8 правил зачатия: как зачать ребенка

Физиологические и лабораторные изменения

Физиологические изменения часто толкают женщину на поход к гинекологу или другому врачу, когда она еще не подозревает о своей беременности. Ранний фактор беременности — вещество, которое находят в крови и в слизи шейки матки уже через сутки-двое после зачатия. Но данный фактор находят с помощью специальных исследований только в 67 случаях из 100.

Фактор беременности растет в первые 3 месяца вынашивания ребенка. Часть специалистов применяет этот показатель для обнаружения беременности, но нельзя сказать, что это широкая практика. Есть также ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается у беременных в норме и меняется по месяцам. На первой неделе от зачатия его количество 25-156 мЕд/мл, а на пятой или шестой неделе 23100-151000 мЕд/мл.

Выделения крови из влагалища, которые случаются на 7-12-й день от зачатия, говорят о том, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Это не течение крови, а скорее мазня, которая может иметь розовый или желтоватый оттенок. Также на первых сроках беременности признаков может быть выделение крови из шейки матки, если у женщины была обнаружена эрозия до беременности.

Типичным ранним признаком беременности является обострение геморроя при наличии данного заболевания в анамнезе. Объясняется это активным притоком крови в малый таз. Если женщина в целях зачатия постоянно меряет базальную температуру, она отметит, что в первые недели температура повышается до более чем 37 градусов Цельсия. Если зачатия не случилось, перед месячными температура будет 36,6-36,8 градусов. Повышение температуры при задержке может говорить не только о беременности, но о поздно случившейся овуляции.

Первые сроки беременности также имеют такой признак как судороги на икрах ног. Судороги случаются в ночное время, и женщина от этого просыпается. Ярко этот признак проявляется у тех, у кого сильно низкое артериальное давление. Сопутствующими симптомами могут быть слабость, головокружение и, очень редко, обмороки. Судороги могут быть, когда женщина едет в душном транспорте, долго стоит и т. п.

Во второй фазе базальная температура будет снижена буквально на один день. Это можно заметить, только если вы регулярно измеряете эту температуру. Снижение иммунитета, как известно, также присуще беременным. Это нужно для того, чтобы организм матери не принял эмбрион за чужеродное тело и не попытался от него избавиться. В итоге у женщины может быть небольшой насморк.

Ранним признаком беременности может быть усиленное слюнотечение. При этом появляется тошнота, и женщина переносит токсикоз ранних сроков еще хуже. Из влагалища начинаются выделения, причина, опять таки, в наполнении сосудов таза кровью. Грибки Кандида начинают множиться, потому в первом триместре часто возникает молочница у женщин. Если начались выделения творожной консистенции, при этом половые органы зудят внутри или снаружи, нужно обратиться к врачу. Молочницу нельзя игнорировать и оставлять без лечения, тем более при беременности.

Женщина, когда беременеет, начинает чаще ходить в туалет. На ранних сроках почки активно работают, а также повышается количество гормонов. Потому в туалет может хотеться даже среди ночи.

Выше перечисленные признаки первых сроков беременности не зависят от расы или возраста женщины. Эмоциональные беременные чаще замечают у себя один и более из ранних признаков зачатия. Также явные симптомы типичны для первой беременности. Вынашивая второго или третьего ребенка, можно об этом долго не подозревать, особенно, если женщина привыкла, что у нее нарушен цикл месячных.

Наступление зачатия подозревают женщины, у которых хронические болезни «женской сферы». У них усиливаются боли в придатках и пояснице, потому они могут понять, что беременны, уже в первые дни.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

4. Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

5. Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

6. Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93. 

Популярные вопросы

Замучила молочница. Лечилась последний раз в июле. Врач выписала таблетки флуконазол мне и мужу на 1,3,7 и 10 день по одной, бактистатин, и свечи вагинорм. Свечи вставляла, но мне кажется после них процесс усугубился. И вот снова зуд и молочные выделения. Подскажите, пожалуйста, чем все таки нужно лечиться? Ранее во время беременности назначали свечи Пимафуцин. 
Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение  заболевания порекомендую сдать анализ — посев на   неспецифическую микрофлору с определением  чувствительности к антибиотикам. Это позволит верно  назначить противогрибковый препарат. А далее необходимо провести этап восстановления микрофлору и баланса рН среды в половых путях. С этой целью подойдет гель Гинокомфорт с маслом  чайного  дерева по 1 дозе 1  раз в день до 10 дней. 

У меня постоянные рецидивы молочницы, что мне только не выписывали за эти два месяца и клотримазол свечи и таблетку флуконазола выпила, даже 2, затем клиндацин 6, но мазок сдавала она не уходила, из симптомов только ужасное сильное жжение. Выписали нистатин свечи и таблетки, всё было бесполезно. Сейчас выписали пимафуцин таблетки и свечи. Ничего не помогает, купила даже лактацид фарма, но у меня так и жжет, помогите, я так уже не могу.
Здравствуйте! Для правильно спланированной терапии  необходимо знать чувствительность к противогрибковым  препаратам  и возможное  сочетание с другими патогенными микроорганизмами. Вам  необходимо сдать посев  на  неспецифическую микрофлору с определением  чувствительности к антибиотикам  и анализ методом ПЦР на ИППП. Далее  провести этап восстановления микрофлоры половых путей.

Здравствуйте, проблема насущная, появилась молочница в остром виде, к врачу не могу попасть на данный момент т.к. нахожусь в другом городе, и уезжать через 10 дней, сил терпеть уже нет, ужасный зуд, творожные выделения (жёлтого цвета), больно ходить в туалет. Вчера купила таблетку Флюкостат, выпила на ночь, на утро в туалет ходить не больно, выделения немного уменьшились, но зуд мучает с такой же силой, и опухшие половые губы. Подсказали, что можно ставить свечи пимафуцин. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! Можно воспользоваться Вашим средством , а по возвращению обязательно провести обследования и консультацию врача.

Была молочница, пропила флуконазол и прошла курс кандид б6, для восстановления флоры применяю гинокомфорт чайное дерево, можно ли сочетать с ацилактом, или это одно и то же? Через сколько дней после курса восстановления можно сдавать бак посев?
Здравствуйте! Сочетать данные средства можно, так как гель Гинокомфорт с маслом чайного  дерева обеспечивает оптимальную рН среду в половых путях и содержит молочную кислоту, а свечи содержат лактобактерии. Посев сдается через 3-4 дня после завершения лечения или  после очередных менструаций. 

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее полутора-двух лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

«Женщины хотят улучшить внешний вид половых органов и получать сексуальное наслаждение»

— По статистике, в Беларуси продолжает увеличиваться возраст материнства.И гинекологи по-прежнему акцентируют внимание на том, что девушкам не нужно затягивать с беременностью. Почему?. — Действительно, после 28 лет у нас женщины возрастные первородящие

Но рекомендации рожать в 23−25 лет связаны с тем, что у женщины в это время меньше возрастных заболеваний. Чем старше женщина, тем больше шанс, что у нее появится патология сердца, сахарный диабет, метаболический синдром ожирения. То есть развивается много негинекологических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и родов

— Действительно, после 28 лет у нас женщины возрастные первородящие. Но рекомендации рожать в 23−25 лет связаны с тем, что у женщины в это время меньше возрастных заболеваний. Чем старше женщина, тем больше шанс, что у нее появится патология сердца, сахарный диабет, метаболический синдром ожирения. То есть развивается много негинекологических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и родов.

Да, в Европе рожают часто и в 40 лет. Когда я была на стажировках, я не заметила, чтобы там было много осложнений, хотя у нас достаточно часты у женщин в 37−40 лет гестозы, токсикозы. Возможно, там хорошее и более сбалансированное питание, семейные доктора, индивидуальное ведение беременности. У нас разный уровень жизни в стране, высокие стрессовые факторы. Плюс не надо забывать о перенесенном Чернобыле.

— Встречались ли в вашей практике случаи ранней менопаузы? В какое время она может наступать?

— Иногда в 35−37 лет приходят женщины, у которых выключается менструация. Стрессовые факторы, курение, сахарный диабет, генетика — многое может повлиять на ее преждевременное наступление. Но это можно и нужно регулировать с врачом.

— Белоруски стали чаще пользоваться услугами заморозки яйцеклеток?

— Определенно. В репродуктивных технологиях много нового. В Европе заморозка распространена уже давно, у нас тоже становится популярнее, но часто упирается в финансы: все процедуры нужно оплачивать.

К слову, все чаще в больницах заключаются договоры на сбор плацентарной крови для стволовых клеток, их замораживают для семьи и хранят в специальном банке. Потом с их помощью можно лечить различные ожоговые болезни, онкопатологии.

— А что насчет эстетической гинекологии в Беларуси?

— Женщины хотят улучшить внешний вид половых органов, исправить вагинальную атрофию, недержание мочи, избавиться от рубцов во влагалище после родов, например. А еще получать сексуальное наслаждение: если в СССР говорили, что секса нет, и многие женщины считали нормой жизнь без оргазма, то сейчас они более требовательные. Надо получать сексуальное удовлетворение — это хорошая профилактика многих заболеваний.

Сколько времени это займет?

После того как пара начинает пытаться зачать ребенка, они ожидают, что беременность наступит быстро, и стремятся к этому. Более половины женщин надеются забеременеть в течение шести месяцев, а молодые женщины, как правило, ожидают, что это произойдет еще быстрее. Однако в ходе исследования с участием более 1400 женщин, которые планировали свою последнюю беременность, 30–44 % из них обнаружили, что это заняло больше времени, чем ожидалось.

Распространенным и легко устранимым фактором является неправильное время полового акта. Примерно каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время, потому что они не знают, когда у них бывают наиболее фертильные дни.

Как показано на диаграмме выше, вы имеете больше всего шансов забеременеть, если половой акт происходит в день овуляции и за день до нее (при обнаружении всплеска ЛГ), но также у вас есть шанс забеременеть в дни, предшествующие овуляции.

Если вы пытаетесь забеременеть уже больше года, рекомендуется обратиться за медицинской консультацией.

Правильное поведение мамы — здоровое развитие малыша

Когда будущая мамочка начинает считать свою беременность по неделям, она, конечно же, знает, что можно кушать, а чего нельзя, что можно делать, а от чего лучше отказаться. Наверняка всем известно, что во время закладки у плода костного аппарата, из организма мамы в организм ребенка переходи кальций, как основной строительный элемент. У плода формируется скелет, а у мамы портятся зубы, ломаются ногти, выпадают волосы, страдает костная структура ее собственного скелета. На любом этапе стоит придерживаться нехитрых правил, которые помогут малышку родиться здоровым и полноценным, а организм мамы не пострадал от нехватки жизненных веществ и микроэлементов.

[], [], []

1-13 недели

• полный отказ от вредных привычек; 
• правильное питание – овощи и нежирное мясо (желательно курица, кролик, говядина) приготовленные на пару должны стать преобладающими в основном рационе; 
• прием витаминных комплексов, непременно по назначению врача и под контролем лабораторных исследований крови и мочи; 
• избегать простудно – вирусных заболеваний и травм;

[]

13-24 неделя

Рассчитывая беременность по неделям, нужно иметь в виду, что с 12 недели весьма вероятно появление отеков, набора лишнего веса из-за постоянно растущего аппетита, поэтому придерживаться диеты станет уже необходимостью. 

• пищевой рацион нужно максимально составить из термически не обработанных фруктов и овощей, включить творог, желательно домашнего приготовления; 
• во избежание образования отеков отказаться или максимально уменьшить прием соленых, острых, жирных и копченых продуктов; 
• ввести в диету кисломолочные продукты и квашеную капусту, только не в больших количествах, чтобы не было сильного вздутия живота. Страшного в этом ничего нет, а вот ощущения будут неприятные. Чувство распирания в животе дело не совсем приятное; 
• не забывать прием витаминных комплексов; 
• защищать свой организм от вирусов, травм и пищевых отравлений.

[], [], [], [], []

25-36 неделя

Послаблений в диете делать все еще не желательно, нужно лишь разбавлять ее пищей, способной оказывать слабительное действие на кишечник и придерживаться ранее выбранного распорядка дня: 

• следить за весом, не набирать излишков, которые будут в тягость маме и не пойдут на пользу малышу; 
• не превышать дозировку витаминов, чтобы не произошло преждевременного старения плаценты; 
• для избегания запоров, которые часто повторяются на поздних стадиях, целесообразно употреблять в пищу курагу и чернослив. Содержащиеся микроэлементы в названных сухофруктах пойдут на пользу не только маме, но и будут полезны малышу.

[], [], [], [], [], []

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее: 

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки. 
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером. 
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины. 
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную. 
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C. 

Фото

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

• нормализация веса;
• насыщение организма витаминами и минералами;
• улучшение работы ЖКТ;
• общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.

Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.

Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.

Витаминизация организма

Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка

Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).

Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около 10-12 часов, у повторнородящих – около 4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания

Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм

Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость, научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо

Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника

Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Почему при бесплодии назначается много анализов?

Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.  

Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.

Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:

• гормональный дисбаланс;
• опухоль или киста;
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия;
• алкоголь или наркотики;
• проблемы со щитовидной железой;
• лишний вес;
• стресс;
• интенсивные упражнения, которые вызывают значительную потерю веса;
• короткие менструальные циклы.

Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:

• воспаление органов таза;
• перенесенные инфекции;
• полипы в матке;
• эндометриоз или миома;
• рубцовая ткань или спайки в трубах, матке;
• хронические патологии, снижающие иммунитет и влияющие на гормональный фон;
• внематочная беременность, если она была в прошлом;
• врожденный дефект.

Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

Отзывы

«На фоне ковида были и неразвивающиеся беременности, и выкидыши»

— Повлияла ли пандемия коронавируса на то, как рожают белоруски? Может быть, вы чаще наблюдали проблемы с зачатием, течением беременности?

— При протекающем ковиде, как и при любой другой инфекции, возрастает риск прерывания беременности: выкидыши на ранних сроках, неразвивающаяся беременность. Коронавирусная инфекция также способствует усиленному тромбообразованию, поэтому возрастает риск тромбоэмболических осложнений, послеродовых инфекций. Но, повторюсь, такая ситуация может быть при любой инфекции — даже при ОРВИ.

Что касается родов, я не работала массово с пациентками, у которых диагностировали коронавирус: их перенаправляли в специальный стационар. Но у нескольких пациенток с ковидом в моей практике роды прошли нормально. Просто их нужно более тщательно контролировать, так как выше риск гнойно-септических осложнений.

— Может ли перенесенный COVID-19 стать причиной того, что женщина не может забеременеть?

— Отследить, появилось ли бесплодие на фоне коронавируса, пока невозможно: прошло очень мало времени. Но то, что были неразвивающиеся беременности и выкидыши, — это факт. Поэтому во время болезни мы рекомендуем воздержаться от беременности.

Если женщина перенесла коронавирусную инфекцию, то ей нужно подождать 3−6 месяцев, пройти прегравидарную подготовку (подготовку к беременности. — HEALTH.TUT.BY), обследоваться со своим половым партнером, чтобы исключить различные заболевания, в том числе и инфекции, передающиеся половым путем.

— Обязательно ли готовиться? Раньше этому уделяли значительно меньше внимания.

— Просто еще 30 лет назад не было такого понятия — прегравидарная подготовка. Но это цивилизованный подход. За 3−6 месяцев до предполагаемого зачатия желательно исключить алкоголь, никотин. В этом случае никотин даже более опасен: из-за него нарушается функция яичников, а при беременности — маточно-плацентарный кровоток. Это может привести к развитию различных форм плацентарной недостаточности, а их итог — невынашивание, преждевременные роды или внутриутробная асфиксия плода. В этот же период не нужно злоупотреблять острой пищей, кофе (хотя сейчас появляются статьи и о его пользе). Уменьшить потребление углеводов, добавить растительной пищи. И есть больше овощей и фруктов, которые растут именно в нашем регионе.

Фото: pixabay.com

— Стоит ли женщине до беременности дожидаться вакцинации от коронавируса?

— Мое мнение — да. Я помню ситуацию со свиным гриппом. Первых беременных с ним мы с коллегами вели в октябре 2009 года, но тогда не знали, что это он. Пациентки поступили в пульмонологическое отделение. И потом одномоментно на поздних сроках умерли три женщины. Только вскрытие показало, что это свиной грипп. Но тогда ситуация была более планируемая: имелись вакцина и препараты, которыми можно было лечить пациенток. Сейчас все более непредсказуемо.

Чтобы максимально снизить риск осложнений от вакцинации, пациентки должны быть хорошо обследованы. Тот же ПЦР-тест на ковид перед прививкой не помешает. И после прививки тоже обязательно нужно выждать время.

Не наступила беременность после стимуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты. 

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев. 

Материал подготовлен по публикациям С. Стас.

Стрессы и зачатие

Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.

Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами – упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Эффективны ли приложения для мониторинга менструального цикла с точки зрения предохранения? Как можно повысить точность отслеживания?

Мобильные приложения не могут точно определить день овуляции. Все женщины разные: у кого-то может быть ранняя овуляция, у кого-то — поздняя, и этот разброс очень большой. Мы знаем, что обычно она бывает приблизительно в середине цикла. Но это очень условно.

Порой разработчики предлагают использовать приложения вместе с электронными градусниками для измерения ректальной температуры. Дело в том, что сразу после овуляции температура в прямой кишке повышается на 0,25–0,5 градуса Цельсия. Поэтому, если в приложении не просто отмечать дни начала менструаций, но и указывать температуру, можно повысить точность его работы и даже определить день овуляции.