Анализ на лямблии

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.

Этиология

Рис. 1. Трофозоит Lamblia intestinalis в сканирующем электронном микроскопе: 1 — присасывательный диск; 2 — жгуты; X 3300.

Рис. 2. Схематическое изображение лямблии: а — трофозоит (вентральная поверхность); б — трофозоит (вид сбоку); в— двуядерная циста; г — четырехъядерная (зрелая) циста; 1 — ядро; 2 — жгуты; 3 — присасывательный диск; 4 — медиальные тела; 5 — пучок аксонем жгутов; в — фрагменты пелликулы присасывательного диска.

Возбудитель Лямблиозf — лямблия — Lamblia intestinalis (Lambi, 1859), Blanchard, 1888 (син.: Giardia intestinalis, Giardia lamblia) — простейшее, относящееся к классу жгутиконосцев (Mastigophora), отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae. Жизненный цикл лямблий включает вегетативную стадию (трофозоит) и покоящуюся (цисту). Трофозоит (рис. 2, а и б) представляет собой билатерально-симметричный организм ок. 16 мкм в длину с 2 ядрами и 4 парами жгутов — передними, боковыми, центральными и хвостовыми. Тело расширено спереди, сужено кзади и сплющено в дорсовентральном направлении. На вентральной стороне имеется округлая впадина — присасывательный диск (рис. 1). В цитоплазме различаются два плотных образования — парабазальные, или медиальные, тела. При электронной микроскопии выявлено, что все жгуты на нек-ром протяжении проходят внутри цитоплазмы в виде аксонем. Описана также пелликула присасывательного диска, образованная прилегающими к клеточной мембране микротрубочками диам. 20 нм с продольными гребнями высотой 300 нм. Гребень краевой микротрубочки преобразован в заостренный выступ, окаймляющий присасывательный диск. Из таких же трубочек, но без гребней, построены и медиальные тела. Под мембраной дорсальной поверхности тела обнаружены многочисленные пищевые (пиноцитозные) вакуоли.

Трофозоиты размножаются продольным делением надвое, часть из них превращается в цисты, которые выделяются с фекалиями (трофозоиты могут быть обнаружены только в жидких фекалиях).

Циста лямблии — овальное образование ок. 9 мкм в ширину и 13 мкм в длину (рис. 2, в и г), одетое оболочкой, к-рая на значительном протяжении отстает от внутреннего тела (так наз. двойная оболочка). Циста имеет 2 или 4 ядра, в цитоплазме продольный пучок аксонем жгутов. В цисте имеются фрагменты пелликулы присасывательного диска, который резорбируется при инцистировании трофозоита.

Рис. 3. Ультратонкий срез через переднюю часть тела трофозоита, прилегающего к поверхности эпителия тонкой кишки: 1 — щеточная кайма эпителия; 2 — выступ присасывательного диска лямблии; 3 — аксонемы жгутов; 4 — пиноцитозные вакуоли; х 5800.

Лямблии обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к эпителиальным клеткам. Органоидом прикрепления является выступ присасывательного диска, который внедряется в щеточную кайму эпителиальных клеток (рис. 3). Прикрепившаяся лямблия, очевидно, способна отсасывать питательные вещества из щеточной каймы благодаря биению центральных жгутов, создающему разрежение под куполом диска.

L. intestinalis — специфический паразит приматов и, по-видимому, не поражает других животных. Однако у многих из них паразитируют лямблии других видов, морфологически сходные с лямблиями человека, что позволяет изучать Л. на экспериментальных моделях.

Показания к сдаче анализа

Исследование необходимо врачу для постановки диагноза и назначается в случае подозрения на патологии: сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. По результатам теста специалист сможет определить нарушения в работе иммунной системы, выявить диабет. В обязательном порядке исследование нужно для оценки состояния пациентов, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция. Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим методам профилактики хронических заболеваний мочеполовой системы, для отслеживания динамики заболевания и результативности проводимой терапии.

Обследование больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика заключается в регулярном отслеживании титров иммуноглобулинов G серологическими методами. Титрование иммуноглобулинов M неинформативно так как у большинства ВИЧ-позитивных уровень антител этой группы крайне вариабелен.

В прямом выявлении возбудителя путем микроскопии образцов ткани либо заражения лабораторных животных как правило необходимости нет. Диагноз достаточно точно можно установить за счет серологической диагностики и наличия специфической клиники токсоплазмоза. У ВИЧ-позитивных больных она более выражена, что значительно упрощает постановку диагноза.

Расшифровка коагулограммы

Расшифровка коагулограммы проводится лечащим врачом. Самостоятельно понять, о чем идет речь в анализе не просто. Для этого необходимо обладать некоторыми знаниями касательно данной темы.

Итак, в результате могут быть указаны следующие показатели: АЧТВ, Фибриноген, Волчаночный коагулянт, Тромбоциты, Протромбин, ТВ, D-Димер и Антитромбин III.

АЧТВ — это время, за которое кровь способна свернуться. Какие-либо отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии осложнений или диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Фибриноген представляет собой специфический белок, которые основан компонентом тромба, образуется он в процессе свертывания крови.

Волчаночный коагулянт представляет собой группы специфических антител. В норме этого показателя вовсе быть не должно, но если он присутствует, то, скорее всего речь идет об аутоиммунных заболеваниях.

Тромбоциты — это кровяные элементы крови, они образуются в костном мозге. Их значительное снижение обычно вызывается недостаточным питанием.

Протромбин — это белок, который находится в плазме крови. Именно из него в случае необходимости производиться тромбин.

ТВ это тромбиновое время. За этот период производится фибрин под действием тромбина. Любые отклонения от нормы способны свидетельствовать о патологии печени.

D-Димер — это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования. Он важен для своевременного выявления тромбозов.

Антитромбин III – белок, замедляющий свертываемость крови.

По всем этим показателям и производиться расшифровка анализа. Коагулограмма это серьезная процедура, к которой необходимо готовиться.

Нормальные значения параметров гемостазиограммы

Коагулограмма – это анализ, который оценивает деятельность биологической системы организма, отвечающей за качество и густоту крови. Для определения нормальных показателей существуют параметры, значений которых придерживаются врачи, при диагностике многих патологических процессов в организме взрослых и детей.

Когда необходимо делать коагулограмму.

Нормативные показатели для взрослых:

• время в мин. в течение, которого свертывается кровь – 5,1-10,1 мин;
• ПТИ – 79-121%;
• время для образования сгустка (ТВ) – 10,9-17,7 сек;
• количество вещества фибриноген – 1,99-4,1 г/л;
• бесцветный белок жидкой части крови фибриноген – 5,8-11,6 мкмоль/л;
• фибриноген В – отрицательный;
• активация фибриногена – 182-264 мин;
• рекальцификация АВР – 49-71 сек;
• частичное время АЧТВ – 23-36 сек;
• скрининг состояния коагуляции – тромботест – 4-5 ст.;
• неактивность жидкой части крови к гепарину – 2-10 мин;
• длительность не сворачиваемости по Дуке – до 3,8 мин;
• сокращение и уплотнение крови – 43-66%;
• РФМК – до 3,89 мг/0,1 л;
• ВРП – 59-121 сек.

Для детей время по Ли-Уайту:

• 1-3 года – 6,0-1,9 мин;
• 3-7 лет – 6,8-1,54 мин;
• 7-14 лет – 5,9-1,5 мин.

Тромботест:

• 1-3 года – 3,9-6,1 ст.;
• 3-7 лет – 3,9-6,1 ст.;
• 7-14 лет – 3,9-6,1 ст.

Индекс протромбина:

• 1-3 года – 82,2-98,8%;
• 3-7 лет – 86,2-100,7%;
• 7-14 лет – 84,4-93,3%.

Уровень бесцветного белка жидкой части крови фибриногена:

• 1-3 года – 2,3-3,7 г/л;
• 3-7 лет – 2,2-3,6 г/л;
• 7-14 лет – 1,9-3,1 г/л.

Неактивность плазмы к гепарину:

• 1-3 года – 6,4-8,4 мин;
• 3-7 лет – 6,7-7,3 мин;
• 7-14 лет – 5,1-6,1 мин.

1. Тромбоциты – от 130 до 401 тыс/мкл.
2. Время свертывания крови – 3,9-9,1 мин.
3. Вещество фибриноген – 5,8 – 11,6 мкм/л.
4. Преобразование фибриногена в фибрин – около 30 мин+-не более 2,5 мин.
5. АЧТВ – более 69%.
6. Время образования тромба – 23-36 сек.

Диагноз

Выявление лямблий не представляет затруднений. Вегетативные их формы обнаруживают в нативных препаратах из дуоденального содержимого и жидких испражнений, цисты — в нативных и окрашенных р-ром Люголя мазках фекалий. Для исключения других заболеваний жел.-киш. тракта дифференциальный диагноз проводят с дизентерией (см.), амебиазом (см.), сальмонеллезами (см.), гельминтозами (см.) и др. При обнаружении лямблий у лиц с расстройствами органов пищеварения во избежание ошибок в диагностике необходимо глубокое клинико-лабораторное обследование больного для исключения других причин болезни.

Аллергия на паразита

Аллергический синдром у каждого шестого пациента проявляется дерматитом, чаще атопическим, который раньше называли нейродермитом. На коже симметрично возникают сильно зудящие высыпания разной формы, причину их появления пациенты связывают с нервной жизнью, как бы провоцирует их хронический стресс. Только зимой на фоне этого постоянного стресса кожные проявления обостряются, а летом уменьшаются, хотя на погоду не должны бы реагировать. В анализе крови отмечаются свидетельства аллергии — повышенный уровень эозинофилов.

Поражается не только кожа, но и слизистая глаз и носа, и как при любой аллергии рано или поздно, вовлекается бронхиальное дерево — развивается астматический бронхит. Только в отличие от «нормальной» аллергии это состояние с заложенностью носа, регулярным слезотечением, зудом кожи и даже болями в крупных суставах, существует постоянно, несколько уменьшаясь в тёплое время года, но не уходя совсем, и без какой-либо связи с внешними аллергенами. В общем-то, это аллергия, но на внутрикишечного паразита. И даже после успешного лечения лямблиоза аллергические проявления могут уйти сразу, а могут и через несколько месяцев.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Клиническая картина

В основном Л. проявляется в форме бессимптомного носительства, и только в 10—12% случаев отмечаются слабовыраженные функц. расстройства тонкой кишки. Довольно часто лямблии обнаруживаются на фоне расстройств пищеварения различной этиологии. Описание клиники Л. в большинстве случаев не подкрепляется убедительными доказательствами их этиол, роли в возникновении симптомов, наблюдающихся у больных. В ряде клин, работ, посвященных Л., не проводится достаточно глубокого анализа истинных причин болезни, и потому ошибочный диагноз «лямблиоз» нередко ставится при различных, иногда тяжелых заболеваниях, в случаях, когда Л. является сопутствующим.

Частая постановка таких диагнозов, как лямблиозный холецистит, лямблиозный гепатит, лямблиозный энтероколит, лямблиозный язвенный колит, является следствием упрощенного толкования результатов исследования дуоденального содержимого, когда обнаружение лямблий в порциях В и С необоснованно считается достаточным для установления причины болезни. Не учитывается то обстоятельство, что лямблии, находясь на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, легко вымываются током желчи и попадают во все ее порции. Вместе с тем при исследовании дуоденального содержимого мало внимания уделяется бактериальным формам возбудителей, гельминтам и недостаточно учитывается весь комплекс клинико-лабораторных данных. Широкое распространение лямблий и обнаружение их в сочетании с различными жел.-киш. заболеваниями нередко служит основанием для приписывания лямблиям ведущей роли в патол, процессах, этиологически с ними не связанных. Это приводит к диагностическим ошибкам и нередко несвоевременному распознаванию тяжелых болезней. Так, установлено, что угнетение желудочной секреции является благоприятным фактором для развития лямблий, вследствие чего они часто встречаются у больных с данной патологией.

Т. о., нет основания считать, что лямблии являются причиной возникновения хрон, холециститов и гепатитов, язвенно-эрозивных поражений жел.-киш. тракта, а также функц, расстройств сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, нервно-психических болезней.

В случаях массивности лямблиозной инвазии может развиться энтеральный синдром, выражающийся дискомфортом, болями тупого или реже схваткообразного характера в мезоэпигастральной области, диспептическими расстройствами (тошнота, метеоризм, неустойчивый стул). В этих случаях противолямблиозное лечение восстанавливает функцию кишечника.

Подготовка к анализу крови на лямблии

Для выявления антител в биологическом материале, не требуется сложной специальной подготовки. Накануне исследования врачи рекомендуют соблюдать простые рекомендации:

не следует есть за 4-6 часов до сдачи биологического материала;
за 2 дня до теста желательно отказаться от острой и жирной пищи;
важно исключить алкоголь минимум за сутки до диагностики;
желательно ограничить физические нагрузки накануне исследования.

Если на момент проведения теста ИФА пациент уже принимает противоглистную терапию, это может повлиять на  результаты анализов крови на лямблии. Обо всех лекарственных средства нужно сообщить врачу. Перед диагностикой лучше отказаться от приема препаратов.

Диагностика и лечение

При одном больном члене семьи всей семье следует сдать анализы.

Лямблии находят при микроскопии кала, правда, кал должен быть «первой свежести», иначе живых лямблий там не будет, а цисты в этот период могут просто не выделяться. Дело в том, что цисты образуются не постоянным регулярным потоком, а тогда когда считают нужным. При экспериментальном инфицировании между выделениями цист у человека проходило 10–20 дней. Из-за этого обнаружить паразитов с первого раза удаётся чуть более чем у половины больных. Поэтому правильно будет сдавать анализ кала не менее трёх раз с перерывами в 3–4 дня, тогда точность достигает почти 90%. Так же часто надо сдавать кал на антигены лямблий. Оба анализа одинаковы по чувствительности.

Анализ крови на антитела IgG или IgM, выделяемые против лямблий, практически не используется из-за невысокой достоверности и неспецифичности. Если антитела IgM выделяются в первое время после заселения паразита, то IgG плавают в крови и после излечения.

Лечится лямблиоз просто, лямблия очень чувствительна к специальным антипаразитарным препаратам. Симптомы, правда, уйдут не сразу, организму надо время на восстановление порушенных тканей. Сразу после окончания лечения и через месяц надо сдать трёхкратный анализ кала.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Как живёт лямблия

Простейшее, потому что очень просто устроена, по сути, клетка, способная к передвижению и жизни исключительно за чужой счёт, ведь такое «облегчённое» устройство одноклеточного организма не позволяет иного образа жизни. Причуда природы, которая не может жить без хозяина, без хозяина она замирает — консервируется на недели, превращаясь в цисту. Цисты валяются в земле, на грязных овощах, в тёплой воде. Когда цисте посчастливиться попасть внутрь человека, в желудочном соке «консервная банка» — оболочка цисты растворяется, жгутики разматываются и лямблия готова двигаться дальше.

Лямблия удивительным образом приспособилась жить в тонкой кишке и, возможно, в желчном пузыре, хотя никогда их там никто не находил, но симптомы поражения желчного пузыря у пациентов совсем не редкость. На брюшке активной формы лямблии, которая носит неблагозвучное имя трофозоит, имеется специальная присоска, помогающая ей удержаться на ворсинках слизистой тонкой кишки. Всё необходимое лямблии для жизни она получает из клетки, к которой прикрепилась, а наевшись делится на себе подобных, на весь процесс воспроизводства ей требуется не более четверти часа.

Захочется, трофозоит открепится от ворсинки и поплывёт к другой, благо природа дала четыре жгутика. Может превратиться в цисту и вместе с фекалиями выйти наружу, так покидают кишечник миллионы цист, чтобы попасть в другого хозяина, где всё начнётся снова. Цисты «подбирают» домашние животные, цепляют на ножки мухи. Цисты способны перенести замораживание, но очень ненадолго, поэтому в замороженных овощах их нет, также как нет и в обработанных кипятком, цисты совершенно не переносят горячей воды.

О чем говорят отклонения от нормы (повышение лейкоцитов в моче)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Острый цистит: симптомы и лечение

Как проявляется цистит у девочек: симптомы и лечение зависят от формы, острой или хронической.

• При остром цистите начало внезапное, симптомы острые, у ребенка возникают боль и режущие ощущения при мочеиспускании. В туалет приходится ходить по нескольку раз в час, что обусловлено повышением возбудимости мочевого пузыря и избыточным раздражением нервных окончаний в его стенках из-за инфекции. Количество мочи каждый раз небольшое, мочиться ребенку трудно и больно, а порой позыв в туалет есть, а писать нечем.
• Нижняя часть живота в надлобковой области болит, боль отдает в промежность.
• На фоне цистита могут развиваться иные симптомы — повышение температуры до субфебрильных показателей, нарушения сна, общее недомогание. Особенно часто общие симптомы интоксикации возникают у детей до 2-3-х лет.
• Моча визуально может быть мутной, с хлопьями, часто появляется неприятный запах.  

Сколько будет длиться цистит у девочек: симптомы и лечение зависят от того, насколько быстро родители обратятся к врачу. При своевременной диагностике болезнь проходит за 3-5 дней, при запоздалой может переходить в хроническую форму уже после первого эпизода.

• Лечение цистита у детей старше года проводят дома. Рекомендован постельный режим, грелка на нижнюю часть живота, обильное питье, питание диетическое, с молочными и растительными продуктами. Помогают сидячие ванночки с теплыми настоями ромашки, календулы.
• Из лекарств врач подбирает необходимые группы препаратов на основании симптоматики, результатов обследований и особенностей ребенка. Прибегают к уросептикам, спазмолитикам, антибактериальным препаратам, общеукрепляющим медикаментам и витаминно-минеральным комплексам.

Для родителей важно помнить, что значимую роль в успешности лечения составляет обильное и частое питье, чтобы уменьшать количество возбудителей в мочевых путях.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Подготовка к гемостазиограмме

Забор крови из вены проводится натощак — то есть, последний прием пищи у пациента должен быть за 8-12 часов до процедуры. Утром до анализа можно выпить немного чистой негазированной воды. Накануне теста следует избегать стрессов, физического и умственного переутомления, не употреблять спиртное. Перед взятием крови не курить минимум 2 часа.

Биоматериал на анализ не следует сдавать ранее, чем через 3-5 дней после УЗИ, рентгена или физиопроцедур.

В случае необходимости контроля показателей в динамике следует проводить последующие исследования в идентичных условиях: в той же лаборатории, в то же время суток и т.д.

Важно! За несколько дней до анализа нужно отказаться от медикаментов, особенно тех, что влияют на свертываемость (например, аспирин). Если пациент принимает такие препараты на регулярной основе, необходимо обязательно обговорить этот вопрос с лечащим врачом!. Женщинам нежелательно проходить скрининг во время менструации — реальные данные о гемостазе в этот период могут быть искажены

Женщинам нежелательно проходить скрининг во время менструации — реальные данные о гемостазе в этот период могут быть искажены.

Система гемостаза (скрининг) в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти исследование системы гемостаза, как и любое другое лабораторное исследование, за среднюю по Москве плату, в удобные для вас день и время, без очередей, ненужного волнения и спешки.

В анализ входят:

• Система гемостаза (скрининг):
• АЧТВ,Фибриноген,Антитромбин III,Тромбиновое время,МНО+Протромбин
• Фибриноген (Fibrinogen)
• Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)
• Антитромбин III (Antithrombin III)
• Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)
• Тромбиновое время (Thrombin Time)
• Волчаночный антикоагулянт (Lupus Anticoagulant)
• D-димер (D-dimer)
• Протеин C (Protein C)
• Протеин S свободный (Protein S)

Узнать больше о возможностях лабораторной диагностики вы можете здесь.

Задать вопрос специалисту нашего многоканального контакт-центра вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Подготовка к процедуре — основные правила сбора

Чтобы получить максимально точные и информативные данные лабораторного исследования, пациенту необходимо заблаговременно к нему подготовиться и выполнить ряд обязательных требований к сбору биологической жидкости:

• минимум за 10-12 часов до сбора следует прекратить прием любых лекарственных средств, и растительного происхождения;
• вечерний прием пищи не должен содержать продукты с яркой окраской, к примеру, свекла, морковь, компот из ягод;
• накануне сбора биожидкости запрещается употребление алкогольных напитков.

Основные правила сбора:

1. Моча собирается только в стерильный контейнер (продается в аптеках).
2. Информативной считается утреннее мочеиспускание (сбор проводится сразу после пробуждения).
3. Перед сбором необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмываться нужно с применением нейтральных очищающих средств без красителей и ароматизаторов. Для этих целей можно использовать детское мыло или специальный гель для интимной гигиены).
4. В емкость собирается средняя порция мочи.
5. До сбора мочи запрещено употреблять пищу, пить воду и чистить зубы.

Требования к сбору и хранению:

• минимальное количество жидкости, которое нужно собрать для проведения полноценной диагностики — 100 мл;
• контейнер необходимо скорее доставить в лабораторию;
• от момента сбора до сдачи не должно пройти более двух часов;
• если в помещении жарко, нужно для кратковременного хранения поместить емкость в темное прохладное место (не холодильник!);
• транспортировать рекомендовано при плюсовой температуре (минимальная температура, не влияющая на достоверность результатов, +5С).

Причины лямблиоза

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока.  Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Типичные проявления лямблиоза

Так бывает чаще всего, что обосновано патогенезом — сродством паразита с тонким кишечником и переходящей в него двенадцатиперстной кишки. Лямблии при длительном существовании в кишке постепенно передвигаются из верхних отделов в средние и нижние, но совсем не уходят. Серьёзные споры возникают по поводу возможности их проживания в желчном пузыре, может, они там и не живут, только желудочно-кишечный тракт не зря называют трубкой, в трубке всё перетекает из одного в другое и всё взаимосвязано. Заболевание одного отдела неминуемо затронет все остальные, пусть без органических поражений, но функции определённо нарушит.

Кишечный синдром при лямблиозе проявляется в виде функциональных нарушений со стороны двенадцатиперстной кишки: тошнота и боли под ложечкой, снижение аппетита могут быть практически постоянными, а возможны и приступы на фоне полного здоровья. Повреждение слизистой тонкой кишки — энтерит манифестирует болями в околопупочной области, не связанными с едой, постоянным метеоризмом, частым жидким стулом, который чередуется с запорами, кал становится как будто жирным — стеаторея.

Гепатобилиарный синдром похож на банальный холецистит: боли в правом подреберье, как реакция на острую и жирную пищу, тошнота и рвота «желчью», отрыжка горьким, та же стеаторея, метеоризм. При УЗ-обследовании находят изменения тонуса сфинктера и самого желчного пузыря, отмечается застой желчи.

В общем, клинические проявления лямблиоза совершенно неспецифичны и долгое время инфекция может существовать под маской аллергии, невроза, дуоденита, энтерита, холецистита. Эти «болезни» могут присутствовать у человека по отдельности или все вместе, а стандартное их лечение быть совершенно безответным пока либо не обнаружат главного врага — лямблии, либо по какому-то иному поводу человек не примет фатальный для лямблий трихопол (метронидазол).