Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

• Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
• Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
• При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
• Лучевая терапия.
• Криотерапия (лечение холодом).
• Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии

Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

На днях на почту мне пришло письмо, в котором женщина 46 лет задает вопрос: «Что делать если во сне изо рта сильно текут слюни?» Ответить, я решил в форме новой записи, так как до сих пор не поднимался такой вопрос. А значит, будет полезен всем.

Проблема обильного слюнотечения во сне, ее медики называют гиперсаливация, присуща многим. Наверное каждый из нас, просыпаясь ночью, чтобы перевернуться на другой бок, или еще по какой причине, обнаруживал, что около рта буквально озеро слюней. А хозяйки, когда стирают наволочки, могут видеть разводы на ткани от былых ночных слюноотделений.

В чем причина

На первом месте врачи ставят проблемы с искривленной носовой перегородкой. У мужчин частенько носы свернуты, особенно у задиристых. Так вот, слюни у них текут изо рта во сне в том случае, когда они спят на той стороне, которая лучше дышит. Да вообще, у нас у всех одна ноздря дышит лучше, чем вторая. Можете сами проверить. Так вот, и слюни мы пускаем именно тогда, когда лежим лучше дышащей ноздрей к подушке. Проверьте сами!

Еще может быть проблема из-за образований в носоглотке лимфоидов — гранул, которые существенно увеличивают количество слизи. Эти гранулы также называются миндаликовая ткань.

Как лечить слюнотечение дубовой корой

Это самое простое и самое действенное средство, друзья! Просто покупаете в аптеке кору дуба, в упаковке. Читаете рекомендации по завариванию и полощите рот и горло. Процедуру делайте следующим образом. Первый глоток держите во рту и как-бы гоняйте настой между зубами, как-будто после чистки зубов.

Затем сплевываете и вторым глотком полощите горло, как при ангине. Затем сплевывайте. Последний глоток — как первый. Порой этой процедуры бывает достаточно, чтобы слюни перестали течь.

Чем еще можно полоскать рот

Также можете попробовать полоскать рот перед сном настоями полыни, чабреца, бутонами гвоздичного дерева.

Вот и вся информация. Надеюсь, что проблема эта разрешится у всех. Пробуйте, полощите рот и спите в сухости, не вляпываясь в очередную лужицу на подушке!

Батерии с рук могут оказаться везде – во рту, в гениталиях, в глазах

Рот, как ни странно, одно из наиболее нечистоплотных мест в организме. Рот – это та область, в которую попадает очень много постронних бактерий. Даже, если вы моете руки и соблюдате гигиену полости рта (чистите зубы и полощите рот), все-равно избежать попадания чужой флоры не удается. Она вокруг нас везде. В пище, на руках, под ногтями, на вашей зубной щетке…

На фото то,что высевается только с ваших рук.

Не верите? Можете сами взять и проверить. Инструкция – здесь.

А тут мама попросила пришедшего с прогулки ребенка приложить свою немытую ладошку к чашке Петри*

И вот, что получилось.

Эти разноцветные пятна – колонии разросшихся бактерий. О чем это говорит? О том, что немытые руки очень грязные. Человек трогает этими руками все. И гениталии в том числе. Бактерии с рук могут переходить в рот, глаза, гениталии. Равно, как в обратном порядке из гениталий в рот, в глаза и т.д.

Патогенез сальмонеллеза

Заражение этой инфекцией происходит после проникновения сальмонелл и выделяемых ими токсинов в пищеварительный тракт.

Более тяжело сальмонеллез протекает у людей:

• с низкой кислотностью желудочного сока;
• с сопутствующими хроническими патологиями органов пищеварения;
• с дисбиозом кишечника;
• с гиповитаминозом;
• с иммунодефицитами.

В развитии сальмонеллеза выделяют 3 этапа:

Начальная стадия.Бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, проникают при помощи жгутиков и особых фибрилл в эпителий, колонизируются в тканях тонкой кишки, провоцируют воспалительную реакцию, вызывают дегенеративные изменения в тканях и некроз с десквамацией эпителия слизистой, поражают нервно-мышечный аппарат кишечника.

Стадия развития заболевания.Попадая в лимфу, бактерии поступают и в кровь. Из них выделяются токсины, которые провоцируют интоксикацию и негативно влияют на сосуды, надпочечники и центральную нервную систему. В тяжелых случаях может развиваться коллапс и инфекционно-токсический шок. Сальмонеллы в кишечнике вызывают поступление больших объемов жидкости с минеральными веществами в просвет пищеварительного тракта. У больного появляется рвота и диарея. В итоге обезвоживание приводит к нарушению водно-электролитного баланса, сгущению крови, снижению АД, кислородному голоданию и развитию ацидоза. Все эти проявления усиливают интоксикацию и способны вызывать недостаточность многих систем и дегидратационный шок.

Стадия генерализации. Этот этап возникает при высокой вирулентности возбудителя, ослабленном иммунитете или отсутствии лечения. В лимфатической системе и внутренних органах накапливается большое количество бактерий, и они многократно поступают в кровь. Болезнь протекает по тифоподобному варианту или развивается сепсис, приводящий к формированию абсцессов во внутренних органах.

Методы диагностики

Методы диагностики, которые применяют для выявления провоцирующего фактора:

1. Осмотр. Врач определяет состояние дёсен, зубов, гортани, а также кожных покровов. При аллергии часто наблюдаются высыпания, а о наличии воспалительных процессов можно понять по покрасневшим и отёкшим тканям в полости рта. Также ветеринар ощупывает брюшную полость. Если питомец при этом бурно реагирует на процедуру, то можно заподозрить наличие заболеваний ЖКТ.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется с целью определения инородных тел и опухолей в брюшной полости. Такой метод является полностью безопасным и безболезненным для животного.
3. Анализы крови, мочи и кала. Повышение лейкоцитов и эритроцитов в плазме свидетельствует о воспалительном процессе. Также подобные отклонения могут говорить о наличии опухолей. В моче может определяться белок, свидетельствующий о нарушении работы мочевыделительной системы, воспалительном процессе, а также соли, повышение которых говорит о присутствии камней в почках. В урине могут обнаруживаться бактерии, присутствующие при инфекционном процессе. Анализ кала необходим для выявления глистных инвазий.
4. МРТ. Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования, благодаря которому можно определить нарушения в работе внутренних органов, а также присутствие опухолевых процессов. Данная процедура требует предварительной седации (введения снотворного) питомца для того, чтобы он не двигался и не убегал во время исследования.

УЗИ позволяет выявить патологии внутренних органов питомца

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

• мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
• мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Полезные бактерии и бактерии сожители (комменсалы)

Во рту могут быть выявлены много разновидностей бактерий: стафилококки-комменсалы*, некоторые вирусы, простейшие микроорганизмы и др. Чаще это постоянные обитатели ротовой полости, от которых, как правило никакого вреда нет.   Это те бактерии, «которым ты просто нравишься»

Понятие «нормальная микрофлора» объединяет в себе микроорганизмы, наличие которых является нормой для здорового человека.

Вместе с тем, достаточно часто встречаются и патогенные бактерии. Грань между здоровой флорой и патогенами провести сложно. Более того, случаются ситуации, когда происходит «обвал» иммунитета и своя «родная и безобидная» флора «покажет зубы» — станет патогенной.

Как проявляется заболевание

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3–5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.

Другие симптомы афтозного стоматита:

• ухудшение общего самочувствие – появляется раздражительность, нервозность;
• повышение температуры тела;
• отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
• плохой сон;
• отечность и покраснение слизистой оболочки;
• нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.

Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1—3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.

Как лечить афтозный стоматит

Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).

Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.

Медикаментозная терапия

Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4–6 раз в день.

Немедикаментозные методы

Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.

1. Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
2. Восстановление гормонального фона.
3. Правильная гигиена полости рта.
4. Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
5. Повышение местного и общего иммунитета.
6. Снижение нервной возбудимости.

Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта

Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.

Текут слюни во сне: что делать?

Как и любое заболевание, слюнотечение, вызванное факторами, связанными с нарушением здоровья, корректируется несколькими способами. Они в состоянии справиться с проблемой по отдельности в зависимости от причины и интенсивности слюнотечения, но могут и взаимно дополнять друг друга.
Традиционные врачебные методы, если текут слюни во сне – терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. Более «щадящие» и долговременные – это лечение с помощью гомеопатических препаратов и средствами народной медицины

Очень важно правильно определить причину проблемы, в противном случае лечение может не дать никакого результата, а некоторые препараты (особенно, если заниматься самолечением) могут даже навредить.

Как избавиться от обильного слюнотечения во сне врачебными методами?

• Начинают лечение, как правило, с терапевтических методов. Если врач находит возможным, он назначает лекарства группы холинолитиков, которые способны блокировать повышенную выработку различных ферментов, в том числе и секрета слюны.
• Препараты могут вызывать повышенную сухость в полости рта, но при этом успешно сокращает количество вырабатываемой слюны. Возможны также методы инъекционной криотерапии, занятия лечебной физкультурой, способствующие повышению тонуса мышц.
• Если в работе слюнных желез имеются серьезные нарушения, может быть назначено хирургическое вмешательство с введением ботулина, что помогает блокировать вырабатывание слюны на достаточно долгий срок. Иногда прибегают к частичному удалению слюнных желез или к лучевой терапии для рубцевания протоков желез.
• Гомеопатическое лечение также предусматривает прием препаратов, однако их действие рассчитано на длительный период. При этом гомеопатия вполне может не только устранить слюнотечение, но и справиться с вызвавшей его причиной. Лекарство должен назначить только врач, поскольку нужно правильно рассчитать как дозу, так и срок приема препарата в зависимости от состояния пациента.

Слюнотечение

Как избавиться от обильного слюнотечения во сне народными средствами?

Помочь при небольших слюнотечениях, а также выступить дополнением к основному лечению, могут и народные методы. Вот несколько рецептов:

1. Перекрутите на мясорубке стебли и листья свежей крапивы и заварите столовую ложку этой массы в 0,5 л кипятка. Пусть настоится пару часов, после чего настой использовать для полоскания рта во время вечерних гигиенических процедур. К крапиве можно добавить также измельченную кору дуба.
2. Купите в аптеке настойку водяного перца (рецепт для этого не требуется) и разведите 5 капель ее в стакане с теплой водой. Этим составом также полощут рот перед тем, как отправиться ко сну.
3. Просто пожуйте петрушку незадолго до сна. Кстати, ее можно жевать в любое время дня – петрушка, помимо всего прочего, отлично устраняет неприятный запах изо рта и добавляет свежести вашему дыханию.

Продукты от выделения слюны во сне

• В первую очередь это хурма. По возможности съедайте по одному плоду (или хотя бы по кусочку) в вечернее время, стараясь, чтобы он был немного твердоватым – так сильнее проявляются вяжущие свойства фрукта.
• Определенную пользу могут оказать авокадо, блюда из цветной капусты, гороха (его можно есть и в сыром виде) и других бобовых.
• И даже вредный поп-корн, съеденный на ночь, поможет сделать работу желез менее интенсивной, а значит, поспособствует нормальному сну без слюнотечения. Съедать эти продукты лучше всего за полчаса-час до сна. Их легкий состав не станет нагрузкой для желудка.

От слюнотечения помогут продукты

Совет: Чтобы избежать обильного слюноотделения во сне, ограничьте объем кислых, соленых и острых блюд. Не забывайте о необходимости своевременного лечения болезней ротовой полости и регулярно посещайте стоматолога.

Статьи о здоровье, которые мы приготовили специально для вас:

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

• назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
• прописываются гели и мази местного действия;
• подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

• отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
• увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
• полоскание рта отварами календулы;
• смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Основные формы болезни

Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

1. Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
2. Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
3. Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
4. Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
5. Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Причины

Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия

При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта

Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

1. Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
2. Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
3. Частые стрессы и переутомление.
4. Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
5. Гормональные сбои.
6. Аутоиммунные нарушения.
7. Авитаминоз.
8. Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача

При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр

Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога

При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.

Лабораторная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ (при необходимости);
• цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
• иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.

Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.