Неврологические заболевания

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

• обморок возник впервые;
• вы регулярно теряете сознание;
• получение травмы при потере сознания;
• вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
• обморок возник во время беременности;
• перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
• во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
• вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Причины психических заболеваний

Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.

Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом. . Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций

Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств

Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.

Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.

По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.

В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.

Нейродегенеративные заболевания.

Таких болезней довольно много. Наиболее распространенными являются различные формы деменции. Суть их заключается в том, что, в результате мутации, среди нервных клеток, выпадают агрегаты белков и формируют амилоидные бляшки. Количество образований постепенно растет, заполняя пространство мозга. Этот процесс приводит к нарушению нейронных связей и гибели клеток мозга.

Деменция имеет различные формы, самой распространенной из них является болезнь Альцгеймера. Заболевание затрагивает десятки миллионов пожилых людей по всему миру. Высокая статистика обусловлена, в первую очередь, увеличением продолжительности жизни в развитых странах. Половина людей после 90 лет в той или иной степени подвержена данному заболеванию.

В мире существует множество институтов и научных лабораторий, изучающих деменцию. Ежегодно собираются многотысячные конференции. Ученым полностью известен молекулярный механизм болезни Альцгеймера, врачи научились немного тормозить развитие и частично убирать симптоматику, но ни одного лекарства от этой болезни до сих пор создать не удалось.

Деменция это сложное заболевание, как для пожилого человека, так и для его близких. Постепенно, человек становится совершенно чужим. Он ведет себя неадекватно, склонен к депрессии, вспышкам ярости и даже суициду.

Нейродегенеративные заболевания развиваются постепенно. Часто первые симптомы протекают незаметно. Нарушается кратковременная память, человек не может вспомнить, зачем он пришел в комнату, забывает выключить, газ или воду.  Если болезнь не заметили вовремя, или попытались скрыть, симптомы быстро нарастают. Пожилой человек перестает узнавать близких, у него появляются навязчивые состояния. В тяжелых случаях больной теряет элементарные навыки и рефлексы.

Своевременная диагностика и принятые меры помогают притормозить развитие болезни и как можно дольше сохранить человеку память и важные навыки. Существует множество программ, разработанных специалистами в области психиатрии, геронтологии и реабилитологии. Правильно подобранное медикаментозное лечение, забота окружающих, отсутствие стресса и правильный образ жизни помогают больным с различными формами деменции получать радость от жизни вопреки неизлечимым диагнозам.  

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Головная боль при беременности

Нередко болит голова при беременности: в особенности, симптом ярко выражен в период 1 и 2 триместров. Причин, спровоцировавших появление неприятного ощущения, может быть несколько:

• гормональная перестройка организма и, как следствие, спазм сосудов;
• резкий скачок артериального давления из-за повысившейся метеочувствительности;
• духота и пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
• недосып;
• искривление осанки.

Головная боль при беременности, в особенности, если появляется больше одного раза, ни в коем случае не должна остаться без внимания. Самолечением в этот деликатный период заниматься категорически противопоказано, поэтому никакие препараты нельзя принимать без ведома врача – терапевта.

Профилактика сосудистых заболеваний

Для предотвращения сосудистой катастрофы и защиты ткани мозга от неблагоприятных факторов существует меры первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика рекомендована лицам, у которых еще не диагностировано само заболевание. Мероприятия направлены на ведение правильного образа жизни. К ним относят:

1. Переход на рациональное питание: подсчет суточной калорийности, употребление не более 5 г поваренной соли в сутки, ограничение жиров, достаточное количество белка и растительной клетчатки в пище.

2. Отказ от спиртного и курения, нормализация массы тела.

3. Достаточная физическая активность (не менее 10000-12000 шагов в сутки), кардиотренировки не менее 30 минут каждая — 3-4 раза в неделю, регулярные прогулки, упражнения на рабочем месте.

4. Умственная деятельность. Этот род занятий помогает образовывать новые нейронные связи. Так человек укрепляет память и расширяет компенсаторные возможности головного мозга. Рекомендовано: читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки, собирать пазлы.

5. Избегание стрессовых ситуаций, овладение техниками, помогающими снять волнение, тревогу.

6. Режим дня, ночной сон не менее 7 часов в день.

7. Регулярные профилактические осмотры.

Меры вторичной профилактики добавляются для тех, кто уже перенес эпизод нарушения мозгового кровообращения или лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни, энцефалопатии, диабета. Пациентам этой группы необходимо придерживаться рекомендаций из блока первичной профилактики и более тщательно следить за своим здоровьем:

1. Контроль артериального давления: регулярное измерение, поддержание целевых значений, при необходимости – прием препаратов.

2. Контроль состава крови: свертываемость, липидный обмен, глюкоза.

3. Плановые госпитализации при ухудшении состояния.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом нередко придерживаются мнения, что постоянный прием поддерживающей терапии только вредит печени и почкам. Они могут периодически устраивать себе «отдых от химии», не зная, что такие эпизоды лишь ухудшают их состояние здоровья. Предполагаемая «польза» для печени несравнима с риском смерти от инсульта, прогрессирования энцефалопатии.

Сосудистые заболевания головного мозга могут развиваться даже в молодом возрасте

Исключение или минимизация факторов риска, регулярные профилактические осмотры и внимание к любым непривычным симптомам позволят сохранить здоровье.

Что делать?

Сильные боли в голове, вызванные зачастую такими причинами, как гайморит, резкие скачки артериального давления, мигрень, острый воспалительный процесс в организме, сильное эмоциональное потрясение, физическая травма, требуют участия лечащего врача – терапевта, который при необходимости может направить к более узкому специалисту.
Отдельного внимания заслуживает длительная головная боль, которая может сигнализировать о менингите, серьезном поражении нервной системы, мозговой опухоли, туберкулезе, сифилисе, наличии паразитов в организме. В любом случае, без вмешательства специалиста здесь не обойтись.
Если болит часть головы или она вся пульсирующими ударами, то в большинстве случаев, это мигрень. Спастись от нее помогут специальные противомигренозные препараты, назначаемые терапевтом или неврологом, иглоукалывание, массажи и иные не медикаментозные методы, проводимые в условиях клиники. Вместе с тем, подобный симптом может быть поводом для того, чтобы провериться на наличие отита, синусита, глазных заболеваний, болезней сосудов головного мозга, инфекционных болезней

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Стремительное появление резкой боли в голове – одно из самых опасных, так как может быть вызвано значительными проблемами с сосудистой системой – разрывом аневризмы, гипертоническим кризом и другими. Наряду с этим, причиной может послужить серьезный стресс или шейный остеохондроз

Ощутив резкую, не характерную ранее головную боль, появившуюся внезапно, лучше обратиться за помощью к врачу для исключения особо опасных диагнозов, требующих немедленного лечения.

Виды поражений головного мозга

Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.

 Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении. 

Когда требуется прием специалиста?

В ряде случаев головная боль в области лба, висков, темени или затылка появляется крайне редко, проходит самостоятельно и никакого лечения не требует. Однако следует знать, когда данный симптом нуждается в своевременной диагностике. Грамотная консультация специалиста требуется, если имеются следующие симптомы головной боли:

• очень болит голова, может сопровождаться тошнотой, светобоязнью, повышенной слуховой чувствительностью, онемением части тела или лица, ухудшением зрительной активности, повышением температуры тела, головокружением;
• не слишком выражено, но часто болит затылок головы или иные ее области, что требует принятия препаратов, купирующих дискомфорт;
• болит голова справа, слева или со стороны только затылка (в одностороннем порядке);
• головная боль, появившаяся впервые в позднем возрасте (после 50 лет).

Лечение сотрясения головного мозга

Даже если травма была не слишком тяжелой, первая помощь при сотрясении головного мозга предусматривает вызов скорой. Далее первая помощь оказывается в ближайшем стационаре, где пострадавшему проводят рентген или КТ головы. В острый период больные пребывают в нейрохирургическом отделении. Даже если произошло легкое сотрясение, необходимо практиковать постельный режим не менее 5 суток. Что касается того, сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то если осложнений нет, примерно на 7-10 день больного выписывают из стационара. Однако лечение сотрясения мозга в домашних условиях должно длиться еще некоторое время

В домашних условиях важно как можно больше отдыхать – умственно и физически. Дома рекомендуется больше спать

Очень важно придерживаться этих рекомендаций, проводя лечение легкого сотрясения дома. Ведь от правильного подхода к лечению зависит, не проявятся ли негативные последствия в будущем.

Доктора

специализация: Невролог

Люциус Антон Борисович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Пенталгин
Анальгин
Парацетамол
Валокордин
Корвалол
Сибазон
Нозепам
Кавинтон
Стугерон
Аминалон
Пирацетам

Чтобы вылечить сотрясение головы, применяется медикаментозная терапия, цель которой – нормализовать функциональное состояние мозга, снять неприятные симптомы – головокружение, головную боль, беспокойство и др. Какие лекарства назначать, врач определяет индивидуально.

Как правило, людям с сотрясением назначают такие препараты:

• Анальгетики – таблетки Пенталгин, Анальгин, Баралгин, Парацетамол и др.
• Седативные средства – настойка пустырника, настойка валерианы, Валокордин, Корвалол.
• Транквилизаторы — Феназепам, Сибазон, Нозепам и др.
• Также практикуют назначение курсов сосудистого и метаболического лечения, чтобы быстрее восстановить функции мозга и предупредить развитие посткоммоционных симптомов.
• В процессе восстановления пациенту назначают вазотропные средства (Кавинтон, Стугерон), ноотропные препараты (Аминалон, Пирацетам, Пикамилон).
• Назначают также прием поливитаминов.
• На этапе восстановления назначают общетонизирующие средства — экстракт элеутерококка, плоды лимонника, корень женьшеня.

Но общую схему лечения назначает врач, поэтому самостоятельно ни в коем случае нельзя решать, что пить и в каких количествах. Сколько проходит лечение, зависит от степени поражения.

Процедуры и операции

Несмотря на то, что медикаментозное лечение является важным этапом общей терапии, главное в лечении этого состояния – соблюдение покоя, полноценный отдых, постельный режим. Родители, которым врач рассказывает о том, что делать при сотрясении мозга у ребенка, должны обязательно обеспечить малышу такой режим на 1-2 недели.

Кстати, существует мнение, что после сотрясения нельзя спать. В многих рекомендациях по поводу первой помощи речь идет о том, что человеку нельзя давать спать сразу после травмы, чтобы он не впал в кому. Но современные специалисты полагают, что вопрос, почему нельзя спать, неактуален, так как это утверждение является обыкновенным мифом.

В течение месяца после перенесенного сотрясения нельзя выполнять тяжелую работу, стоит ограничить спортивные тренировки

Важно ограничить чтение, как можно меньше времени проводить за компьютером и другими гаджетами, не использовать наушники

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• нарушение равновесия, потеря координации;
• частые головокружения и головные боли;
• заболевания вестибулярного аппарата;
• панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
• полинейропатии;
• болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
• различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
• плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение головной боли в домашних условиях

Универсального средства от головной боли не существует, однако в домашних условиях можно попытаться снизить неприятные ощущения в тех случаях, когда они не требуют незамедлительного обращения к специалисту.

• Успокаивающим эффектом обладают эфирные масла мяты перечной, лаванды, ромашки, лимона. Достаточно слегка протереть ими виски, затылок, шею (в местах, где пульсирует вена).
• Уменьшает интенсивность боли крепкий сладкий зеленый или черный чай с медом.
• Зачастую с болью справляется кофе: кофеин, находящийся в его составе, сужает сосуды головного мозга и убирает дискомфорт.
• Холодный мокрый компресс, приложенный ко лбу, частично ликвидирует неприятные ощущения.

Если сильно болит голова, постарайтесь уснуть в темном, проветриваемом помещении.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения

Инсульт – одна из ведущих причин смерти и наиболее распространенная причина инвалидности.

Профилактика инсульта включает:

1. Своевременную диагностику и терапию диабета.
2. Лечение артериальной гипертензии: ограничение натрия, регулярный прием препаратов для снижения давления.
3. Контроль уровня холестерина в крови: правильное питание, снижение веса, применение статинов.
4. Диагностику и выявление причин транзиторных ишемических атак (ТИА).
5. Избегание стрессов и психо-эмоциональных перегрузок.
6. Своевременная диагностика и лечение атеросклероза сосудов.
7. Соблюдение режима сна и физической активности.
8. Подбор диеты.
9. Укрепление стенок сосудов, как лекарственными препаратами, так и профилактическими мероприятиями – закаливание, гимнастика, прием антиоксидантов и витаминов.
10. Избавление от курения.

Адекватная терапия нарушений мозгового кровообращения начинается с обследования и установления точной причины патологии. Нельзя заниматься самолечением и бессистемно сбивать давление – это нарушает скоординированную работу сердечно-сосудистой системы, повышает нагрузку на стенки сосудов, что приводит к образованию аневризм, стенозов и как следствие, нарушению почечной фильтрации, усугубляя тем самым течение гипертонической болезни, повышая риск инсультов и инфарктов. При нерегулярном и неправильно приеме гипотензивных средств, падает церебральное перфузионное давление, что вызывает закупорку кровеносных сосудов и гипоксию мозга. Присутствие малейших симптомов нарушения МК – повод незамедлительно обратиться к врачу.

К большому сожалению, на фоне постоянных стрессов, неправильного питания, несвоевременного обследования, бесконтрольного приема лекарственных средств, нарушение мозгового кровообращения стало поражать людей  молодого возраста. Иногда, частые головные боли могут свидетельствовать о начале изменений в сосудах головного мозга, в связи, с чем прием обезболивающих средств может затруднять своевременную диагностику и приводить к осложнениям.

Начальное обследование кровоснабжения головного мозга должно включать:

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови, в частности липидный профиль с определением индекса атерогенности, определение глюкозы крови
• Коагулограмма
• УЗИ брахицефальных и транскраниальных сосудов шеи и головного мозга
• УЗИ сердца (ЭХО-КГ)
• УЗИ почек и области надпочечников
• Измерение антропометрических данных и вычисление индекса массы тела
• Консультация офтальмолога, с обязательным исследованием сосудов глазного дна
• Консультация кардиолога
• Консультация невролога

Это обязательный перечень для базового исследования для определения рисков или степени нарушения мозгового кровообращения, но врач на основании полученных данных осмотра, анамнеза и результатов исследований может порекомендовать более глубокие обследования, вплоть до КТ и МРТ, для установки степени тяжести состояния, установки правильного диагноза и подбора лечебно-профилактических мероприятий.

Для более подробной консультации, осмотра и обследований обращайтесь к специалистам медицинского центра «Президент-Мед».