Лечебно-профилактическая ревакцинация против вирусов

Виды вакцин для детей

В настоящее время в нашей стране для детей зарегистрированы вакцины АКДС отечественного и импортного производства. Все они содержат инактивированные бактериальные компоненты микроорганизмов (Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheria, Clostridium tetani) и вводятся внутримышечно.

Применяют отечественную цельноклеточную АКДС, а также комбинированные с дополнительными компонентами Бубо-М (от столбняка и дифтерии АДС-м в комбинации с гепатитом В), АКДС-ГепВ и Бубо-кок (две вакцины АКДС с дополнительным компонентом гепатитом В).

Из импортных вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, применяют Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс-Пента, Инфанрикс-Гекса.

Прививка от гемофильной инфекции

Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста, с которого начали прививать.

Возраст	Количество	Ревакцинация
до 6 мес.	3 прививки с интервалом 1,5 месяца	через год после 3-й прививки
от 6 мес. до 1 года	2 прививки	через год после 2-й
после года	однократное введение	без ревакцинаций

Часто родители не делают гемофильный компонент ребенку до года в «Пентаксиме», но делают его во время ревакцинации в полтора, вместе с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита. Тогда делают «Пентаксим» полностью. 

Есть такие состояния ребенка, связанные с иммунитетом, когда именно для него лучше делать не комплексные вакцины, а разнести отдельные прививки как можно дальше по времени. Тогда лучше выбрать «Инфанрикс». И вдобавок к нему сделать прививку против полиомиелита ИПВ («Имовакс Полио», «Полиорикс»). Если нужно отдельно еще и от гемофильной инфекции привить, тогда нужно будет добавить еще «АктХиб» или «Хиберикс».

Минус такого разнесения прививок по времени – большее количество уколов, а значит и стрессов. Плюс в организм попадают другие компоненты каждой вакцины, консерванты и прочие балластные вещества, что плохо для аллергиков. Если боитесь этого, лучше выбирать поливакцину «Пентаксим» (без или с гемофильным компонентом).

Итак, изучив каждый препарат, показания и противопоказания, родители могут определиться, стоит ли им платить деньги и идти к частникам или нет. Несомненный плюс импортных препаратов – прививок нужно будет делать меньше, и они вызывают меньше реакций, хотя еще раз подчеркнем, ни одна вакцина не является полностью безопасной. Выбор в любом случае за вами, и хорошо, что он сегодня есть.

Противопоказания: истинные и ложные

Помимо общих противопоказаний к вакцинации, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам вакцин и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны (истинные противопоказания) в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги не на фоне повышения температуры. В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС).

Временными и относительными противопоказаниями являются диатез (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная ОРЗ (прививки можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США нетяжелое ОРЗ не является противопоказанием и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Фебрильные (т.е. возникшие на фоне повышения температуры) судороги, отмечавшиеся при ОРЗ или иных заболеваниях (исключая прививки АКДС) не являются противопоказанием, однако в этом случае требуется тщательная подготовка ребенка к вакцинации с целью профилактики температурных реакций.

Перинатальная энцефалопатия в анамнезе сама по себе является ложным противопоказанием, поскольку этим термином обозначают (кстати, он используется только в странах СНГ) неклассифицируемые, самые различные (в т.ч. допустимые) отклонения в развитии нервной системы, регистрируемые в первые месяцы жизни ребенка. Как правило, все эти проявления исчезают к возрасту начала прививок АКДС, гарантией чего может являться заключение невропатолога перед началом прививок.

Недоношенность также является ложным противопоказанием. К ложным противопоказаниям к прививкам АКДС относятся: прием антибиотиков, аллергические расстройства (кроме аллергии на компоненты вакцины), аллергия у родных, судороге в анамнезе родных, тяжелые побочные реакции на АКДС у родственников.

Противопоказанием к вакцинации препаратами против дифтерии и столбняка являются только аллергические или неврологические реакции на предыдущее введения таких вакцин.

Почему все же стоит вакцинироваться?

Вероятность возникновения коклюша у непривитого населения приближается к 100%. А в том случае, если малыш им всё же заболеет, то частота осложнений от него в 3 000 раз больше, чем после вакцинации.

Смертность от дифтерии у непривитого населения в десять раз больше, чем у привитого, а возникновение тяжёлых осложнений у невакцинированных в пять раз выше, чем у вакцинированных.

Терапия, в случае возникновения столбняка чрезвычайно затруднительна. Летальность от данной патологии составляет 50 – 80%, а у новорождённых детей – 95 %. В странах, где обязательна вакцинопрофилактика от данной патологии, показатель смертности приближается к 0,1-0,6 на 100 тысяч человек.

Последствия пропуска третьей и четвертой прививки

Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.

Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.

При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.

Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.

Какие вакцины используются сегодня?

Сегодня прививка от дифтерии выполняется с помощью многокомпонентных вакцин. Чаще всего дифтерийный анатоксин комбинируется со столбнячным анатоксином (АДС) или со столбнячной и противококлюшевой вакциной (АКДС). Не менее распространено сочетание дифтерийного анатоксина с вакцинами против гемофильной b инфекции и гепатита В.

В государственных поликлиниках для бесплатной иммунизации населения используется отечественная вакцина АКДС, содержащая в своем составе инактивированный возбудитель коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Среди популярных импортных альтернатив стоит отметить Инфанрикс и Пентаксим.

Инфанрикс

Вакцина бельгийского производства против коклюша, столбняка и дифтерии. В отличие от АКДС, Инфанрикс не содержит в своем составе клеток возбудителя коклюша, но позволяет формировать иммунный ответ с помощью извлеченных из них трех антигенов. Наряду с доказанной эффективностью данной вакцины ее особым преимуществом выступает минимальная выраженность побочных эффектов.

Пентаксим

Является пятикомпонентной вакциной, защищающей также от полиомиелита и гемофильной инфекции. Это позволяет всего одним уколом вводить вакцину сразу от пяти опасных заболеваний. Хотя многие отказываются от подобной практики, ссылаясь на высокую одновременную антигенную нагрузку на организм.

Куда делают

Вакцину АКДС проводят внутримышечно. Такой способ обеспечивает поступление медикамента в организм с необходимой скоростью. Это способствует правильному формированию иммунитета. При подкожном введении компоненты вакцины высвобождаются долго. Такая инъекция оказывается бесполезной.

АКДС делают детям в бедро. Так рекомендует инструкция по применению. Это обосновывается тем, что мышечная ткань на ножке у малыша развита достаточно хорошо. АКДС взрослым и детям старшего возраста, у которых хорошо развиты мышцы плечевого пояса и верхних конечностей, ставят в плечо.

Если прививка ставится в ягодицу, то высок риск повреждения седалищного нерва, попадания препарата в кровеносные сосуды. При наличии толстого слоя подкожно-жировой клетчатки в ягодичной области есть вероятность того, что игла не достанет до мышечной ткани. Это сделает введение препарата неправильным, и вакцина не окажет необходимого эффекта.

Таким образом, рекомендованы методы введения вакцины АКДС в бедро или плечо. Наибольшее предпочтение отдается использованию прививки в бедро.

История вакцинации против дифтерии в России

Еще в начале и даже в середине прошлого века дифтерия входила в число самых опасных смертельных заболеваний, ежегодно уносящих тысячи жизней. Но и после введения обязательной массовой вакцинации на территории СССР в 1956 году дифтерия неоднократно напоминала о себе и до сих пор продолжает попытки вернуть былые позиции. Так, после относительного затишья, наступившего в конце 1970-х, уже в середине 1980-х вновь отмечался рост числа заболевших, который опять же удалось успешно подавить. Но в 1991 году из-за непростой экономической ситуации в стране Россия стала первой в мире по росту заболеваемости дифтерией. Эпидемия наблюдалась и на других территориях постсоветского пространства. Массовая иммунизация населения, возобновленная в 1995 году, помогла стабилизировать ситуацию.

В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Сроки проведения вакцинации обусловлены особенностью функционирования иммунной системы младенцев. У грудничков в течение 60-90 дней организм защищают иммуноглобулины, доставшиеся от матери в антенатальном периоде через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.

Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.

К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.

Популярное

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы на праздники:

1 и 2 мая: 9.00-14.00
3 и 8 мая: 9.00-18.00
9 мая: 9.00-14.00
10 мая: 9.00-18.00
13 мая: 9.00-14.00

Часы работы клиники:Пн.-Пт.: 7.30-20.00Сб.: 9.00-18.00Вс.: 9.00-14.00

О работе клиники в праздничные дни вы можете уточнить по телефону +7 (843) 207-04-40

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Существуют ли риски?

Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.

Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.

Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.

Противопоказанием к вакцинации может стать:

• хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
• угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
• неврологические расстройства,
• плохая переносимость вакцины в прошлом,
• наличие аллергии на компоненты вакцины.

Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.

Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:

• не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
• полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
• соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
• за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.

Нужна ли подготовка к прививке?

От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.

За три-пять дней до вакцинации:

• ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
• измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
• сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.

За день-два до прививки:

• сдают анализы ОАК, ОАМ;
• консультируются у невролога;
• по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.

В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:

• собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
• расшифровывает результаты анализа;
• измеряет температуру тела;
• осматривает зев и прослушивает легкие;
• рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.

Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать сопутствующие негативные проявления вакцинации иммунобиологическим препаратом АКДС.

Никто не забыт

Литература

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
2. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство, В. В. Зверев, 2011 год.
3. Детские прививки. За и против, Н. Г. Соколова, Москва, 2015 год.
4. Справочник здравомыслящих родителей, Е. О. Комаровский, Харьков, 2012 год.
5. Инструкция к вакцине АКДС.
6. Инструкция к вакцине Инфанрикс.
7. Инструкция к вакцине Пентаксим.

Эвелина Альбекова, Врач-педиатр 26 статей на сайте

Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация — педиатрия

Выбор Вакцины. Цена

Данная вакцина бывает как российского, так и иностранного производства. В России её выпускает ФГУП НПО «Микроген». В её составе цельноклеточный коклюшный компонент в сочетании с дифтерийным и столбнячным анатоксинами. Её применяют для массовой вакцинации в поликлиниках и больницах. Для граждан РФ вакцинация ею бесплатна.

К импортным же вакцинам относятся:

Инфанрикс. Она выпускается ГласкоСмитКляйн, Великобританией. Является комплексной вакциной для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. В её составе дифтерийные и столбнячные анатоксины, ацеллюлярные коклюшные компоненты. Её стоимость составляет от 700 до 1200 рублей. Аналог обычной АКДС, но хорошего качества;

Каждый человек имеет право выбрать где, какой вакциной и когда привиться от данной патологии, но не стоит забывать о подготовке к прививке.

• Инфанрикс гекса. Производитель тот же. Является комплексной вакциной и выполняется с целью профилактики помимо вышеперечисленных заболеваний ещё и полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В. Цена на данную вакцину составляет от 3500 до 6000 рублей;
• Пентаксим. Производитель – Франция. Является аналогом АКДС, но дополнительно формирует иммунитет против гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость вакцины за одну упаковку составляет от 2400 рублей;
• Тританрикс НВ. Производитель – Бельгия. Содержит коклюш, дифтерию, столбняк, гепатит В. Её цена колеблется от 1500 до 2300 рублей;
• Триацелювакс. Её выпускает Кайрон Беринг (Германия).Содержит ацеллюлярную комплексную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины;
• Тетракок. Производитель – Франция. В её составе АКДС и полиовакцина. Цена на неё колеблется от 900 до 2100 рублей.

Нет прямых доказательств того, что импортная вакцина более эффективна, чем отечественная. Но по статистическим данным выявлено, что многие её аналоги легче переносятся в детском возрасте.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС)

Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — поражением сердца, почек и пр.

Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте.

Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется длительным «спазматическим» кашлем. Осложнения могут развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т.к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в бедро.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при поступлении ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

	Возраст
Первая вакцина	3 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Третья вакцинация Ревакцинация	6 месяцев 18 месяцев

Побочные эффекты

Вакцина АКДС очень редко вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС-иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол).

Когда вакцинация откладывается

Если у ребенка имеют место неврологические нарушения или острое заболевание. В первом случае необходима консультация невролога для решения вопроса об исключении коклюшного компонента и замены вакцины АКДС на АДС. Однако необходимо взвесить все «за» и «против», т.к. коклюш протекает очень тяжело у детей первого года жизни.

Во втором случае можно привить ребенка после выздоровления.

В случае выраженной реакции на предыдущее введение вакцины вопрос о повторном введении АКДС решается индивидуально.

Теплая ткань, йодная сетка или траумель (мазь) могут помочь уменьшить болезненность и отек в месте инъекции.

АКДС вакцину можно заменить зарубежным аналогом (вакцина Пентаксим), в котором цельноклеточный коклюшный компонент заменен на бесклеточный, который практически не вызывает никаких побочных реакций. Пентаксим может также вводится ребенку в 4-6 лет, что значительно продлевает иммунитет от коклюша.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

• в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
• ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
• ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Каких заболеваний позволяет избежать АКДС

Данная аббревиатура дословно расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В её составе — взвесь убитых микробов и очищенных дифтерийно-столбнячных анатоксинов, которые сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Эта прививка позволяет избежать всех выше перечисленных заболеваний.

Данная вакцина позволяет избежать этих болезней как в детском возрасте, так и во взрослом. Взрослому же населению необходимо каждые десять лет производить вакцинацию от дифтерии и столбняка (от коклюша она не нужна, так как даже если иммунитет от него исчезнет, то форма протекания у взрослых – абортивная и не опасная).

В том случае, если взрослый человек не помнит, когда он в последний раз прививался данной вакциной, тогда ему необходимо получить дважды АДС-м (адсорбированную дифтерийно-столбнячную в малых дозах) с интервалом проведения в сорок шесть дней, а затем вакцинироваться спустя шесть-девять месяцев от последней прививки.

График детской вакцинации АДСМ

Эта вакцинация проводится в двух случаях. Первый – если малыш раннего возраста не переносит АКДС. Для таких детей вакцинацию АДСМ вводят в следующем возрасте:

1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода.
4. 1,5 года (r 1, т. е. первая ревакцинация).

Между первыми тремя инъекциями должны быть перерывы не менее 1,5 месяцев. Если малыш нормально перенес АКДС, то после исполнения ему 6 лет врачи проводят ревакцинацию препаратами уже без коклюшной составляющей. Схема ее проведения:

1. Ревакцинация r 2. Проводят детям 4-6 лет. Прививку делают чаще перед началом обучения в школе.
2. Ревакцинация r 3. Проводится спустя 10 лет, т. е. в 16 лет. Далее очередную вакцину делают до самой старости каждые 10 лет.

График прививок АКДС

АКДС содержит столбнячный, коклюшный и дифтерийный токсоиды и защищает от трех видов патогенных палочек. После полного курса вакцинации у ребенка формируется специфический иммунитет. Эффективность прививки достигает 95%.

Согласно утвержденному графику АКДС начинают делать детям с 3 месяцев. Первое время в организме малыша присутствуют антитела, переданные от матери. Спустя 90 дней защитные силы ослабевают и ребенок становится подверженным заражению инфекционно-вирусным патологиям, в числе которых столбняк, коклюш и дифтерия.

Поэтому российские педиатры рекомендуют начинать иммунизацию по достижении трех месяцев. В разных странах срок первой прививки варьируется в пределах от двух до четырех месяцев. Вводится АКДС внутримышечно в бедро. Антитела начинают вырабатываться уже после первой прививки. Но со временем их количество уменьшается, поэтому проводится иммунизация АКДС трехкратно.

Второй раз прививают через 45 дней в 4,5 месяца. Процедура аналогична первой вакцинации: используется та же дозировка, укол ставится в ту же часть тела. Третью дозу АКДС вводят в полгода. Последняя вакцина закрепляет эффект, полученный после двух предыдущих прививок. Допускается перенос третьего укола на два месяца

Важно соблюдать график максимально точно

Сокращение интервалов между прививками недопустимо и может приводить к развитию побочных реакций. Перенести на небольшой срок очередную вакцинацию разрешается: это не влияет на качество формирования специфического иммунитета.

Как переносится вакцинация после года?

По мнению педиатров, АКДС – высоко реактогенная прививка. Это объясняется наличием в ней твин-80, формальдегида, солей алюминия, ртути. Эти вещества в препарат включены в минимальном и допустимом количестве, но сами по себе опасны и иногда могут вызывать у сверхчувствительных детей, побочные реакции со стороны функционирования центральной нервной системы.

Вакцина АКДС

Также в препарате имеется антибиотик, на который у ребенка может развиваться индивидуальная непереносимость. Поствакцинальные осложнения могут возникать у детей в любом возрасте. Но чаще всего побочные эффекты по мере взросления ребенка становятся более выраженными.

По отзывам родителей, чьих детей привили АКДС после года, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина переносится немного хуже чем у младенцев и может вызвать ряд негативной симптоматики.

Врачи утверждают, что поствакцинальный период протекает хорошо, если была проведена соответствующая подготовка к иммунизации, медиками соблюдались правила асептики и антисептики, техника введения прививки, родителями выполнялись рекомендации педиатра в период после манипуляции.

Нормальной реакцией на прививку АКДС, сделанную после года, считается такая:

• легкая или умеренная гипертермия;
• расстройство стула;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• головная боль;
• капризность;
• плаксивость;
• болезненность, пастозность, гиперемия в месте прокола;
• сонливость;
• повышенная нервная возбудимость;
• небольшая сыпь по телу;
• быстрая утомляемость.

Это признаки того, что началась выработка антител, процесс проходит нормально. Спустя несколько дней самочувствие улучшается без медицинской помощи. Обычно реакция после второй прививки АКДС более выражена.

Это объясняется тем, что в организме уже имеется определенное количество антител, которые после попадания антигенного материала начинают сразу активно с ним бороться. Зависит вероятность развития побочных реакций и от индивидуальных особенностей организма.

Производитель предупреждает, что на фоне АКДС могут возникать такие негативные последствия:

• лихорадка;
• развитие абсцесса в зоне инъекции;
• судорожные припадки на фоне жара;
• аллергия в виде отека Квинке, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
• токсический шок;
• длительный неестественный плач;
• приступообразный кашель;
• временная обездвиженность;
• отставание в развитии;
• хромота;
• сильный отек ноги, в которую был поставлен укол;
• одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в конечности при ходьбе.

Чтобы годовалый ребенок перенес первую и все последующие прививки АКДС нормально, надо соблюдать ряд правил:

• в течение нескольких дней до и после вакцинации давать малышу антигистаминные и жаропонижающие средства;
• исключить в день и после прививки из рациона малыша высокоаллергенные продукты;
• не мочить, не тереть и не обрабатывать мазями и кремами место инъекции.

Также важно знать о противопоказаниях к иммунизации АКДС:

• иммунодефицитное состояние (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
• непереносимость компонентов вакцины;
• лейкоз;
• малый вес;
• общее недомогание;
• острая фаза инфекционной или неинфекционной патологии;
• гипертермия любой степени.

На момент иммунопрофилактики ребенок должен быть абсолютно здоровым или находиться в состоянии стойкой ремиссии

С осторожностью вводят препарат детям со склонностью к судорожным припадкам, аллергии на медикаменты. Хотя бы час после вакцинации рекомендуется не покидать стены поликлиники

В этот период развиваются все тяжелые побочные реакции.

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, врачи могут порекомендовать проводить иммунопрофилактику инактивированными поливалентными препаратами.

Новые публикации

Где и как делают прививки?

Детей в России прививают бесплатно в поликлиниках, детских садах или школах (вакцинацию проводят медработники медицинских, дошкольных или учебных учреждений). Медработник информирует родителей о том, какие именно вакцины будут вводиться, а также о возможных прививочных реакциях, осложнениях после вакцинации и последствиях отказа от нее. Родители подписывают добровольное информированное согласие на проведение процедуры.

Педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру, опрашивает родителей о перенесенных заболеваниях, в том числе хронических, аллергии и др. Результаты осмотра вносят в медкарту вместе с разрешением на введение вакцины.

Как проходит процедура?

В прививочном или процедурном кабинете проверяют направление на вакцинацию и допуск к ней. Перед введением вакцины медсестра проверяет название и срок годности препарата, целостность ампулы или другой упаковки. Вакцинацию проводят по инструкции к препарату и с соблюдением правил антисептики и асептики. В течение получаса после введения препарата необходимо оставаться рядом с прививочным кабинетом или медучреждением на случай, если возникнет острая аллергическая реакция на введенный препарат.

Какие виды прививок бывают?

При иммунизации препарат может вводиться разными способами:

• внутримышечно. Инъекцию делают в переднебоковую часть бедра или в верхнюю часть плеча. Такой способ введения считают самым эффективным: препарат лучше распространяется, иммунитет формируется быстрее, а риск аллергии минимален;
• перорально. Вакцину нужно проглотить. Таким способом вакцинируют от полиомиелита и энтеровирусных инфекций;
• внутрикожно. Инъекцию делают тонкой иглой в плечо или предплечье (область между запястьем и локтевым сгибом). Если доза препарата введена правильно и не слишком глубоко, кожа должна приобрести белесый цвет в месте инъекции;
• подкожно. Инъекцию выполняют под лопаткой, в передней части бедра или в боковой части плеча, захватив двумя пальцами складку кожи и «приподняв» ее;
• интраназально – через нос (путем распыления аэрозоля, использования мазей или кремов). Такие вакцины применяются редко, обычно они не формируют системный иммунитет и рекомендованы для сезонной защиты от инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Новое в детской вакцинации

Помимо тех инфекций, что включены в национальный календарь, в раннем возрасте опасны и многие другие болезни. От некоторых уже разработаны вакцины, которые постепенно внедряются в практику. Например, уже много лет обсуждается вопрос о включении в наш календарь вакцины против ротавирусной инфекции.

Опыт других стран показал эффективность этой прививки, если ее применять у детей раннего возраста, которые наиболее тяжело переносят ротавирусный гастроэнтерит, у них наиболее высоки шансы на неблагоприятные исходы, вплоть до гибели.

Так, в Японии подсчитали, что на ротавирусные инфекции приходится 40-50% всех случаев острого гастроэнтерита у детей младшего возраста (до 5 лет), с которыми малыши попадают в реанимацию. С 2011 года в стране была лицензирована вакцина Ротарикс, содержащая живой аттенуированный штамм ротавируса человека RIX 4414 (HRV).

Вакцинация против ротавируса является необязательной в Японии, тогда как введение вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка и инактивированного полиовируса (DPT-IPV) является частью национальной программы плановой иммунизации. В 2019 году ученые оценили иммуногенность (способность создавать полноценный иммунитет) и безопасность вакцин АКДС и против полиомиелита, когда они вводятся одновременно или в шахматном порядке с жидкой вакциной против ротавируса (Rotarix) у здоровых детей.

Выяснилось, что при такой комбинации все вакцины формируют полноценный иммунитет, эффективны и не дают более серьезных побочных эффектов, чем в ситуации, когда они вводятся все по отдельности. Это позволяет расширить график вакцинации, защитить малышей от опасных инфекций, сокращая количество визитов в клинику и объем инъекций, проводимых ребенку на первом году.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock