Аллергический дерматит

Основные симптомы заболевания:

• боль, зуд, сухость; 
• ощущение комка или инородного тела в горле;
• отечность слизистых горла и глотки;
• приступы кашля и чихания;
• заложенность носа (насморк);
• выделения слизистых образований из ротоглотки;
• зуд в глазах (особенно при сочетании с конъюнктивитом), першение в горле, носовых проходах;
• задняя стенка гортани становится красной или даже багровой;
• ослабление голоса (осиплость, охриплость);
• ощущение «жара» в области горла.

Температура – нехарактерный признак заболевания, который обычно указывает на присоединение вторичной инфекции. 

Патология считается опасной из-за возможности перехода фарингита в отит, синусит, тонзиллит. Отоларингологи «МедикСити» с помощью самых передовых методов лечения и современного оборудования смогут поставить диагноз, вылечить вас и избавить от неприятных симптомов. Не запускайте аллергический фарингит и не дайте ему испортить вашу жизнь!

Острая форма возникает при длительном или кратковременном воздействии аллергенов на организм. Обычно проходит быстро.  Длительное течение заболевания и возможные осложнения появляются при продолжительном контакте с аллергенами. Воспаление может охватить не только горло, но и дыхательные пути, а также весь организм.

Лечение дерматита антигистаминными препаратами

Эти лекарства купируют внешние признаки — сыпь, зуд, слезотечение. Выпускаются такие препараты в таблетках, каплях, мазях. Как правило, назначаются:

• «Цетиризин». Он не имеет противопоказаний, воздействует на организм мягко. Улучшение состояния происходит уже через 1,5-2 часа после приема: пропадает зуд, покраснение и другие признаки.
• «Цетрин». Он подходит детям старше двух лет.
• «Хлоропирамин». Это лекарство обладает седативным действием, то есть успокаивает и помогает уснуть. Однако оно противопоказано беременным и кормящим.
• «Тавегил». Выпускается в таблетках. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат быстро и мягко снимает отечность и жжение.

Известный многим «Супрастин» используется только в крайних случаях. Он является очень токсичным и имеет множество противопоказаний. Зато он действует практически мгновенно. Все эти лекарственные препараты можно применять только по рецепту.

Этиология и патогенез

Аллергический дерматит может быть вызван многими факторами.

Причины аллергического дерматита:

• химические средства: ионы никеля, хрома, кобальта, синтетические смолы, краски, скипидар, медный купорос, ядохимикаты и др.; 
• лекарственные препараты: эритромицин, пенициллин, стрептомицин, нистатин, формалин, препараты ртути и др.;
• растения: борщевик, ясенец, первоцвет, девясил, примула, сумаховые, лютиковые, цитрусовые и др.;
• некоторые виды насекомых: пчела, оса, шершень, муравей, мокрецы, овод, мухи, тараканы, веснянки и др.;
• бытовая химия, некачественная косметика, синтетическая одежда, детские игрушки низкого качества;
• генетическая предрасположенность;
• солнечные лучи.

Фитодерматиты могут возникать одновременно у нескольких людей в период цветения растения-аллергена или во время сенокоса. На появление фитодерматитов влияют алкалоиды, эфирные масла, хлорофилл и терпены.

Фитодерматиты чаще всего развиваются на коже кистей, стоп, живота, бедер и коленей. При этом возникает на коже покраснение, пузырные высыпания с серозным содержимым, которые в течение недели разрешаются и оставляет пигментацию. Беспокоит зуд и жжение. 

Большую роль в появлении аллергических дерматитов играют очаги инфекций (грибковой, пиококковой и др.), которые вызывают аллергическую перестройку организма. Достаточно часто аллергический дерматит впервые проявляется, а потом и рецидивирует после сильного эмоционального потрясения.

Аллергический дерматит вызывают гаптены — низкомолекулярные соединения. Свойства полного антигена эти вещества приобретают после соединения с белками кожи. Иммунные комплексы, содержащие антитела, разрушают отдельные клетки, что способствует выведению в соседние ткани серотонина, гистамина и других веществ. В результате формируется замедленная гиперчувствительность, при которой с антигеном реагируют сенсибилизированные лимфоциты.

Диагностика Аллергического дерматита:

Диагноз заболевания в большинстве случаев достаточно несложно поставить, анализируя данные, полученные во время расспроса больного и при тщательном осмотре его кожи. Проявления аллергической реакции во всех случаях достаточно характерны и специфичны именно для аллергической разновидности дерматита. В настоящее время для окончательного подтверждения диагноза очень широкое применение получили различные кожные аллергические пробы.

Эти методики исследования позволяют не только уточнить поставленный диагноз, но и выявить конкретные аллергены, в ответ на действие которых развилось само заболевание. Суть их состоит в том, что при помощи шприцов в кожу больного вводятся растворы различных наиболее часто встречаемых аллергенов. Для контроля также вводится и обычная стерильная вода. Через некоторое время в местах введения веществ, на которые имеется аллергия, появляется пятно покраснения с участком отека кожи. В месте введения воды никаких патологических проявлений не должно быть. Такие исследования являются обязательными для обследования больных, занятых на производстве, так как они позволяют выявлять производственные аллергены, дать такому больному рекомендации относительно дальнейшей работы. Единственным условием является то, что данные пробы должны проводиться только после того, как будут ликвидированы все кожные проявления заболевания.

В некоторых ситуациях аллергическую разновидность дерматита приходится различать с начальными стадиями экземы и с токсикодермией (см. ниже). При экземе аллергизация организма происходит ко многим видам раздражителей, в то время как при аллергическом дерматите — только к какому-либо одному определенному. Также при экземе все накожные проявлении развиваются в течение очень длительного времени, при дерматите же — за считаные секунды со времени воздействия аллергена. Иногда приходится отличать заболевание от токсикодермии, при последней раздражители наносятся не непосредственно на кожу, а попадают в организм с пищей или другими путями внутрь.

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Раздражающие факторы 

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

 
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

Лабораторные и инструментальные исследования. 

• Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 

• Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
• Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
• Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
• Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Обзор

Контактный дерматит — это воспаление кожи, в результате контакта с определенными веществами.

Контактный дерматит чаще встречается у женщин, в тот или иной период времени он возникает приблизительно у одной женщины из пяти. Возможно, это вызвано тем, что женщины подвергаются воздействию большего числа раздражителей, которые могут вызвать контактный дерматит. Контактный дерматит может развиваться в любом возрасте, и заболеть им может каждый.

При развитии контактного дерматита кожа краснее, чешется и шелушится. Иногда появляется чувство жжения и острой боли. Поверхности кожи может покрываться пузырями, становиться сухой и трескаться. Чаще всего контактный дерматит развивается на руках, но может поражать и другие участки тела. 

Типы дерматита

Дерматит — это собирательное название группы заболеваний кожи, сопровождающихся сухостью, зудом и шелушением кожи. Существуют различные виды дерматита, в том числе:

• атопический дерматит часто передается по наследству и связан с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка;
• монетовидная экзема обычно встречается у взрослых и вызывает округлые или овальные поражения кожи;
• варикозная экзема, которая поражает ноги, обычно вокруг варикозных вен (набухших и расширенных вен).

Если вы можете избежать контакта с раздражителями и аллергенами, вызывающими контактный дерматит, заболевание пройдет самостоятельно. Однако это не всегда возможно, поэтому назначается лечение с использованием средств для смягчения кожи и снятия раздражения. Средства для смягчения кожи сокращают потерю влаги кожными покровами. Для снятия выраженных симптомов могут использоваться кортикостероиды.

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

• В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
• Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
• Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Что можно сделать

Поскольку на заболевание в большей степени влияют психологические факторы, лечением должен заниматься соответствующий специалист – психотерапевт. Самостоятельная работа со своим состоянием очень редко приводит к хорошим результатам, поскольку требуются серьезная подготовка, знания и опыт. Со специалистом лечение будет эффективным и более быстрым.

Как избавиться от нейродермита на фоне психосоматики:

В первую очередь пройти полное обследование, чтобы исключить другие возможные причины заболевания, например, аллергические.
Привести в норму состояние пищеварительной системы, поскольку нарушения пищеварения усугубляют течения болезни.
Обратиться за помощью к психотерапевту. Он поможет пересмотреть жизненные позиции, найти причины психологических проблем, углубиться в свою психику и разобраться со всеми страхами. В случае с детьми психотерапевт работает и с ребенком, и с родителями

Детям важно чувствовать и понимать, что родители всегда его поддержат и они на его стороне.

В качестве психотерапевтических техник в лечении могут применяться медитации и ведение дневника эмоций. Чтобы не допустить рецидива нейродермита, если он возник как следствие психологических нарушений, необходимо работать именно с психикой.

Лекарства помогают только на какое-то время. Если не справиться с психологическими проблемами, болезнь будет возвращаться. В рамках терапии психотерапевт придерживается следующей общей схемы:

1. Сначала необходимо определить исходную ситуацию, которая вызвала появление нейродермита.
2. Конкретизировать эмоцию, возникшую в той ситуации. Это может быть горе, гнев, стыд, вина – у каждого человека эмоция будет своя.
3. Подобрать психологические техники, которые помогут проработать эмоцию.
4. Скорректировать эмоциональное состояние, выработать у пациента новые формы реакций на провоцирующие факторы.

Плюсы работы с психотерапевтом здесь и в том, что улучшается состояние не только кожи, но и организма в целом, поскольку психика может влиять и на другие органы. Например, тревожность часто выступает причиной сразу нескольких заболеваний. Проработав такую эмоцию, человек ослабляет ее влияние на организм в целом.

Поэтому лечение нейродермита при психосоматике с помощью психотерапии эффективно при любой локализации кожных симптомов: на руках, ногах, лице и пр. Кроме психотерапевта с пациентом могут работать дерматолог, невролог и аллерголог. Так удается воздействовать на все возможные причины нейродермита и добиться длительной ремиссии.

6 марта 2020

Причины возникновения аллергического контактного дерматита

Спровоцировать развитие контактного аллергического дерматита могут различные факторы. Первая причина — это современная химическая промышленность с производством огромного числа химических веществ, которые могут вызвать различного рода аллергические реакции, в том числе контактный аллергический дерматит. Это могут быть краски, лаки, различные средства бытовой химии, некоторые составляющие косметики и парфюмерной продукции. Можно выделить синтетические материалы, использующиеся для изготовления одежды, и краски. Если человек на производстве часто контактирует с химическими веществами, то он подвержен заболеванию профессиональным дерматитом.

Также одной из основных причин аллергического контактного дерматита является прием лекарственных препаратов.

Спровоцировать возникновение этого неприятного заболевания могут и растения: ясенец белый, борщевик, примула и другие. В таких случаях говорят о фитодерматите.

Аллерген действует непосредственно на кожу, но процесс заболевания провоцирует аллергические изменения, влияющие на весь организм. После взаимодействия аллергена с кожей человека первые симптомы контактного аллергического дерматита начинают проявляться через две недели. Сенсибилизация организма и аллергическая реакция могут появиться и раньше, все зависит от силы воздействия аллергена на организм, который может быть ослаблен в результате:

• нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах;
• предрасположенности к аллергическим реакциям;
• истончения рогового слоя кожи и др.

Аллергический контактный дерматит при повышенной потливости зачастую может быть спровоцирован ношением одежды из окрашенных тканей. Также можно выделить внутренние факторы, способствующие заболеванию: серьезный сбой в функционировании эндокринной системы, нарушение в процессе обмена веществ или авитаминозы.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

• Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
• Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода

Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови

Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Питание при контактном дерматозе

Меню пациентов, страдающих контактным дерматитом, должно включать следующие продукты и напитки:

• Отварное, тушеное мясо (нежирные сорта свинины, говядины);
• Кисломолочные продукты (ряженка, творог, варенец, натуральный йогурт,
• кефир);
• Сухие хлебцы (кукурузные, гречневые, рисовые);
• Отварные или тушеные субпродукты (сердце, почки, печень, язык);
• Зелень, овощи (шпинат, любые сорта капусты, репа, укроп, огурцы, брюква, кабачки, зеленый салат, сельдерей, патиссоны);
• Каши из круп (гречневой, рисовой, перловой, овсяной);
• Оливковое, подсолнечное растительное масло;
• Отвар шиповника;
• Сухофрукты (чернослив, сушеные яблоки, груши);
• Белая смородина, крыжовник, груши, зеленые яблоки, белая черешня;
• Зеленый чай;
• Негазированные минеральные воды.

При появлении первых патологических симптомов и проявлений контактного дерматита — обращайтесь в нашу специализированную клинику, где работают опытные и высококвалифицированные доктора. Прежде чем начать лечение, пациент проходит комплексное обследование, которое включает консультацию врача-дерматолога, а также ряд лабораторных и инструментальных исследований. С учетом состояния здоровья пациента, тяжести и характера патологического процесса специалист разработает эффективное индивидуальное лечение. Комплексный подход к решению проблемы и высокий профессионализм медперсонала станут залогом успешного диагностирования и терапии дерматоза.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 793

Количество прочтений: 793

Причины аллергического контактного дерматита

Основной причиной возникновения данного заболевания является аномальная реакция организма пациента на воздействие различных раздражителей. При этом изначально очаг поражения находится в месте непосредственного контакта аллергена с организмом. Однако по мере прогрессирования заболевания провоцирующее вещество накапливается в организме, что может вызвать развитие аллергической реакции на любом участке тела.

Наиболее часто в качестве аллергенов при данном виде дерматита выступают:

• сплавы различных металлов (кобальта, никеля, хрома, меди);
• герметики, краски, лаки и так далее;
• одежда (особенно нижнее белье), изготовленная из синтетических материалов;
• резина и латекс;
• растения;
• средства бытовой химии;
• некоторые наружные лекарства;
• косметика;
• солнечные лучи.

В ряде случаев причиной развития контактного дерматита являются грибки, вирусы, бактерии.

Механизм развития аллергического контактного дерматита

Лечение аллергического фарингита

Лечение часто сводится к консервативной терапии:

• прекращение контакта с аллергеном;
• медикаментозная коррекция;
• специфическая аллерген-иммунотерапия. 

Если говорить о медикаментозной коррекции, то специалист обычно назначает:

• антигистаминные препараты;
• спреи и таблетки для устранения отечности;
• сорбенты для выведения аллергенов;
• антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции;
• гормональные препараты и пр.

1

Консультация врача-отоларинголога в МедикСити

Пациенту следует придерживаться индивидуально разработанной диеты, рекомендованной специалистом. Физиотерапия не всегда эффективна при аллергическом фарингите.  Оперативные вмешательства возможны в случае присоединения вторичных осложнений инфекционного характера (абсцесс). Хирургическое лечение при обычном течении заболевания не требуется. 

Симптомы контактного дерматита

Контактный дерматит чаще всего возникает на коже рук и лица. В зависимости от причины, симптомы дерматита могут различаться. При контактном дерматите, обусловленном как раздражителями, так и аллергенами, на коже могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение;
• воспаление;
• образование пузырьков;
• сухость;
• огрубение (утолщение);
• появление трещин.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит развивается при воздействии на кожу различных факторов: физических, химических, механических, обладающих прямым раздражающим действием. Симптомы появляются в течение 48 часов после контакта с раздражителем.

Сильные раздражители могут сразу же вызвать реакцию на коже. В случае с наиболее распространенными раздражителями, такими как мыло и моющие средства, может потребоваться частый и регулярный контакт, прежде чем они вызовут повреждение кожи. Симптомы наблюдаются только на том участке кожи, который непосредственно контактировал в раздражителем.

Коричневые пятна на ногах при варикозе

Варикозное расширение вен представляет собой достаточно серьезное заболевание вен, которое сопровождается болью в ногах, отечностью, появлением коричневых пятен. Смертельным заболеванием не считается, но, тем не менее, приводит к развитию застойных явлений, при которых сильно нарушается кровообращение, а также существенно усложняется работа сердца, поскольку увеличивается нагрузка на него. Также возможным осложнением является тромбофлебит, или трофическая язва, при которой развиваются тромбы, нарушается система гемостаза. Это может привести даже к летальному исходу.

Первыми признаками варикоза служит отечность, которая достаточно быстро проходит. Затем со временем появляются коричневые пятна и сильный зуд, жжение, которыми они сопровождаются. Сначала пятна небольшие, гладкие, с ровными краями. Постепенно их диаметр увеличивается, теряется гладкость и ровность краев, а также могут развиваться пузырьковые проявления. Они проходят, потом снова появляются. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, появляется сильный дерматит. Если были относительно светлые пятна, они являются следствием застоя крови.

Основное место локализации пятен – лодыжки. Последствием может быть варикозный дерматит, рубцовые раны. Могут образоваться трофические язвы. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить. Лечение начинается с возвращения коже естественного оттенка. Для этого нужно устранить сосудистые нарушения. Применяют различные физиотерапевтические и медикаментозные средства. После нормализации оттенка кожи приступают к лечению кожного дерматита.

Большинство специалистов на практике удостоверились в неэффективности консервативных методов на фоне венозных расширения, поэтому прибегают к хирургическим методам. Бывают случаи, когда вылечить не удается, и коричневые пятна не проходят, потому прибегают к лазерной коррекции.

Любое лечение обязательно включает коррекцию питания, применение витаминов и минералов. При консервативном лечении в течение всей терапии, а при хирургическом лечении на стадии послеоперационной реабилитации, требуется специальное поддерживающее белье, специально разработанная диета, комплекс индивидуальных физических упражнений. Положительно воздействует плавание, специальные дыхательные и релаксационные практики. Из физиопроцедур наиболее эффективными являются электропроцедуры, миостимуляция, электрофорез с раствором лекарственных средств. В состав комплексной терапии можно включать также народные и гомеопатические средства.

[], []

Что провоцирует / Причины Аллергического дерматита:

Аллергический дерматит по своей сути является аллергической реакцией организма замедленного действия, т. е. сама аллергия формируется в течение достаточно большого промежутка времени, при очень длительном контакте организма с раздражителем. В аллергических реакциях в этих случаях в основном участвуют не антитела, а специфические иммунные клетки, в основном лимфоциты. Поэтому при исследовании под микроскопом материала, полученного из патологического очага, всегда выявляется очень характерный признак: большие скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло и переместившихся в патологический очаг. Аллергенами для организма заболевшего чаще всего становятся различные химические соединения.

В основном это разные виды стиральных порошков, инсектициды, хром, никель и их соединения. Очень много аллергенов среди лекарственных препаратов и косметики: синтомициновая эмульсия, мази с антибактериальными препаратами, различные краски для окрашивания волос и др. Сам по себе аллерген очень часто не может вызвать аллергическую реакцию, так как имеет очень малые размеры, вследствие чего не распознается иммунными клетками организма. Однако, попадая в кровоток, он вступает в связь с белками крови, которые достаточно крупные. В итоге получившиеся соединения начинают играть роль аллергенов. Особое значение в формировании контактной аллергии, т. е. аллергии в результате непосредственного соприкосновения раздражителя с кожей, придается в последнее время клеткам-фагоцитам, которые находятся непосредственно в слоях кожи.

Эти клетки обладают способностью поглощать и переваривать аллергены и находящиеся в коже иммунные комплексы (аллерген, химически связанный с иммунным белком). Уже спустя всего лишь несколько часов после нанесения соответствующего аллергена на кожу чувствительного к нему человека количество их способно возрастать на несколько порядков. При этом все аллергены оказываются адсорбированными на поверхности фагоцитов и связанными с ними. Кроме того, фагоциты способны не только переваривать аллергены, но и способствовать их контакту со специфическими иммунными клетками, в результате чего в организме больного происходит развернутый иммунный ответ. При повторных попаданиях аллергенов в организм к месту их внедрения устремляется огромное количество уже имеющихся, «знакомых» с ними иммунных клеток и антител.

Аллергическая реакция при этом происходит намного более бурно, чем в первый раз. В свою очередь, выделяемые этими клетками вещества способствуют еще большему проникновению фагоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Данные вещества также отвечают за общие защитные реакции и со стороны кожи: развитие отека, расширение сосудов и покраснение, усиление зуда и др.

Причины возникновения дерматитов

Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.

Контактный

Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.

Аллергический

Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).

Атопический

Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.

Себорейный

Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.

Сухой

Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.

Инфекционный

Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.

Красный плоский лишай

Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:

1. Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
2. Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
3. Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
4. Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
5. Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория — многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 — ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 — VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор . Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин .

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами — 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект . Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики .