Циклоферон для профилактики

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).
Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезёнка, печень, лёгкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.

Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы
и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.

На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.
Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 4–5 часов. Циклоферон не обладает кумулятивными свойствами. Не накапливается в тканях при длительном применении.

Мнение эксперта

С вопросом о том, какие из современных отечественных препаратов можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, мы обратились к доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику отделения РВИ у детей НИИ Детских инфекций Ольге Ивановне Афанасьевой.

– Российские научно-исследовательские центры постоянно апробируют и изучают действия новых лекарственных средств. Клинические исследования эффективности препаратов в России проходят на достаточно высоком уровне, – считает Ольга Ивановна. – Такие исследования проходят в соответствии с Правилами проведения качественных клинических испытаний в Российской Федерации, Европейскими предписаниями по GCP и Хельсинкской декларацией

Особое внимание среди отечественных разработок заслуживает Циклоферон (www.grippunet.ru). Полученные к настоящему времени данные о действии этого препарата, – продолжает Ольга Ивановна, – клиническая эффективность которого была доказана при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, позволяют на протяжении многих лет применять его в комплексной терапии вирусных заболеваний различного происхождения

1. Романцов М.Г., Селькова Е.П., Гаращенко М.В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И., Тютева Е.Ю., Коваленко А.Л. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ (результаты многоцентровых рандомизированных исследований) // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 54; 9 – 10.
2. Ляликов С.А.., Романцов М.Г., Бедин П.Г., Ермак С.Ю. Мониторирование побочных реакций и оценка эффективности препарата циклоферон у часто и длительно болеющих детей // Антибиотики и химиотерапия, 2012, 57; 3 – 4.
3. Ляликов С.А.., Бедин П.Г., Ермак С.Ю., Янович Р.В. Влияние препарата циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей // Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76, № 3, с. 31 – 34.
4. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъема респираторной заболеваемости (2009 – 2010 гг.) // Антибиотики и химиотерапия, 2010, 76, 55, 1 – 2.
5. Романцов М.Г., Зарубаев В.В., Коваленко А.Л. Грипп A/H1N1 – типичная эмерджентная инфекция. Вопросы терапии и экстренной профилактики // Вестник гос. мед. академии им. И.И. Мечникова, 2009, 2, 168 – 172.
6. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Жекалов А.Н., Петленко С.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Исаков В.А., Зарубаев В.В., Гацан В.В., Коваленко А.Л. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование) // Антибиотики и химиотерапия. 2009, 54; 7 – 8.

Основные правила лечения гриппа и ОРВИ

Чтобы быстрее справиться с гриппом и избежать осложнений, необходимо воздействовать на саму причину болезни — вирус.

• Консультация со специалистом

• Соблюдение постельного режима

• Обильное питье, проветривание помещения

• Медикаментозная противовирусная терапия Циклофероном

Медикаментозную терапию при гриппе можно разделить на два вида: симптоматические средства и лекарственные препараты, помогающие бороться с возбудителем заболевания.
Симптоматическое лечение не влияет на активность вируса, а лишь облегчает проявления болезни. Лечение гриппа – это, в первую очередь, терапия противовирусным препаратом с широким спектром противовирусной активности, направленная на устранение причины заболевания.

Почему врачи рекомендуют применять Циклоферон (табл.)

Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, способствуя блокировке активности вирусов гриппа и ОРВИ.
Имеет широкий спектр противовирусной активности* и применяется против различных вирусов гриппа, в том числе вирусов гриппа типа А (H3N2) и (H1N1) — «гонконгский» и «свиной» грипп, и других возбудителей острых респираторных заболеваний, а также герпеса.
Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, вызванным вирусами гриппа и ОРВИ, т. к. стимулирует активность собственного иммунитета**.
Циклоферон обладает противовоспалительным действием.
Способствует сокращению частоты, выраженности и длительности вирусных инфекций, в том числе простуды и гриппа**.
Циклоферон не дает дополнительной нагрузки на печень и уже через сутки практически полностью выводится из организма

Избегать дополнительной нагрузки на печень очень важно, особенно в случае назначения антибиотиков, которые могут применяться при возникновении бактериальных осложнений в комплексе с основной противовирусной терапией.
Не снижает терапевтического эффекта даже при частом применении**.
Совместим с различными средствами для снятия симптомов гриппа и простуды (жаропонижающими, отхаркивающими, болеутоляющими и т.д.).
Уже через 2-3 часа с момента приема наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента и запускается противовирусное действие препарата.

Благодаря своим свойствам Циклоферон внесен во Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» версия 2 от 16.04.2020г., а также как индуктор интерферонов внесен во Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 9 от 26.10.2020г.***

Способы применения и дозы

Внутрь один раз в сутки за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая ½ стакана воды, в возрастных дозировках:

• детям 4–6 лет: по 150 мг (1 таблетка) на приём;
• детям 7–11 лет: по 300–450 мг (2–3 таблетки) на приём;
• взрослым и детям старше 12 лет: по 450–600 мг (3–4 таблетки) на приём.

Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания первого курса.

У взрослых:

1. При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки (курс лечения – 20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (курс лечения – 40 таблеток). Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.

У детей начиная с четырёх лет:

1. При гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приёмов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
3. Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа): на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее осуществляют перерыв 72 часа (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приёмов.

Инструкция по применению Циклоферона (Способ и дозировка)

Если пациенту назначены таблетки Циклоферон, инструкция по применению должна соблюдаться очень тщательно и точно, так как именно от этого зависит успех лечения.

Циклоферон в таблетках следует принимать один раз в день, строго перед едой, за полчаса до основного приема пищи. Разжевывать таблетку нельзя, ее нужно запить водой. При терапии герпеса, вирусных гепатитов В и С практикуется назначение следующей схемы лечения: по 2-4 таблетки ежедневно, базовая схема приема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. При гепатите после основной схемы лечения практикуется поддерживающая терапия продолжительностью 3,5 месяцев, когда пациент принимает одну таблетку раз в 3-5 дней. При необходимости назначается повторное лечение.

Больным гриппом и ОРЗ назначается по 2-4 таблетки один раз в день, всего курс составляет 10-20 таблеток. Начинать лечение нужно сразу же после развития первых симптомов недуга. Параллельно больному назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие препараты.

Базовая схема терапии при кишечной инфекции следующая: 2 таблетки принимаются в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. Аналогичная схема практикуется при нейроинфекциях, только в определенные дни пациент должен принимать по 4 таблетки. После этого целесообразен переход на поддерживающее лечение, когда 4 таблетки Циклоферона нужно принимать один раз в 5 дней. Всего лечение может продлиться 2,5 месяцев. При лечении ВИЧ-инфекции применяется такая же схема, после ее окончания через несколько недель показано повторное лечение по аналогичной схеме.

Дозировка для лечения детей следующая: детям 4-6 лет – 1 таб. 1 раз в сутки; 7-11 лет – 2 таб.; после 12 лет – 3 таб. Если есть необходимость проведения повторной терапии, ее можно назначать только через 2-3 недели после завершения первого курса. С учетом основного заболевания врач назначает базовую схему приема средства.

Если пациенту назначаются уколы Циклоферона, инструкция по применению должна соблюдаться также очень четко.

Лечение проходит в зависимости от основного заболевания, однако средство вводится пациенту по схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день. Ампулы вскрываются непосредственно перед введением, которое может производиться внутривенно или внутримышечно один раз в день. С учетом болезни основной курс лечения включает от 10 до 12 инъекций. Циклоферон рекомендуется комбинировать с антибактериальными ЛС. Если есть такая необходимость, врач назначает несколько курсов лечения с использованием Циклоферона в ампулах.

Инъекции детям проводятся в зависимости от их массы тела, при этом на 1 кг веса пациента полагается 6-10 мг препарата в сутки. То, как принимать Циклоферон, лечащий врач детально расписывает в зависимости от основного заболевания.

Если назначается мазь Циклоферон, инструкция по применению предусматривает, что линимент наносится непосредственно на пораженное место тонким слоем. Такую процедуру нужно проводить в течение пяти дней один раз ежесуточно. Больным генитальным герпесом проводятся интравагинальные или внутриуретральные инстилляции одного флакона средства, один раз в сутки в течение 10-15 дней. Больным кандидозными и неспецифическими уретритами 1-2 флакона средства вводится в мочеиспускательный канал. При терапии специфических уретритов используется дополнительно, параллельно с другими средствами. Больным кандидозным кольпитом, бактериальным вагинозом, неспецифическим кольпитом мазь назначается как в комплексе с другими препаратами, так и в виде монолечения.

В некоторых случаях линиментом можно пропитать ватные тампоны и применять их как свечи.

Доказательная база

Циклоферон может гордиться масштабом и качеством исследований, проведённых за многие годы практики его применения и доказывающих его эффективность. В научной медицинской библиотеке конгресса США опубликовано около 200 экспериментальных, клинических и научных работ, посвящённых изучению эффективности и безопасности Циклоферона при различных вирусных заболеваниях. Циклоферон входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации, а также в стандарты лечения гриппа различной степени тяжести, как у взрослых, так и у детей.

ДЕТИ. Влияние Циклоферона на снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ среди маленьких пациентов было экспериментально доказано в ходе клинического исследования по повышению естественной резистентности (устойчивости к вирусу) детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ. В исследовании приняли участие 17 520 детей в возрасте от 4 до 16 лет. Результаты показали, что при применении Циклоферона заболеваемость гриппом и ОРВИ детей младшего возраста снизилась в 7,2 раза, а старшего – в 2,9 раза.

ВЗРОСЛЫЕ. Подобное клиническое исследование было проведено и на взрослых людях в возрасте 18–25 лет. В исследовании приняли участие 3 717 человек.

Как показали результаты испытаний, Циклоферон снижает заболеваемость взрослых гриппом и ОРВИ в 3,5 раза (6).

Дозировка Циклоферона (табл.) для взрослых и детей с 4 лет

Одна таблетка Циклоферона содержит 150 мг действующего вещества (меглюмина акридонацетат). Оптимальная терапевтическая дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от возраста и веса человека. Это дает возможность применять препарат для лечения гриппа и ОРВИ как у взрослых, так и у детей с 4 лет.

1. Для взрослого человека стандартная дозировка препарата составляет 4 таблетки на прием (600 мг). При тяжёлом течении гриппа в первый день доза может быть увеличена до 6 таблеток на прием.
2. Детям в возрасте от 4 до 6 лет показано по 1 таблетке на прием (150 мг).
3. Детям 7-11 лет показано 2-3 таблетки на приём (до 450 мг).
4. Детям старше 12 лет показано до 4 таблеток (до 600 мг).

Как применять Циклоферон (таблетки) для лечения гриппа и ОРВИ у ДЕТЕЙ с 4 лет. Подробнее

Циклоферон обладает свойствами, необходимыми для лечения гриппа

Благодаря своим свойствам Циклоферон может быть рекомендован для лечения простуды и гриппа как взрослым, так и детям с 4 лет.

• Является универсальным противовирусным препаратом с широким спектром противовирусной активности, применяется для лечения и профилактики* разных типов вируса гриппа и ОРВИ, в том числе и H1N1*;

• Является индуктором интерферона, благодаря чему способен поддержать и укрепить собственный противовирусный иммунитет, повышая защитные силы организма;

• Обладает противовоспалительным действием;

• Не оказывает влияния на печень и полностью выводится из организма в течение суток.

Свойство не оказывать влияния на печень является одним из важных аргументов в пользу применения Циклоферона в комплексной терапии для лечения гриппа у взрослых. В силу возраста и наличия хронических заболеваний взрослый человек зачастую вынужден применять различные лекарственные препараты.

Большинство лекарственных препаратов метаболизируются печенью, что создает серьезную нагрузку на этот орган . Увеличение нагрузки на печень может привести к ухудшению общего состояния больного и снижению терапевтического эффекта употребляемых лекарственных средств.

Циклоферон не метаболизируется в печени и выводится из организма в течение суток через почки

Избегать дополнительной нагрузки на печень очень важно, особенно в случае назначения антибиотиков, которые могут применяться при возникновении бактериальных осложнений в комплексе с основной противовирусной терапией.*

Как применять Циклоферон (таблетки) для лечения гриппа и ОРВИ у ВЗРОСЫХ. СХЕМА ПРИЕМА. Подробнее

Предупредить развитие осложнений — одна из первоочередных задач при лечении гриппа или ОРВИ. Циклоферон в комплексном лечении гриппа и ОРВИ существенно повышает качество лечебного процесса и ускоряет выздоровление. В частности, Циклоферон уменьшает интенсивность и продолжительность температурной реакции, а в комплексе с симптоматическими средствами в 9 (!) раз снижает частоту осложнений гриппа и ОРВИ в виде пневмонии и бронхита(6).

1. * Сологуб Т. В., Шульдяков А. А., Романцов М. Г., Жекалов А. Н., Петленко С. В. «Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование)» // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 30-36
2. ** Минздрав РФ «Временные Методические рекомендации. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)» Версия 10 (08.02.2021), 47