Внутриутробное развитие: с 1-й недели беременности и до родов
Содержание:
- Кому подходит самообразование
- Снимайте кольца и берегите ноги
- Ощущения будущей мамы
- Возможные осложнения
- Возможные осложнения
- Анализы на 6-м месяце беременности
- Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ
- Календарь беременности
- Субъективные ощущения как первые признаки первой беременности
- Что такое плодное яйцо
- Лечение у беременных
- Популярные вопросы
- Диагностика и обследования
- Что можно и что нельзя
- Признаки беременности выявляются следующими методами:
- Другие методы диагностики
- Анализы и УЗИ
- Срок беременности определяют:
- Секс — по желанию
- Прогноз боли на поздних сроках беременности
- Развитие плода
- Что происходит с будущей мамой
- Возможные осложнения
- Как проводится кюретаж
- Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения после гинекологической чистки
Кому подходит самообразование
Снимайте кольца и берегите ноги
Из-за стремительного набора веса нагрузка на ноги увеличивается в разы. «Потому риск судорог, отечности и развития варикозного расширения вен удваивается», — отмечает флеболог Сергей Лирник. По словам врача, чтобы уменьшить неприятные симптомы, женщине нужно избегать продолжительного стояния на ногах и сидения, а также позаботиться о правильной обуви (с ортопедической стелькой, которая помогает правильно распределять нагрузку), при необходимости носить специальные противоварикозные чулки. Чтобы снять боли и дискомфорт, нужно после нагрузок делать 10-минутные расслабляющие ванночки (с добавлением, например, 5 капель масла мяты), после которых еще 10–15 минут подержать ноги на возвышенности, принимая лежачее положение.
«Кроме того, отечность появляется на руках и лице, поскольку в организме увеличивается объем циркулируемой жидкости», — говорит фитотерапевт Елена Свитко. Поэтому женщине, которая отмечает у себя подобные симптомы, нужно на время отказаться от украшений, которые могут сдавливать кожу и нарушать кровообращение — в частности, это кольца, браслеты и колье. Чтобы избавиться от отеков, можно ежедневно пить чай из листьев черники (продается в аптеке), который за счет своего состава способствует выведению из организма лишней жидкости и нормализует обмен веществ.
Ощущения будущей мамы
Повышение уровня прогестерона, необходимого для сохранения и развития беременности, влияет на самочувствие женщины.
Сильная усталость и перепады настроения
На 6 неделе беременности вы можете чувствовать себя совершенно измотанной, даже после незначительных привычных нагрузок. То вдруг чувствуете эйфорию, то снова полный упадок. На этом сроке могут появиться головные боли, головокружения. Улучшить такое состояние можно с помощью правильного питания: следите, чтобы в рационе было достаточно железосодержащих продуктов. Также важен полноценный ночной сон. Если можете себе позволить вздремнуть днем – это бесценно.
Тошнота
Очень индивидуальный симптом. Кто-то не ощущает его совсем, а кто-то страдает токсикозом вплоть до 3 триместра. Спровоцировать тошноту могут запахи, голод, но иногда она возникает и сама по себе. Питайтесь дробно, держите под рукой пресные мучные изделия, чтобы легко перекусить, чаще бывайте на свежем воздухе. И не отчаивайтесь. Это скоро пройдет!
Частые позывы к мочеиспусканию
Матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Хотеться в туалет будет чаще. К сожалению, это неизбежно. Не отказывайте себе в жидкости, но планируйте маршруты с учетом возможности посетить WC.
Состояние груди
Из-за усиления кровотока молочные железы слегка отекают, увеличиваясь в размерах. Кожа становится более чувствительной, может потемнеть ареола. Это физиологические изменения беременности, не имеющие негативных последствий.
Вагинальные выделения
В норме должны быть прозрачно-белыми, с кисловатым запахом. При появлении коричневых, розовых или творожисто-белых выделений незамедлительно обратитесь к врачу. Это симптом угрозы прерывания, а также молочницы и других воспалительных заболеваний.
Возможные осложнения
Пятый месяц беременности может быть омрачен таким диагнозом, как предлежание плаценты. Если в норме она обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках, то в случае патологии она смещается вниз, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Состояние усугубляется еще и тем, что растущий плод давит на плаценту, что в итоге приводит к ее отслойке.
Женщина может заподозрить неладное по кровянистым выделениям и болям внизу живота. Основные причины патологии – эндометриоз, воспалительные заболевания слизистой матки, многоплодная беременность. Гинеколог назначает поддерживающую медикаментозную терапию, исключаются физические нагрузки и интимная близость. Если плацента не занимает нормального положения до родов, то единственный метод родоразрешения – кесарево сечение.
Возможные осложнения
8 месяц беременности может быть омрачен такой патологией как гестоз, или поздний токсикоз. Его точные причины неизвестны, но установлено, что предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, многоплодная беременность, наследственность, гипертоническая болезнь.
Проявляется в виде повышенной отечности и повышения артериального давления. В анализе мочи обнаруживается белок. Гестоз может быть одной из причин, почему женщину тошнит на поздних сроках вынашивания. Другими тревожными симптомами являются шум в ушах, боль в правом подреберье, головные боли и головокружения.
Анализы на 6-м месяце беременности
На 6-м месяце беременности проводится глюкозотолерантный тест, который является скрининговым тестом на гестационный диабет. Кроме того, во время контрольного визита врач проверит массу тела будущей мамы, артериальное давление, высоту тазового дна, размер матки и положение ребенка.
Другие тесты, которые врач может попросить сделать:
- общий анализ мочи;
- анализ крови;
- pH выделений из влагалища.
Конец второго триместра – знак того, что роды приближаются, и пора начинать комплексную подготовку. В это время нельзя забывать, что природа часто любит подшучивать, и, несмотря на то что еще в запасе несколько месяцев, роды могут начаться преждевременно.
Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ
Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.
Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд
1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:
В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:
- в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
- в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
- в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.
Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.
В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:
- в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
- в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
- в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
- в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
- в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
- в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
- в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.
Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.
Календарь беременности
Беременность от 1 до 9 месяца Целые 9 месяцев вы будете носить ребенка под сердцем. Вам непременно захочется узнать, как он растет,… |
Какие боли чаще всего беспокоят беременных и почему? Когда женщина беременна, ее организм находится в состоянии постоянного изменения, что может вызывать… |
Беременность: 1-4 недели Если Вы недавно узнали о том, что беременны, или планируете забеременеть, у Вас наверняка возникает… |
Беременность: 5-8 недели Неделя: 5 Ребенок: эмбрион вырос незначительно. Его длина составляет около 1 мм. Начинается… |
Беременность: 9-12 недели Неделя: 9 Ребенок: длина эмбриона от головы до копчика составляет от 2,30 до с3 см, он приблизительно… |
Беременность: 13-16 недели Неделя: 13 Ребенок: плод уже полностью сформирован, находится на 11-й неделе развития, он размером с… |
Беременность: 17-20 недели Неделя: 17 Ребенок: ребенок находится на 15-й неделе развития, его размер составляет приблизительно… |
Беременность: 21-25 недели Неделя: 21 Ребенок: размер ребенка достигает 18 см от головы до копчика, вес – около 300 г. Жировая ткань… |
Беременность: 26-30 недели Неделя: 26 Ребенок: размер малыша достигает 23 см от головы до копчика, вес – почти 1 кг. Его слух полностью… |
Беременность: 31-34 недели Неделя: 31 Ребенок: размер малыша достиг 45 см от головы до пят, вес – около 1,6 кг. Теперь малыш не просто… |
Беременность: 35-40 недели Неделя: 35 Ребенок: размер малыша уже достигает 50 см от головы до пят, а вес – 2,5 кг. Легкие уже почти… |
Положение и предлежание плода Плод принимает определенное положение по мере приближения родов. За несколько недель до родов он может… |
Преждевременные роды Преждевременные роды начинаются ранее, чем за три недели до предполагаемой даты родов (после 20‑й недели… |
Схватки Брекстона-Хикса или родовые схватки? До начала настоящих родов у женщины могут случаться так называемые ложные схватки, или схватки… |
Опухлость во время беременности Во время беременности женский организм вырабатывает на 50% больше крови и жидкости, что соответствует… |
Субъективные ощущения как первые признаки первой беременности
Часто в первые недели после зачатия женщина становится вялой и сонливой. Это происходит из-за снижения артериального давления. В этом состоянии кровь оттекает от головного мозга к «периферии» — внутренним органам и матке.
По словам врача, для эмбриона это совершенно не опасно. Напротив — приток крови к матке обеспечивает будущего кроху всем необходимым. Женщина же испытывает сонливость и не может сконцентрироваться. И это, по словам Екатерины Жумановой, вариант нормы. Так организм, переживающий серьезную перестройку, сигнализирует о том, что ему нужен отдых. И этому желанию стоит подчиниться.
pixabay.com  / 
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности
Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий
Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Лечение у беременных
В большинстве случаев миома матки не требует лечения.
В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.
В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.
При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.
Миома матки после беременности
В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.
- “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. — Москва, 2001
- Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
- Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999
- Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. — 2002
Популярные вопросы
Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.
У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.
Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.
Диагностика и обследования
Если женщина уверена в наступлении беременности, в этот момент нужно посетить врача акушера-гинеколога
Сейчас важно убедиться, что эмбрион закрепился в теле правильно и исключить внематочную беременность. Для этого делают УЗИ: абсолютно безопасную и безболезненную процедуру
Кроме того с ее помощью врач выполнит первый контроль здорового развития малыша и убедится в том, что ребенок развивается правильно.
При необходимости врач назначит будущей маме анализы крови и мочи, возьмет мазок на уточнение состава микрофлоры влагалища. Раннее выявление заболеваний женщины в этот период снижает вероятность развития патологий ребенка. Поэтому чем раньше женщина встанет на учет в женской консультации, тем лучше. Это позволит врачу контролировать течение беременности с первых недель и своевременно реагировать на патологические изменения, которые могут оставаться незамеченными будущей мамой.
Например, на повышение тонуса матки, что ухудшает снабжение плода кислородом и может нарушать его развитие. Или на замершую беременность на шестой неделе, заметить которую может только специалист, а точно диагностировать позволяет лишь ультразвуковое обследование. Советы врача необходимы и для коррекции рациона, образа жизни будущей мамы, чтобы предстоящие месяцы позволили выносить здорового малыша и не отразились негативно на здоровье женщины.
pixabay.com  / xusenru
Что можно и что нельзя
Советуем вам не забывать о физической активности даже после появления внушительного животика. Благодаря спорту и движению ткани лучше насыщаются кислородом, а значит, и малыш не будет страдать от гипоксии. Крепкие мышцы помогут легче переносить трудности беременности и родов. Среди множества видов спорта мы особо рекомендуем плавание, йогу, пилатес, пешие прогулки, занятия на фитболе.
Если вы себя хорошо чувствуете, не отказывайте себе и в интимной близости. Вы не сможете повредить малышу, но ваши положительные эмоции и эндорфины обязательно передадутся ему.
Можно ли летать на 6 месяце беременности?
Второй триместр – оптимальное время для путешествий на самолете. Однако перед поездкой проконсультируйтесь с вашим гинекологом, нет ли у вас противопоказаний. Обычно, если вынашивание протекает спокойно, никаких ограничений нет. Только не забудьте захватить обменную карту.
Признаки беременности выявляются следующими методами:
- Обследование с помощью зеркал;
- Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
- Опрос;
- Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
- Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).
С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:
- 5-6 неделя — шаровидная форма;
- 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
- 10 неделя — шаровидная;
- Конец беременности — овоидная форма.
Другие методы диагностики
Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.
Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.
УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.
К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.
Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».
Анализы и УЗИ
В начале месяца беременная уходит в декретный отпуск. Он длится 140 дней при обычной беременности и 180 при многоплодной. В женской консультации вам выдадут родовой сертификат и обменную карту. На этом сроке придется повторно сдать ряд анализов:
- биохимия крови и общий анализ;
- общий анализ мочи;
- тест на ВИЧ, СПИД, гепатиты и половые инфекции;
- мазок на вагинальную флору;
- коагулограмма.
С 28 недели при каждом визите к гинекологу вы будете проходить кардиотокографию – исследование, позволяющие определить частоту сердечных сокращений плода и интенсивность маточных сокращений. Беременная располагается на кушетке, на живот крепятся датчики, и в течение 20-30 минут они фиксируют все изменения. Если вы в течение этого времени чувствуете шевеления малыша, то нажимаете на особую кнопку.
Срок беременности определяют:
- по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
- по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
- по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
- по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
- по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
- также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.
Секс — по желанию
Многих будущих родителей на последних месяцах беременности волнует вопрос интимной близости — можно или нет. Ведь мама вроде не против, папа — готов, но обоих останавливает большой живот и страх навредить малышу.
«Категорических противопоказаний по поводу занятий сексом во время беременным нет. Если женщине этого хочется, врач до этого не диагностировал тонуса матки, а процесс не вызывает дискомфорта, можно», — отмечает гинеколог. Но без фанатизма, поскольку половые органы будущей мамы в период беременности находятся в состоянии повышенной возбудимости. Чрезмерное физическое воздействие может привести к сильным сокращениям матки, что влечет риск преждевременных родов.
Прогноз боли на поздних сроках беременности
Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.
Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.
Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.
Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства
Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка
Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.
Развитие плода
К 8 месяцу беременности все органы и системы практически полностью развиты, поэтому даже если произойдут преждевременные роды, ребенку ничто не угрожает. Некоторые малыши уже располагаются головой вниз, но этом сроке тазовое предлежание – когда плод лежит ножками в сторону шейки матки – не является патологией. У него есть еще время для переворота вплоть до 38 недели. Нередки случаи, когда ребенок переворачивается непосредственно перед родами.
Шевеление плода
Вы наверняка уже заметили, что у малыша есть свой режим дня. В течение 1-2 часов он может активно шевелиться и толкаться, а потом вдруг затихнуть. Зачастую периоды бодрствования совпадают с маминым сном или отдыхом. Двигаясь, вы укачиваете малыша. В отсутствие ваших движений он просыпается.
Некоторые малыши дольше спят в дождливые и пасмурные дни. Однако в норме вы должны насчитать 10 эпизодов шевелений в течение 12 часов. Если ваши цифры сильно отличаются в большую или меньшую стороны, стоит обратиться к врачу.
Что происходит с будущей мамой
Симптомы и признаки беременности, возникшие ранее, пока сохраняются и иногда даже усиливаются. Все перемены в женском организме обусловлены ростом концентрации прогестерона.
Повышенная утомляемость
Вы наверняка заметили, что устаете намного раньше обычного и чаще хотите спать. Это происходит потому, что львиная доля вашей энергии и питательных веществ достается эмбриону.
Повышенный аппетит
Причина его та же – растущему плоду требуется много белков, жиров и углеводов. И поэтому если вы не испытываете токсикоза, то есть хочется больше.
Изменения в молочной железе
Объем груди несколько увеличивается, ткани уплотняются, ареола может потемнеть. Легкие болевые ощущения на 7 неделе не опасны.
Учащенное мочеиспускание
Возникает потому, что женщина пьет больше жидкости, приток крови к органам мало таза увеличивается, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Если позывы не сопровождаются болью и чувством жжения, то опасности нет.
Кожные высыпания
Из-за снижения уровня эстрогенов в 7 недель беременности увеличивается секреция сальных желез кожи. В результате появляются угри, черные точки и прыщи. У некоторых на лице и груди появляются также пигментные пятна.
Возможные осложнения
Будьте внимательны к своему здоровью, не дожидаясь ухудшения самочувствия, при первых тревожных признаках обращайтесь к специалисту. Сохранить беременность можно в большинстве случаев.
Гестационный диабет
Состояние, при котором на фоне вынашивания повышается уровень глюкозы в крови. Возникает, когда поджелудочная железа не в состоянии увеличить секрецию инсулина. Косвенными признаками патологии является частое чувство голода и жажды, учащенное мочеиспускание, головокружение и нарушения зрения. Точный диагноз ставится на основе анализов крови. Как правило, после родов диабет исчезает. Лечение заключается в корректировке диеты и физической нагрузки. В некоторых случаях назначается инсулинотерапия.
Варикозное расширение вен
Гормональные изменения, увеличенный объем крови, нарушения гемостаза и малоподвижный образ жизни – это предрасполагающие факторы развития варикоза при беременности. Чтобы избежать патологии, необходимо избегать длительного статичного напряжения, заниматься гимнастикой, приподнимать ноги во время отдыха и при первых сосудистых звездочках обязательно обратиться к флебологу.
Как проводится кюретаж
Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.
По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.
Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Послеоперационный период
В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .
В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:
- спринцеваний;
- интимных контактов;
- использования гигиенических тампонов;
- приема лекарств, не назначенных гинекологом;
- купания и плавания в водоемах;
- повышенных физических нагрузок;
- алкоголя;
- тяжелой пищи;
- ванной, бани, сауны.
Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения после гинекологической чистки
- Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
- Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
- Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
- Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
- Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.
Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.
- Кольпоскопия
- Удаление придатков матки