхательные пути и вызвали удушье, асфиксию. Гораздо опаснее, когда ребенок подавился чем-то и не может самостоятельно избавится от этого. О том, что требуется срочная и неотложная помощь, могут сигналить такие признаки, как: синий оттенок кожных покровов ребенка, широко распахнутые глаза, испуг в них, повышенное слюноотделение, открытый рот, малыш не может кашлять и плакать, постоянно лезет ручками к горлышку.

Один из самых печальных и частых случаев, когда новорожденные давятся при срыгивании. Это причина множества смертельных случаев среди младенцев, а виной всему безответственность и попустительство мам. Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать простое правило. После того, как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении, «столбиком», чтобы он срыгнул.

Что делать, если грудничок подавился, каждая мама должна знать как таблицу умножения. Ни в коем случае не трясите его чересчур сильно!

Возьмите новорожденного за ножки и поднимите вниз головой. Слегка похлопывайте по спинке, но только аккуратно, что не травмировать ребенка, от сильных хлопков могут пострадать внутренние органы младенца.

Хлопки можно делать и малышу, положив его к себе на колени животиком вниз. При этом головка должна находиться ниже уровня грудной клетки. Похлопывать необходимо строго между лопаток.

Ни в коем случае не стучите по спине малыша, который находится в вертикальном положении. При похлопывании голова и спинка малыша должны быть наклонены немного вперед.

Не забывайте следить за общим состоянием малыша, его дыханием и сознанием.

МЕТОД НАЖАТИЯ НА ЖИВОТ (СПОСОБ ХЕЛМИЧА)

Метод Хелмича не рекомендуется для детей в возрасте до 1 года.

Если ребенок без сознания. Положите ребенка на спину на твердую поверхность (на пол или на стол). Встаньте около него со стороны ног. Садиться на ребенка верхом не рекомендуется, так как при этом нажатия получаются слишком сильными. Положите ладонь одной руки на середину между пупком и ребрами (будьте осторожны: не надавливайте на нижний конец грудной клетки, так как это может привести к повреждению внутренних органов), а сверху – другую руку.

Сделайте 6-10 быстрых нажатий в направлении внутрь и вверх. Чем меньше ребенок, тем осторожнее должны быть движения. Если это не помогает, оттяните язык и нижнюю челюсть, как было описано выше, и если увидите инородное тело, вытащите его (но не вслепую). Если у вас этого не получилось и ребенок не дышит, используйте способ дыхания рот в рот и повторите нажатия.

Если ребенок в сознании. Встаньте позади подавившегося ребенка и прижмите к себе, обхватив его за талию. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот ребенка так, чтобы большой палец был немного выше пупка, но ниже конца грудной клетки. Накройте кулак другой рукой и резко нажмите на живот ребенка в направлении внутрь и вверх, при необходимости повторите нажатия 6-10 раз. Будьте осторожны: ваш кулак не должен касаться грудной клетки или ребер ребенка.

(Visited 24 times, 1 visits today)

Что делать если ребенок начал задыхаться?

Если ребенок кашляет, следует поощрять его продолжать кашлять. Попытка помочь ребенку другим способом может загнать предмет глубже в горло. Однако если ребенок не может дышать, это означает, что предмет полностью заблокировал его дыхательные пути, и необходимы немедленные действия. Следует позвонить в неотложную помощь как можно скорее.

Если ребенку еще нет 1 года, можно выполнить следующие действия:

• Положите ребенка лицом вниз на руку взрослого так, чтобы голова была ниже тела. Убедитесь, что голова ребенка поддерживается и находится в безопасном положении. Необходимо избегать давления на спину или шею ребенка.
• Ладонью другой руки нанесите пять сильных ударов между лопатками. Шлепки должны быть достаточно сильными, чтобы помочь вытолкнуть предмет из дыхательных путей ребенка. 
• Если предмет не двигается, положите ребенка на твердую поверхность. Поместите два пальца на грудину ребенка примерно на уровне сердца и надавите пять раз в быстром и сильном темпе, чтобы снабжать организм кислородом. 
• Продолжайте чередовать удары по спине и толчки в грудь, пока не прибудет помощь.

Если ребенок перестает реагировать или находится в бессознательном состоянии, необходимо сосредоточиться на снабжении организма ребенка кислородом и выполнить следующие действия

• Положите ребенка на спину на твердую плоскую поверхность, голова и шея должны находиться в нейтральном положении.
• Поместите два пальца в центр грудной клетки ребенка и сильно надавливайте. Повторите 30 раз со скоростью около 100 толчков в минуту. 
• После 30 толчков в грудь проверьте, вышел ли предмет. Если нет, дайте ребенку кислород. Слегка вдохните в рот ребенка два раза.
• Чередуйте 30 толчков и два вдоха, пока не придет помощь.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Как упражняться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
 
что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
 
для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
что нагрузка на поперечные мышцы
расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
 
вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Как лечить?

ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.

На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.

Есть еще
В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).

Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
и позволяет снизить объем талии.
работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.

В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.

Что делать, если ребенок подавился твердой пищей или посторонним предметом

Грудное молоко, смесь, слюна – не единственное, чем может подавиться ребенок. Очень часто это инородные предметы, такие как мелкие детали погремушек, крышечки от бутылочек с лекарствами, вата, словом, все то, до чего наш малыш может дотянуться. К тому же некоторые мамы уже с четырех-пяти месяцев вводят активно прикорм, твердые кусочки пищи также могут попасть в дыхательные пути

Как профилактика – внимание, внимание и еще раз внимание! Что делать, если грудничок подавился чем-то посторонним?

Возьмите малыша на руки и поверните его к себе спинкой. Держите ребенка одной рукой так, чтобы ладонь находилась на уровне желудочка новорожденного. Спинку наклоните вперед, свободной рукой аккуратно похлопывайте кроху между лопаток. Посторонний предмет, благодаря этому, продвинется вперед и выйдет из дыхательных путей.

Второй способ – обхватите малыша за талию сзади, ладони расположите на уровне пупка, нажимайте на животик, пока ребенок не откашляет предмет или кусочек, которым подавился.

Можно малыша уложить на свободную руку так, чтобы ваша ладошка поддерживала его грудку, и ритмично похлопывать между лопаток.

Еще один способ: положите ребенка на спинку, двумя пальцами, указательным и средним, нажимайте аккуратно под грудину.

Можно последние способы чередовать: пять хлопков – пять нажимов под грудину.

Благодаря рвоте воздуховод рефлекторно сокращается и из него выходят инородные предметы. Пальцами или ложечкой надавите на корень язычка, это поспособствует тому, что дыхательные пути начнут сокращаться, следовательно, вытолкнется все лишнее.

Не забывайте о том, что если ребенок перестал дышать, необходимо сразу же, не теряя ни секунды, делать ему искусственное дыхание. Следите, чтобы грудь ребенка приподнималась «на вдохе».

Если ситуация выходит из-под контроля и ничего не помогает, вызывайте «скорую помощь», а до приезда врачей продолжайте пробовать все способы поочередно.

Самое главное, сохраняйте спокойствие, не паникуйте, этим вы можете напугать малыша еще больше. Будьте собранным, от того, насколько оперативно вы начнете действовать, зависят жизнь и здоровье вашего ребенка. Если ситуация не из разряда относительно безопасного «поперхнулся – прокашлялся», необходимо вызвать врача для осмотра ребенка, поскольку существует вероятность скрытых травм, как физических, так и психологических.

Полезные ссылки:

Обзор

Если ребенок подавился, вам необходимо быстро оценить ситуацию, чтобы понять, как вы можете помочь.

Информация ниже относится к младенцам до года. Информация, относящаяся ко взрослым и старшим детям содержится в статье Что делать, если человек подавился?

Человек начинает задыхаться, если его дыхательные пути закупориваются, и он не может дышать. Может произойти частичная или полная закупорка дыхательных путей. Младенцы часто давятся, когда берут в рот мелкие предметы, которые там застревают. Подавиться также можно и едой.

Удушье у младенцев до года

Если ребенок подавился, он будет вести себя очень беспокойно, возможно, он не сможет плакать, кашлять или дышать.

• Положите ребенка лицом вниз вдоль вашего предплечья или бедра, низко опустив его голову. Поддерживайте голову ребенка.
• Сделайте до пяти сильных хлопков основанием ладони между лопатками ребенка (основание ладони находится между ладонью и запястьем).
• Останавливайтесь после каждого хлопка и проверяйте, освободились ли дыхательные пути. Посмотрите в рот ребенка и, если увидите предмет, мешающий дыханию, выньте его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, мешающий дыханию, так как вы можете протолкнуть его еще глубже.
• Если дыхательные пути по-прежнему перекрыты, сделайте до пяти нажатий двумя пальцами на грудь ребенка (см. ниже).
• Останавливайтесь после каждого удара и проверяйте, освободились ли дыхательные пути.

Если вам не удалось устранить закупорку после трех циклов хлопков по спине и нажатий на грудь, вам следует

• немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона или 112 — с мобильного. Не оставляйте ребенка одного. Возьмите его с собой к телефону;
• продолжайте поочередно выполнять хлопки по спине и нажатия на грудь до приезда скорой.

Нажатия на грудь младенцам до года

Детям до одного года нажатия на грудь (компрессия грудной клетки) делаются в экстренных случаях, чтобы устранить закупорку дыхательных путей

Внимание: не используйте прием Геймлиха (толчок под диафрагму) на детях младше одного года

• Положите ребенка вдоль вашего предплечья на спину, опустите его голову. Поддерживайте спину и голову ребенка.
• Сделайте до пяти нажатий на грудь. Двумя пальцами надавливайте внутрь и вверх (по направлению к голове) на грудину ребенка, на ширину одного пальца ниже линии сосков.
• После каждого удара проверяйте, не освободились ли дыхательные пути, заглянув в рот ребенку. Если предмет виден, вытащите его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, блокирующий дыхание, так как вы может протолкнуть его еще глубже.

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

• выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
• предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
• обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель — беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Если грудничок подавился молоком или остатками пищи после прикорма важно действовать незамедлительно

Неотложная помощь

Если ребенок начал давится, ему необходимо оказать экстренную помощь, пока не наступила асфиксия. Маме нужно успокоиться и совершить следующие действия:

• Приостановить лактацию.
• Перевернуть пострадавшего в вертикальное положение.
• В такой позе легкие сами вытолкнут лишнее молоко. Нужно подождать, пока ребенок срыгнет или прокашляется.
• Можно продолжать кормление.

Если новорожденный хрипит и задыхается, то действия должны быть другими:

• Положить пострадавшего на свою руку животом вниз.
• Начать постукивание по спине, пока не случится срыгивание.

Если ребенок сильно захлебывается, то, в первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. А потом уже приступать к действиям, описанным выше.

Причины асфиксии

Причины возникновения асфиксии:

• заболевания нервной системы;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• аспирация пищи или рвотных масс у детей;
• ослабленные грудные дети;
• психоэмоциональные состояния;
• алкогольное опьянение;
• разговор во время приема пищи;
• торопливость в приеме пищи;
• отсутствие зубов;
• зубные протезы;
• попадание мелких предметов в дыхательные пути.

Заболевания нервной системы

апноэпрекращение дыхательных движенийневритослабление произвольных движенийглотательный, кашлевой или рвотной рефлексы при раздражении глотки невозможны

Заболевания дыхательной системы

Асфиксию могут вызвать следующие заболевания:

• Абсцесс надгортанника. Данная патология приводит к отеку надгортанного хряща, увеличению его размеров и уменьшению его подвижности. Во время приема пищи надгортанник не способен выполнять свои функции клапана, который закрывает просвет гортани во время глотательного акта. Это неизбежно ведет к попаданию пищи в дыхательный тракт.
• Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина или острый паратонзиллит – это гнойно-воспалительное заболевание миндалин. Возникает как осложнение лакунарной ангины. Данная патология приводит к отеку мягкого неба и образованию полости, содержащей гной. В зависимости от расположения гнойной полости возможна закупорка дыхательных путей.
• Дифтерия. Дифтерия является заболеванием инфекционной природы, поражающее, как правило, ротовую часть глотки. При этом особую опасность представляет возникновение крупа – состояния, при котором происходит закупорка дыхательных путей дифтерийной пленкой. Просвет дыхательных путей также может быть перекрыт в случае обширного отека глотки.
• Опухоль гортани. Злокачественная опухоль гортани приводит к разрушению окружающих тканей. От степени разрушения зависит размер пищи, который может проникать из глотки в гортань. Также и сама опухоль может стать причиной асфиксии, если частично или полностью перекроет просвет гортани.
• Опухоль трахеи. В зависимости от формы опухоль способна выступать в просвет самой трахеи. При этом наблюдается стеноз (суживание) просвета гортани. Это в значительной степени затруднит дыхание и в дальнейшем приведет к механической асфиксии.

Заболевания пищеварительной системы

ожоговСледующие заболевания могут вызвать асфиксию:

• Рак верхнего отдела пищевода. Опухоль пищевода, разрастаясь, способна оказывать значительное давление на прилегающие органы — гортань и трахею. Увеличиваясь в размерах она может частично или полностью сдавливать органы дыхания и, тем самым, приводить к механической асфиксии.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология характеризуется попаданием содержимого желудка в пищевод. В некоторых случаях содержимое желудка может проникать в ротовую полость, а при вдохе попадать в дыхательные пути (процесс аспирации).
• Абсцесс языка. Абсцесс – это гнойно-воспалительное заболевание с образованием полости, содержащей гной. Для абсцесса языка характерна следующая картина: язык увеличен в объеме, малоподвижен и не помещается во рту. Голос охрипший, дыхание затруднено, наблюдается обильное слюноотделение. При абсцессе языка гнойная полость может располагаться в прикорневой зоне и препятствовать попаданию воздуха в гортань. Также увеличенные размеры языка могут стать причиной возникновения асфиксии.

Аспирация пищи или рвотных масс у детей

молочная железарвотыатрезия пищевода, пищеводно-трахеальный свищтоксикозбеременностиосложнение беременности, проявляющееся отеками, повышенным артериальным давлением и потерей белка с мочой

Когда обращаться к врачу?

Если не удается самостоятельно выявить и устранить причину, по которой кроха захлебывается, необходимо обратиться за помощью к врачу. Частые и обильные срыгивания не всегда вызваны спешкой во время еды и заглатыванием воздуха.

Они могут свидетельствовать и о возникновении различных заболеваний, поэтому тоже являются веской причиной визита к педиатру.

Также следует обратиться за медицинской помощью матери, если она не может справиться с гиперлактацией своими силами.

При правильной организации, грудное вскармливание принесет огромную пользу и новорожденному, и его матери. Помощь молодой маме в установлении лактации могут оказать и медперсонал роддома, и консультанты по грудному вскармливанию. И если следовать советам этих людей, прислушиваться к своему самочувствию и следить за поведением малыша – можно справиться с любыми сложностями грудного вскармливания.