Длинный нос у девушки: что делать, фото до и после операций

Содержание:

Симптомы перелома костей носа
Коррекция формы носа методом ринопластики
Причины появления
Причины больших ноздрей
Радикально уменьшить крылья носа поможет ринопластика
Зарабатывают больше денег
Базовый марафон «СмелоНЕТ» от MelAnnett
Бонусы
Как проходит марафон
О марафоне в цифрах
Методы коррекции носа
Показания и противопоказания. Существуют ли безоперационные методы ринопластики?
Показания к процедуре
Как уменьшить послеоперациооную боль
Пластические хирурги клиники
Типы форм носа
Пластические хирурги клиники
Мужчины с большим носом более мускулистые и крепкие
Лечение широкого кончика носа

Симптомы перелома костей носа

Симптом	Описание
Видимая деформация носа	Возникает при переломах носа со смещением. Основные разновидности деформации носа: искривление вбок; образование горба; западение спинки – верхней части носа (этот вид деформации также называют «седловидным носом»); приплюснутый нос; увеличение ширины носа; уменьшение ширины носа, он становится узким, тонким. Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений. Вид деформации определяется направлением действия травмирующей силы.
Кровотечение	При переломах носа обычно развивается сильное кровотечение, но оно продолжается недолго. Иногда оно способно приводить к выраженной кровопотере.
Боль	При переломе носа, как и при любой другой травме, возникает сильная боль.
Отек в области носа	Нарастает не сразу, а спустя некоторое время. Если имеется перелом со смещением, то желательно вправить отломки на место до того, как появится отек — либо потом ждать, пока он спадет.
Кровоизлияние под кожей	Возникает в результате повреждения сосудов. Если имеется кровоизлияние вокруг глаз («симптом очков»), то это может свидетельствовать о переломе черепа.
Затруднение дыхания через нос	Возникает в результате смещения отломков, деформации носовой перегородки, нарастания отека.
Рана на коже	Она может сообщаться или не сообщаться с полостью носа. Это выясняет врач во время осмотра в больнице.

Похожие симптомы возникают при нарушении целостности хрящей носа, когда кости не повреждены. Иногда отличить один вид травмы от другого удается только после проведения рентгенографии.

Коррекция формы носа методом ринопластики

Кайли дженнер: фото до и после пластических операций

В пластической хирургии коррекция формы и размера носа выполняется методом ринопластики. Операция является технически достаточно сложным вмешательством и требует от врача высокого уровня профессионализма, а также тщательной подготовки от пациента. Процесс планирования хирургического вмешательства затрагивает все аспекты: пол, возраст, индивидуальные особенности строения носа, а также пожелания пациента относительно конечного результат операции. В профессиональных клиниках клиентам перед вмешательством выполняют компьютерную визуализацию результатов, то есть пациент еще до процедуры может оценить итог.

Существует также ряд противопоказаний, при которых ринопластика не выполняется либо же ее дата назначается на момент устранения противопоказаний. Операция не проводится людям, которые страдают от таких заболеваний, как сахарный диабет или патологии внутренних органов хронического типа

С особой осторожностью подходят к выбору медикаментов, в том числе и анестезирующих препаратов, если операция выполняется пациенту с возможными аллергическими реакциями. Противопоказано вмешательство людям с нарушением функции свертываемости крови

Лучше всего выполнять корректирующую операцию пациентам, которые находятся в возрасте 18-40 лет. Раньше 18 лет вмешательство не выполняется, что связано с незавершенным формированием костей лицевого скелета, однако при необходимости, если дефект чрезмерный и доставляет пациенту существенные неудобства, процедура может быть выполнена немного раньше. Верхнее возрастное ограничение обусловлено тем, что после 40 лет у пациента, перенесшего ринопластику, могут развиться осложнения в виде деформаций костей носа. Это связано с естественным процессом старения кожи, когда в ней замедляются процессы обмена и регенерации, что приводит к отторжению новой формы носа и появлению дополнительных морщин и складок в этой области.

В процессе ринопластики врач может не только убрать ненавистную горбинку, но и скорректировать размер носа, если это необходимо для придания лицу правильных пропорций.

Горбинка на носу состоит из костной и хрящевой ткани, именно они удаляются в процессе ринопластики, тем самым спинка носа становится ровной. Хирург перед вмешательством тщательно осмотрит операционную область, после чего определит, сколько разрезов и в каких местах необходимо выполнить, а также какой длины они будут. Такой подход необходим для того, чтобы на лице не было лишних рубцов.

Все вмешательство проходит под общим анестезированием в несколько этапов.

Выполнение разрезов во внутренней части носовых ходов.
Отделение мягких тканей от костей и хряща.
Формирование кармана, через который будет осуществляться доступ к горбинке.
Удаление горбинки носа (иссечение излишков хрящевой ткани).
Спиливание костной ткани.

По завершению выполнения основных этапов ринопластики врач смещает все элементы носа в новое, правильное положение. Если необходимо, выполняется корректировка кончика носа (удаление лишней кожи и подкожного жира, правильное расположение хрящей).

На завершающем этапе, когда все корректирующие манипуляции выполнены и наложены швы, новая форма носа фиксируется в правильном положении при помощи гипсовой повязки, ношение которой показано в течение 7-10 дней. Во избежание носового кровотечения ходы закрываются медицинскими тампонами. В течение 2-3 дней из-за тампонов дышать придется исключительно ртом.

Первые результаты видны после снятия гипсовой повязки, окончательные можно оценить по истечению 6 месяцев со дня вмешательства. Это время необходимо для полного приживания и восстановления тканей.

Причины появления

Лиза боярская: была ли пластика? фото до и после

Главная причина, по которой развивается носослезная борозда, – возрастные изменения. Утратившие тонус кожные и мышечные структуры провисают, подкожная клетчатка истончается. В результате появляется глубокий залом, который со временем не могут скрыть даже плотные тональные средства и консилеры.

Однако возраст – не единственная причина образования морщин в этой области. Существует широкий перечень факторов, которые существенно ускоряют образование борозды:

вредные привычки: частое употребление алкоголя, курение;
неправильное питание, преобладание в рационе жирной, соленой, сладкой пищи;
хронические стрессы, эмоциональные перепады;
недостаток сна и отдыха;
эндокринные заболевания;
отсутствие контроля веса: ожирение, резкое похудение;
недостаток влаги в организме и коже, обезвоживание;
неправильный уход за кожей лица, злоупотребление декоративной косметикой низкого качества;
генетическая предрасположенность к особому типу старения кожи.

У одних борозда может годами сохраняться в виде бледной линии, а у других за несколько месяцев переходить из слегка заметной в глубокую и выраженную складку. Поэтому о том, как убрать слезную борозду, необходимо задумываться сразу же после ее появления.

Причины больших ноздрей

Как менялась светлана лобода: фото до пластики и после правдивы?

Иногда внешний вид носа существенно отличается от идеальных пропорций. Изменения спинки, кончика, размеров и формы ноздрей, длина носа и его пропорции по отношению к лицу возможны в силу двух групп причин:

Врожденные аномалии и особенности строения. Они возникают внутриутробно, когда закладывается лицевой скелет и хрящи носа. Если процесс нарушается на одном из этапов, могут возникать кривизна носа, расширение ноздрей, избыточный рост хряща и горбинка.
Приобретенные аномалии. Они возникают уже в жизни, начиная с раннего детства и до преклонного возраста. Это могут быть неудачные хирургические операции на лице или в области носа, серьезные травмы, искривление носовой перегородки, дефекты развития лицевого черепа из-за аденоидов, постоянного отека и гипертрофии слизистой, полипов и т. д.

Дефекты могут затрагивать костную, хрящевую часть носа, мягкие ткани. Отдельно стоит отметить дефект, когда одна ноздря больше другой. Его тоже можно корректировать при ринопластике.

Радикально уменьшить крылья носа поможет ринопластика

Устранить проблему полностью, если дефект выраженный поможет операция, направленная на уменьшение крыльев носа. Ринопластику проводят в клиниках пластической хирургии или лор-стационарах опытные врачи, обладающие обширными знаниями анатомии, челюстно-лицевой хирургии. Эта операция, которая кажется пациентам простой, в реальности – одна из сложнейших среди всех эстетических вмешательств. Помимо того, что нужно добиться максимально ожидаемых и прогнозируемых результатов, нужно в полном объеме сохранить функциональность органа – воздухоносную, защитную и обонятельную.

Зарабатывают больше денег

Getty Images Pro

Физиогномисты утверждают, что нос человека может рассказать о его поведении, либидо и других особенностях характера.

Так, например, считается, что люди с маленьким кончиком носа не придают большого значения деньгам, а люди с раздутыми ноздрями чаще бывают транжирами.

Кроме того, эксперты чтения по лицу полагают, что люди с большим носом более удачливы в деньгах и с возрастом у них больше шансов разбогатеть.

Специалисты из Великобритании изучили черты лица наиболее успешных людей и создали идеальную модель лица, которому обеспечен успех в бизнесе. Оказалось, что это мужчины с орлиным носом, широко посаженными глазами и расширенными ноздрями.

Базовый марафон «СмелоНЕТ» от MelAnnett

Базовый марафон «СмелоНЕТ» — это 21 день работы над лицом, шеей и спиной;
Помощь при выполнении упражнений и доведение до результата лично от Аннет;
60% новых упражнений и розыгрыш денежных призов за ваши результаты!

Ну и самое главное — молодое красивое лицо, здоровая спина и королевская осанка с помощью простейших упражнений и эффективных техник самомассажа всего за 21 день. Марафон — это уникальный комплекс простых и эффективных упражнений и техник, рассчитанный на оздоровление организма, запуск процессов естественного омоложения , сгон отёков и снятие спастики мышц.

Нашумевшие марафоны от Меланнетт, пожалуй, самого успешного и крупного бьюти-блогера Рунета, которому на протяжении 9 лет доверяют свою красоту и здоровье 6.000.000+ человек. Только в 2020 году в марафонах приняли участие более 80.000 наших подписчиков из России и стран СНГ. И с каждым годом количество участников только увеличивается!

Омоложения лица и избавления от морщин и заломов

Распрощаемся со вторым подбородком, сделаем красивый
подтянутый овал лица и чёткий «угол молодости»

Здоровой спины и королевской осанки

Красивой и изящной шеи

Подтянутой фигуры

Бонусы

улучшение зрения (до 4 единиц!)
избавление от головных болей и мигрени
усиление либидо
увеличение густоты волос, бровей, ресниц и их быстрый рост
избавление от пигментных пятен и куперозной сетки
беременность при диагнозе «бесплодие»
повернутый вспять процесс седины

Как проходит марафон

Участники ежедневно получают видео-задания — простые и наглядные упражнения для выполнения

Выполнять упражнения можно в любое удобное время и в любом удобном месте, занимают они от 5 до 30 минут в день

Обратная связь с Аннетт— разбор техник выполнения упражнений, ответы на вопросы и доведение до 100%-ного результата

Доступ к марафону на 8 недель: 3 недели практики на марафоне + 5 недель на закрепление после его окончания

О марафоне в цифрах

лет личной практики автора марафона

завершенных марафонов

300 000

отзывов с фотографиями результатов

5 000 000

рублей уже отправлено победителям

80 000 000+

марафонов куплено в России и СНГ

6 000 000+

подписчиков сайта и блога

Методы коррекции носа

Придать носу более аккуратную и гармоничную форму можно двумя способами:

радикальным – обратиться за помощью к пластическим хирургам;
консервативным – попробовать безоперационные способы.

К консервативным методам относятся:

контурная пластика;
инъекции липолитиков;
нитевая коррекция;
инъекции препаратов на основе ботулотоксина (Ботокс, Диспорт).

Рассмотрим подробнее каждый из этих способов.

Хирургическая пластика носа

Это самый действенный вариант устранения эстетических дефектов. Операция проводится в стационаре под наркозом, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта. С ее помощью можно справиться с различными проблемами:

уменьшить кончик или приподнять его;
сузить крылья или спинку;
устранить горбинку;
уменьшить высоту переносицы;
сократить общую длину носа.

Преимущества ринопластики при уменьшении носа:

возможность смоделировать форму и размер;
исправление дефекта раз и навсегда без необходимости повторных процедур;
отсутствие следов после вмешательства.

Как и любая другая операция, хирургическая пластика имеет противопоказания, требует подготовки и реабилитации. Современное оборудование и мастерство врачей Института красоты ГАЛАКТИКА позволяют добиться впечатляющих результатов и сделать черты лица более гармоничными.

Контурная пластика носа

Это безоперационный аналог ринопластики, который, хоть и является наиболее эффективным из нехирургических методик, способен справиться лишь с незначительными изъянами. Техника основана на введении под кожу специальных препаратов – филлеров, которые в данном случае играют роль наполнителей.

Контурная пластика может помочь:

смоделировать крылья и кончик носа;
ликвидировать легкую асимметрию;
сгладить небольшую горбинку;
незначительно изменить форму.

К достоинствам методам относятся:

минимальное число противопоказаний;
возможность коррекции при неудовлетворительном результате;
скорость выполнения.

Метод не позволяет уменьшить нос, но может помочь сделать его пропорции более гармоничными. Со временем филлеры рассасываются, вот почему процедуру придется повторять регулярно.

Инъекции липолитиков

Суть этого способа заключается в подкожном введении препаратов, способствующих рассасыванию подкожного жира и выведению лишней воды. Таким образом врачам удается сделать нос менее массивным, особенно в области кончика. Обычно процедура проводится в несколько этапов с промежутком между ними. Эффект такой коррекции сохраняется в течение 1-2 лет.

Нитевая коррекция

Методика основана на введении под кожу специальных ультратонких волокон, которые подтягивают ткани, меняют рельеф носа и позволяют уменьшить размер ноздрей или слегка вздернуть кончик. Технология применяется довольно редко, поскольку может привести к осложнениям.

Коррекция инъекциями ботулотоксина

Процедуру препаратами ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) проводят, если есть необходимость:

приподнять кончик носа;
сузить ноздри;
визуально опустить спинку носа или его участок между бровями.

Специальные препараты на основе ботулотоксина позволяют на время скорректировать эти недостатки. Эффект длится до 8 месяцев.

Общим для всех видов консервативной коррекции является их временный эффект, а также (и это самое важное!) то, что выполняются они в зоне с большим количеством мелких сосудов, а поэтому требуют ювелирной точности со стороны врача-косметолога

Показания и противопоказания. Существуют ли безоперационные методы ринопластики?

Часто бывает такая ситуация, когда после осмотра врач может рекомендовать пациенту две операции, а не одну — ринопластику вместе с септопластикой: в такую комплексную операцию вовлечены как эстетические изменения (рино-), так и работа с перегородкой носа (септо-).

Как считает Арам Григорян, ринопластика всегда должна сопровождаться улучшением дыхания. И любой квалифицированный пластический хирург, который имеет опыт в этой области, всегда учитывает этот момент. Как минимум, ринопластика не должна ухудшить дыхание. Поэтому в 90% случаев обращений это будет операция рино-септопластика: работа с наружными изменениями и ринопластика перегородки.

Противопоказания для проведения пластики носа могут быть только общемедицинские. Либо если ваш пластический хирург не видит необходимости в проведении операции или понимает, что лучшего носа, чем имеющийся, он не сделает. В этом случае хирург вправе отказать пациенту.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Показания к процедуре

Все показания к ринопластике можно объединить в две большие группы – эстетические и патологические.

Эстетические показания

Врождённое утолщение кончика носа;
Ярко-выраженная горбинка носа;
Непропорциональная длина носа;
Врожденная деформация носовой кости;
Слишком широкие ноздри;
Широкая переносица;
Смешение носа по горизонтали;
Седловидная форма носа;
Любая деформация носа вследствие травмы.

Патологические показания

Затрудненное дыхание из-за искривления перегородки;
Последствия расщепления нёба – «волчьей пасти» и «заячьей губы»;
Частая заложенность носа, не вызванная респираторными заболеваниями.

Как уменьшить послеоперациооную боль

К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:

качественный период восстановления,
ускорение реабилитации и выписки из стационара,
уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.

Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.

Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:

Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.

Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4

При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.

Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.

Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально

Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Типы форм носа

Главными составляющими элементами носа являются переносица, спинка, крылья, ноздри и кончик — именно они и определяют его тип и форму. В медицине в основу классификации форм носа положены этнические особенности, отсюда выделяют 5 основных типов носов:

«греческий» нос или классическая форма носа, характеризующаяся зауженными крыльями и узкой, тонкой линией;
«негроидный» нос характеризуется большими размерами костей и значительным, мясистым объемом, ноздри большого размера, широко раскрыты;
«монголоидный» нос характеризуется маленькими размерами, слегка приплюснутый;
«римский» нос характеризуется четко выраженной тонкой серединной линией, данному типу свойственно наличие горбинки, и, как правило, она отчетливо заметна;
«кавказский» нос характеризуется четкими и выраженными линиями всех составляющих элементов, при которых в профиль нос опускается у основания, так же, как и при предыдущем типе носа, горбинка отчетливо заметна.

По характеру происхождения горбинка на носу может быть:

врожденной — передается по наследству и является признаком расовой принадлежности;
приобретенной — от рождения отсутствует, не является признаком расовой принадлежности, появилась ввиду полученной травмы;

В зависимости от того, к какой расе принадлежит человек, горбинка на носу может быть слегка заметной или ярко выраженной, при этом нос у человека может быть длинным или коротким, узким или широким.

Пластические хирурги клиники

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Мужчины с большим носом более мускулистые и крепкие

Bairachnyi

Большой нос чаще бывает у мужчин с крепким телосложением, подтверждает наука.

Скелеты древних людей указывают на то, что они обладали большей мышечной массой, чем современные люди, и им необходим был более крупный нос для того, чтобы обеспечить свой организм достаточным количеством кислорода.

Другие исследования также показали, что носы мужчин, в среднем на 10 процентов больше, чем у женщин, а также они обладают более крупными носовыми полостями и дыхательными путями. Кроме того, мужчины поглощают больше кислорода во время дыхания через нос, чем женщины.

По мере увеличения размеров тела у мужчин, наблюдается непропорциональное увеличение размера носа. Мужчины, как правило, набирают большую сухую мышечную массу в подростковый период, чем женщины, что требует больше энергии и кислорода.

Лечение широкого кончика носа

Операция иссечения избытка больших хрящей крыльев носа в местах перехода медиальных ножек в латеральные (по методу Г. И. Паковича). Заканчивают операцию ушиванием кожной раны, тампонадой носа и накладыванием коллодиевой повязки. При этом автор не рекомендует сшивать остатки хряшей крыльев носа по следующим причинам:

при их сшивании образуются избытки слизистой оболочки в виде складок, которые выступают в носовые ходы (в, г); это уменьшает размеры носовых ходов и приводит к деформации кончика носа после операции;
узлы кетгута в области кончика носа очень медленно рассасываются и в отдельных случаях обрастают соединительной тканью, выступая под кожей в виде бугорков. Во избежание рецидива дефекта Г. И. Пакович рекомендует полностью иссекать большие хрящи крыльев носа, оставляя только медиальные ножки, которые обусловливают нормальную высоту перегородки носа. Такое иссечение хрящей не вызывает, по наблюдениям автора, западения крыльев носа, которые формируются подкожным рубцом, а также под влиянием тампонады носа и коллодиевой повязки. Детям эта операция противопоказана.

В случае расширения кончика носа за счет расхождения медиальных ножек больших хрящей крыльев носа иссекают клетчатку, находящуюся между разошедшимися медиальными ножками, и накладывают 1-2 матрацных кетгутовых шва, узелки которых увязывают между хрящами. Заканчивают операцию, как и в предыдущем варианте.

Для коррекций кончика носа А. С. Шмелев предлагает следующую методику. Через волнообразный разрез на кончике носа, строго по ребру носовых ходов, с постепенным переходом на колонку, широко отслаивают кожу в области кончика, спинки и крыльев носа; это позволяет вести всю операцию под визуальным контролем, соблюдая симметрию, более правильно и равномерно распределяя отслоенную кожу на вновь смоделированном кончике носа.

Недостаточная отслойка кожи ограничивает возможность правильного иссечения ее избытка. Затем взаимно перемещают хрящевые лоскуты из латеральных и медиальных ножек больших хрящей крыльев носа.

Хрящи пересекают в области перехода латеральных ножек в медиальные, т. е. в куполообразной части; в области латеральных ножек широко отслаивают слизистую оболочку, оставляя ее лишь у основания на участке размером 0.5-0.7 см.

Далее иссекают соединительную ткань с небольшим участком хряща в области перехода латеральной ножки в треугольный хрящ, чтобы избежать наслоения тканей на треугольные хрящи при их перекрещивании.

Количество иссекаемой ткани зависит от степени гипертрофии больших хрящей крыльев носа и степени деформации кончика носа: чем она больше, тем больше иссекают ткань.

Далее фиксируют кетгутом правый хрящевой лоскут, образованный из правой латеральной ножки большого хряща крыла — к левой медиальной ножке, а левый хрящевой лоскут подшивают к правой медиальной ножке, перебрасывая его через правый хрящевой лоскут.

Излишки хрящевой ткани этих лоскутов иссекают с таким расчетом, чтобы не оставались острые углы. Чем значительнее выражена деформация, тем больше удаляют тканей. В тех случаях, когда хрящевые лоскуты располагаются в области кончика носа излишне широко, производят насечки этих лоскутов в проксимальных отделах (чтобы «разрыхлить» упругость хряща). Смоделированный таким методом хрящевой остов кончика носа опирается на хрящ перегородки носа

Кожу над этим остовом осторожно опускают и распределяют на кончике хряща, излишки ее иссекают разрезом, идущим параллельно нижнему краю раны, образовавшейся при разрезе кожи

Избыток слизистой оболочки носа не иссекают, так как через 6-8 месяцев она самостоятельно сокращается, не деформируя нос.

Накладывают 7-9 волосяных или пластмассовых швов, в нос вводят марлевые тампоны, на нос накладывают коллодиевую фиксирующую повязку (по Г. И. Паковичу).

Снимают швы через 4-5 дней, а коллодиевую повязку — через 8-10 дней (чем травматичнее протекала операция, тем позже).