Лечение вагинита бактериального

Часто задаваемые вопросы и ответы на них.

1. Возможны ли естественные роды, если у беременной женщины выявлен гестационный пиелонефрит? 

— Родить самостоятельно вполне возможно, пиелонефрит – это не показание на кесарево сечение. 

2. На УЗИ почек был выявлен пиелонефрит. Врач выписал Канефрон и Аугментин. Не опасен ли Аугментин для будущего ребенка, не имеет ли препарат противопоказаний при беременности?  

— Аугментин при беременности назначают редко, только в тех случаях, когда обычный амоксициллин неэффективен. Вопрос приема препарата нужно обсуждать с врачом, желательно определить чувствительность бактериальной флоры к другим антибиотикам. 

3. Можно ли избавиться от пиелонефрита, принимая лишь Канефрон? 

— Монотерапия пиелонефрита Канефроном не приносит эффекта, его используют только в комбинации с более действенными средствами. 

4. Во время беременности было несколько обострений пиелонефрита. Что можно предпринять, чтобы избежать повторных эпизодов и новых курсов антибиотиков? 

— Надо пить больше жидкости (при отсутствии отечного синдрома), регулярно ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Полезно пропить на протяжении нескольких недель Канефрон, но только по рекомендации врача. 

5. В моче обнаружено, небольшое количество белка, но число лейкоцитов и крови нормальное. Можно ли ставить в таком случае диагноз пиелонефрит? 

— Обнаруженный в анализе белок не несет особой информации, такая ситуация может возникнуть при гестозе. Нужно повторить анализ мочи, сделать пробы Нечипоренко и Зимницкого. 

6. В детстве был поставлен диагноз пиелонефрита. Можно ли в такой ситуации беременеть и рожать? 

— При отсутствии почечной недостаточности противопоказаний нет.  

7. На фоне хронического пиелонефрита артериальное давление внезапно и сильно повысилось. Что предпринять? 

— Необходимо срочно идти на прием к гинекологу и, скорее всего, ложиться в стационар. 

8. В моче выявили эритроциты. Врач настоятельно рекомендует лечь в больницу. Нужно ли это делать? 

— При любых патологических изменениях в анализе мочи у беременных, включая гематурию, ложиться в больницу обязательно.

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)

Диагностика

Острый пиелонефрит почек требует срочной госпитализации, поэтому основная диагностика проходит в условиях стационара. Помимо общего осмотра с измерением температуры, простукиванием поясничной зоны и пальпацией брюшины, врач назначает инструментальные методы обследования и лабораторные анализы.

Инструментальная диагностика:

• рентген с контрастом — делают в виде нескольких последовательных снимков – это позволяет оценить форму почечных чашечек и лоханок, выявить характер движения мочи, наличие обструкций в мочеточниках, присутствие камней;
• УЗИ почек – открывает вид на состояние органа в динамике (на мониторе он увеличен в объеме, расширена область лоханок, паренхима имеет повышенную плотность);
• КТ и МРТ дают возможность с высокой точностью изучить не только строение самих почек, но и их сосудистой системы, включая мельчайшие аномалии и обструкции, которые не покажет УЗИ или рентген.

Список лабораторных анализов:

• общий анализ крови – СОЭ, уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – уровень креатинина, мочевины, калия;
• серологические анализы на специфические антитела к возбудителю;
• ПЦР-диагностика с выявлением генного материала возбудителей;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий анализ мочи с определением физико-химических показателей;
• анализы мочи по Нечипоренко (утренний), Аддис-Каковскому (суточный) Амбурже (трехчасовой) – дают более четкие значения показателей;
• проба по Зимницкому позволяет оценить способность почек фильтровать кровь по концентрации мочи, взятой через каждые 3 часа

Внимание! Любые отклонения уровня калия от естественной фиксированной нормы являются поводом для назначения гемодиализа

Показатели мочи при пиелонефрите

Лечение бактериального вагинита у женщин

Лечение бактериального вагинита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После получения результатов лабораторного исследования врач подберет противомикробную терапию с учетом вида возбудителя. Назначаются препараты системного действия и лекарственные формы для местного применения (растворы, свечи, кремы, вагинальные таблетки). Антибактериальное лечение назначается курсом на 7-14 дней.

После лечения антибиотиками показано использование препаратов, восстанавливающих бактериальный баланс. С этой целью назначаются лекарства, содержащие лакто- и бифидобактерии и препараты, обеспечивающие среду для их размножения – пребиотики и пробиотики. Восстановление микрофлоры после бактериального вагинита – это длительный процесс, требующий не только лекарственной терапии, но и соблюдения диеты.

При атрофическом вагините необходима коррекция гормонального фона организма. Атрофический тип чаще формируется у женщин в период климакса. Это связано с резким снижением в крови эстрогенов. Назначаются гормональные препараты в качестве заместительного лечения – это замедляет процессы дегенерации слизистой оболочки.

Лечение бактериального вагиноза

Если соблюдены основные критерии дисбиоза, врач назначает лечение, учитывая сопутствующие изменения микрофлоры. Гарднерелла является анаэробным микроорганизмом, поэтому стандартные антибиотики против нее неэффективны. Лучший эффект терапии – использование препаратов группы метронидазола. Их назначают местно в виде свечей, вагинальных таблеток или крема или используют формы для приема внутрь. Курс подбирается индивидуально, но чаще это 7-10 дней. Иногда для лечения используют производные следующих антибиотиков:

• азитромицин
• клиндамицин
• антисептик хлоргексидин

Неэффективно лечение антибиотиками из группы тетрациклинов, фторхинолонов, ампициллина. Если кроме гарднерелл обнаружены другие бактериальные организмы, используют комплексные препараты. После антибиотикотерапии необходим этап восстановительного лечения, чтобы вернуть нормальный состав микрофлоры. Когда лечат вагиноз бактерицидный, уничтожаются остатки лактобактерий. Гинекологи рекомендуют использовать свечи и капсулы с лактобактериями. Оптимально, если в составе имеется эстроген, который поможет создать условия для размножения бактериальной флоры.

Диагностика болезни

Подтверждение диагноза уреаплазмы основано на лабораторных исследованиях. В медицинском центре «Поликлиника +1» используют современные способы выявления инфекции:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это соскоб из сводов влагалища и уретры, с шейки матки. Биоматериалом также может служить первая порция мочи, эякулят. Исследование является высокоточным.
2. ИФА (исследование венозной крови). Берут натощак одноразовым шприцем в манипуляционном кабинете. Исследование позволяет выявить антитела к инфекции.
3. Бактериологический посев (на питательную среду). В течение 48 часов определяет титр микроорганизмов. Если показатель (титр) больше 10*4 КОЕ, то потребуется терапия антибиотиками, если меньше, то курс лечения не нужен. Полностью анализ готов в течение 7 дней. Метод также позволяет определить чувствительность микроорганизма к антибиотику. Исследование характеризуется высокой точностью.
4. ПИФ — иммунофлюоресцентный метод исследования. Назначается при острой или хронической форме заболевания, бесплодии неясного генеза.

У женщин мазки берут зеркалами и специальными палочками, обернутыми ватой. У мужчин соскоб берут палочками, а также с помощью специального зонда.

Перед сдачей необходимых анализов врачи медицинского центра дают бесплатные рекомендации по подготовке к исследованию. Здесь имеет значение, что можно и что нельзя делать (половые контакты, прием лекарств, спринцевания и т. д.).

Миф № 3. Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени

Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики.

Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.

Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.

• Макролиды (азитромицин, эритромицин).
• Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).

Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.

• Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).

Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.

• Все тетрациклины,
• Прочие препараты (Хлорамфеникол).

Категория Х — препараты отсутствуют.

Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.

Лечение уреаплазмы уреалитикум

Ureaplasma urealyticum — вредоносный микроорганизм, который является причиной уреаплазмоза у мужчин и женщин. Это одно из наиболее распространенных венерических заболеваний: им заражено около 60% людей в возрасте до 30 лет. Своевременно обратившись в медицинский центр «Поликлиника+1», вы избавитесь от инфекции и предотвратите тяжелые последствия для здоровья.

Микроорганизм уреаплазма уреалитикум входит в семейство микоплазм и относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что его негативные свойства проявляются в результате действия провоцирующих факторов. В их число входят:

• хронический стресс;
• плохое питание;
• наличие вирусной патологии;
• радиационное облучение;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Уреаплазма уреалитикум у женщин

Если иммунная система ослаблена, а лечение не начато вовремя, патогены начинают движение по половым каналам, поражают матку, придатки и другие органы мочеполовой системы. Симптомами уреаплазмы уреалитикум у женщины являются:

• рези при мочеиспускании;
• нарушения месячного цикла;
• обильные выделения;
• тянущая боль внизу живота.

Если женщина игнорирует эти признаки и не обращается к гинекологу, развиваются такие заболевания, как:

• эндометрит;
• вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• аднексит и так далее.

Неправильное лечение или отсутствие терапии приводит к возникновению эрозии шейки матки, бесплодия, цервикальной недостаточности. Если ureaplasma urealyticum находится в организме беременной женщины, возможны выкидыши и другие осложнения.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин

У больных мужского пола заболевание часто носит вялотекущий характер. Симптомы либо никак себя не проявляют, либо слабо выражены. При этом заболевший является переносчиком инфекции, поэтому способен заразить свою партнершу.

Даже при отсутствии симптомов ureaplasma urealyticum у мужчин — вовсе не безобидное заболевание: оно приводит к простатиту, импотенции, бесплодию. Чтобы не допустить этого, будьте внимательны к своему здоровью и обязательно посетите врача, если возникнут такие проявления, как:

• болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение;
• скудные выделения из уретры;
• гиперемия головки члена.

Как проходит лечение уреаплазмы уреалитикум?

Чтобы полностью избавиться от этого патогена, необходимо комплексное обследование и правильно назначенное лечение. В клинике «Поликлиника+1» на «Третьяковской» можно сдать все необходимые анализы, после чего наши специалисты подберут оптимальную схему терапии.

Врачи Р. А. Сасунова, В. А. Малашенко, В. С. Ригас, Р. А. Гусейнов проводят осмотр пациента и направляют на исследования. Это бакспосев, цитоскопия, ПЦР-диагностика мазка, кольпоскопия, анализы на ИФА, общие анализы крови и мочи и так далее.

По результатам обследования составляется схема лечения уреаплазмы уреалитикум — индивидуальная для каждого больного. В нее входят:

• антибиотики широкого спектра действия;
• средства для поддержания иммунитета;
• противогрибковые препараты;
• витаминно-минеральные комплексы и другие лекарственные средства.

Кроме того, в нашей клинике можно пройти физиотерапевтические процедуры — например, озонотерапию. Такие меры позволяют ускорить ликвидацию возбудителя.

Мы контролируем эффективность лечения, ведем наблюдение за пациентом, даем рекомендации, которые направлены на оздоровление организма. Лечение в «Поликлинике+1» — гарантия полного исцеления и предотвращения осложнений.

Препараты

Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.

Анальгетики, позволенные беременным:

• Парацетамол таб. 500мг №20;
• Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
• Но-шпа таб. 40мг №60 фл. с дозатором;
• Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;
• Риабал;
• Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20. 

ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.

Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.

Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.

Причины и пути заражения

Уреаплазмоз чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается при ежегодном профессиональном медицинском осмотре. Основной причиной попадания инфекции в организм является незащищенный сексуальный контакт. Источником заражения является носитель. При взаимодействии с жидкостями заболевшего — спермой, выделениями влагалища, секретом предстательной железы — происходит инфицирование.

Микроб проникает в организм через слизистые оболочки половых путей, а также глотки при оральном контакте. Женщины, как показывает практика, болеют чаще мужчин, особенно если иммунитет сильно ослаблен. Заразиться при применении презерватива можно, но крайне редко — 2–3% случаев. С защитой полового акта презервативом меньше вероятность инфицирования.

Причинами заболевания могут стать также анальный коитус, оральный секс. Наличие уреаплазмы касается обоих партнеров, она обнаруживается при диагностике в 90%. Предрасполагающим фактором к заражению уреаплазмой ученые считают резко пониженный иммунитет в результате хронического заболевания, длительной диеты, стрессов, дисбактериоза внутренних органов, влияния радиации, несоблюдения гигиенических правил, беспорядочных половых актов с разными партнерами, переохлаждения.

Что делать, если лечение антибиотиками противопоказано?

Метронидазол и его производные противопоказаны при беременности из-за риска тератогенного действия на плод. Также этот препарат часто вызывает аллергические реакции. Но без него терапия бактериального вагиноза неэффективна.

Если лечение препаратом ограничено из-за беременности, а симптомы вагиноза невыраженные, можно переждать наиболее опасный период – до 16 недель. Затем местно полным курсом проводится лечение свечами или кремом. При остром вагинозе лечение назначают вне зависимости от срока беременности.

При аллергии на препарат используют альтернативные схемы лечения. Если они не помогают, существуют методы десенсибилизации, когда под наблюдением аллерголога проводится адаптация организма к лекарству.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Методы диагностики бактериального вагиноза

Подобрать эффективное лечение бактериального вагиноза можно после проведения обследования. Женщина должна прийти на стандартный прием к гинекологу. При осмотре на кресле выявляются следующие особенности:

• влагалище не выглядит воспаленным, слизистая оболочка бледно-розовая
• умеренные или обильные выделения из половых путей
• запах выделений неприятный, рыбный, но иногда он отсутствует
• могут быть заметны следы расчесов на половых губах

При бимануальном осмотре матка и яичники обычных размеров, безболезненные. Специфических изменений нет.

Спровоцировать появление характерного неприятного запаха помогает аминный тест. Для его проведения из половых путей берут небольшое количество отделяемого, наносят на предметное стекло. К нему добавляют несколько капель 10% раствора гидроокиси калия. Это щелочь, которая вступает в химическую реакцию и усиливает появление летучих аминов.

Следующий этап диагностики – бактериоскопия. Мазок берут из заднего свода влагалища, наносят на стекло. После окрашивания исследуют под микроскопом. Критерием бактериального вагиноза является появление ключевых клеток – эпителия, на поверхности которого прикреплены гарднереллы. Также в мазке уменьшено количество лактобактерий, но могут встречаться кокки, кандиды или их мицелий. Число лейкоцитов остается в пределах нормы.

В некоторых случаях необходимо бактериологическое исследование. Для него в асептических условиях берут образец выделений из влагалища, которые помещают на специальную питательную среду. В чашках вырастают колонии микроорганизмов, поэтому через несколько дней лаборант берет материал из них и определяет тип микроорганизмов. Метод позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Более быстрый и совершенный метод диагностики – полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно определить ДНК гарднерелл, даже если бактерии отсутствуют в мазке. Также применяются современные методики ПЦР – тест Фемофлор, он выявляет ДНК в режиме реального времени и в заключении позволяет определить количество возбудителя. Для врача эта информация необходима, чтобы определить, нужно ли комплексное лечение бактериального вагиноза.

Причины и факторы риска вагиноза

После становления менструального цикла во влагалище устанавливается динамическое равновесие, которое незначительно колеблется на протяжении месяца. Но среди бактерий преобладают лакто- и бифидобациллы. Они используют клетки слущенного эпителия в качестве питательной среды. В них содержится большое количество гликогена, из которого бактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода. Они смещают рН в кислую сторону.

Нормальная бактериальная флора не оставляет питательного субстрата для размножения условно-патогенных микроорганизмов. А кислая среда не подходит для их жизнедеятельности. Так формируется защитный барьер, который не пропускает патогенные микроорганизмы в верхние отделы полового тракта.

Чтобы бактериальный вагиноз у женщин приобрел выраженные симптомы, необходимо, чтобы изменилось соотношение бактерий. При этом снижается количество полезных микроорганизмов, возрастает число условно-патогенных бактерий – гарднерелл. Они провоцируют бактериальный вагиноз и его основные симптомы. Провоцирующими факторами являются:

• спринцевание водой или антисептиками
• чрезмерно тщательные гигиенические процедуры с мылом
• длительное лечение антибиотиками
• эндокринные болезни
• подавление иммунитета
• внутриматочные контрацептивы, травмы влагалища
• заболевания, сопровождающиеся снижением эстрогенов
• смена полового партнера или одновременные отношения с несколькими мужчинами
• предпочтение синтетическому белью

У каждого мужчины на половом органе своя микрофлора. При незащищенном половом акте она контактирует с женскими бактериями и вызывает небольшие изменения невоспалительного характера. Но у партнерши через несколько дней может появиться бактериологический вагиноз.

Спринцевания ведут к вагинозу за счет механического вымывания нормальной флоры. Снижение кислотности, защелачивание среды создает оптимальные условия для размножения гарднерелл. Антибиотики широкого спектра действия действуют неизбирательно и уничтожают нормальную бактериальную флору вместе с патогенной. На гарднерелл обычные препараты не действуют, поэтому микроорганизм получает возможность размножаться.

Иногда возникает бактериальный вагиноз у девушек до начала менструаций или у женщин в период климакса. В этом случае болезнь связана с дефицитом эстрогенов. Гормоны необходимы для запасания гликогена в клетках эпителия и поддержания кислой среды в половых путях. При его недостатке реакция становится щелочной, оптимальной для гарднерелл.

• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Уничтожение болезнетворных бактерий, восстановление микрофлоры влагалища, усиление общего и местного иммунитета.

• Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это половая инфекция, которая возникает в результате попадания условно-патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему человека. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия. Этот микроб без клеточной стенки имеет несколько разновидностей (парвум, уреалитикум), объединенных общим названием «уреаплазма». Микроорганизм паразитирует на клетках лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, органов мочевыделительных путей и органов дыхания. Средой обитания микроба у женщин является влагалище, а у мужчин — уретра. При этом инкубационный период составляет от нескольких дней до 4 месяцев.

Бактерия может спровоцировать:

• у женщин — развитие воспалений матки и придатков, цистит, преждевременные роды, выкидыши, эндометрит, кольпит, пиелонефрит;
• у мужчин — простатиты, уретриты, циститы, половые расстройства;

Бактерия чувствительна к определенным видам антибактериальных средств (тетрациклины, азалиды, фторхинолоны, макролиды), поэтому полностью избавиться от нее можно за 2 недели. Врачи медицинского центра «Поликлиника +1» назначают комплексные терапевтические схемы, которые помогают бороться с этим недугом.

Классификация

Вагинит бактериальный классифицируется гинекологами в зависимости от происхождения, формы, локализации очага и причин, вызвавших воспаление.

По происхождению:

• неспецифический – возникает в виде дисбактериоза при нарушении баланса нормальной влагалищной флоры
• специфический – инфицирование вирусами и бактериями, не характерными для физиологического состава

По форме:

• острый – протекает с ярко выраженной симптоматикой, может переходить в ткани шейки матки и вульвы
• хронический – характерно «вялое» течение, иногда симптоматика мало заметна или отсутствует, периодически возникают обострения
• подострый – симптомы острого вагинита постепенно проходят, но патологический процесс в слизистой продолжается
• рецидивирующий – разновидность хронической формы, развивается при неправильном лечении, либо при повторном инфицировании половым путем на фоне проведенной терапии

По локализации очага:

• первичный – процесс возникает и развивается непосредственно во влагалище
• вторичный – воспаление переходит из органов, расположенных рядом (нисходящий – из матки или шейки, восходящий – из наружных органов)

Первичный бактериальный вагинит у женщин репродуктивного возраста встречается чаще, чем вторичный.

В зависимости от причины:

1. Кандидозный – вызван активно размножающимися организмами грибкового происхождения. Кандидоз развивается при инфицировании во время сексуального контакта, либо в результате иммунного сбоя в организме женщины.
2. Атрофический – неспецифический бактериальный вагинит. Имеет гормональную природу. Формируется на фоне недостатка эстрогенов.
3. Хламидийный – провоцируется хламидиями и поражает все отделы половой системы – маточные трубы, матку, влагалище.
4. Гонорейный – протекает остро при попадании возбудителя в половые пути.
5. Трихомонадный – поражение органов трихомонадами в быту через предметы личной гигиены, либо половым путем.
6. Мико- или уреаплазменный – часто обнаруживается случайно при обследовании. Клинически не проявляется.

Бактериальный вагинит (кольпит) бывает вызван несколькими причинами. Выяснить этиологию заболевания возможно при инструментальном осмотре и по лабораторным показателям.

• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Решение проблем, связанных с интимной жизнью.

• Эффективные меры при хронической форме заболевания.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Миф №1. Антибиотики беременным категорически противопоказаны

Несмотря на доступность информации о лекарствах в сети Интернет, многие люди, и в том числе беременные женщины, твердо убеждены в справедливости этого мифа. Действительно, фармакотерапия в период беременности должна быть максимально сокращена, то есть все лекарственные рекомендации должны быть продиктованы жизненной необходимостью. Антибиотики как раз и относятся к такой категории: назначают их по строгим показаниям в случаях, если без них больной самостоятельно не поправится.

Антибиотики — очень большая группа лекарственных средств, неодинаковых по своей структуре, спектру действия и показаниям. Также все антибактериальные препараты по-разному влияют на плод: есть относительно безопасные, а есть те, что достоверно вызывают различные аномалии развития и пороки у плода.