Кровотечение на ранних сроках беременности

Ощущения будущей мамы

Вас все еще может мучить утренняя тошнота, появляются неожиданные вкусовые пристрастия. Даже самые энергичные женщины могут чувствовать усталость с самого утра. Перепады настроения тоже считаются признаком беременности. Все это происходит по вине прогестерона, концентрация которого увеличивается в период вынашивания. Из-за него же сейчас болит грудь, поскольку молочная железа готовится к лактации.

Другой гормон – релаксин – расслабляет связки лонного сочленения и тазовых костей. В будущем это облегчит роды, а сейчас приводит к болям в области таза и поясницы, а также нарушениям перистальтики кишечника. У кого-то это проявится в виде запора, а у кого-то, наоборот, приведет к диарее. Это временно и корректируется диетой.

Размеры матки сопоставимы с размерами грейпфрута. Увеличивается объем циркулирующей крови. Поэтому к 9 неделе вы могли поправиться на 1,5-2 кг.

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Волшебство начинается с малого

Мой малыш!

Ты совсем крохотный! Маленькое семечко подсолнечника. Всего 4–5 мм.

Я еще только-только осознаю, что в моей жизни происходят перемены, а внутри
меня уже создается твой первый дом — мешочек с околоплодной жидкостью.
И в нем ты уже растешь.

Мне еще трудно представить, как ты развиваешься. Но я знаю, в маленьком
организме создаются все системы и органы твоего тельца. Это похоже на
создание целой Вселенной с мириадами звезд и планет. В тебе зарождаются
зачатки печени и двенадцатиперстной кишки, легких и первичной почки, а также
позвоночник, сердце и головной мозг, центральная нервная система. В течение
семи дней сформируется основа скелета, а кроветворная система у тебя уже есть.

И хотя ты уже нашел во мне свой первый приют, я все еще охвачена
впечатлением сказочного события. Твоего прихода в мою жизнь. Словно всю
меня окрасил свет яркого оперенья жар-птицы. И теперь я, как и она, способна
творить волшебство новой жизни.

«Чудо новой жизни» — раскраска для будущих мам от психолога, автора бестселлеров для мам Татьяны Аптулаевой и иллюстратора Алены Устиновой.

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

ХГЧ

Гормон хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ) начинает вырабатываться только у беременных женщин. Производится этот гормон клетками, участвующими в формировании плаценты, которая питает зародыш и закрепляется на стенке матки. ХГЧ в крови впервые можно зафиксировать через 11 дней после зачатия. В моче гормон появляется примерно через две недели с начала оплодотворения. Но анализ крови является более верным, поскольку в крови уровень ХГЧ намного выше. Если 5 неделя беременности (период, когда обычно женщина впервые узнает о своем положении) протекает без осложнений, уровень ХГЧ увеличивается каждые 2 – 3 дня. Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в первые 8 – 11 недель, затем уровень приходит в норму и является более-менее стабильным до конца срока беременности.

На заметку будущей маме

Сейчас вы должны быть особенно осторожны, ведь 5 неделя беременности считается очень опасной в плане выкидыша. Больше других подвержены риску женщины, имеющие высокий уровень мужских гормонов. Если у вас наблюдается активный рост волос над верхней губой, на белой линии живота, на груди, если ваша фигура отличается широкими плечами и узкими бедрами, если вы страдаете ожирением – мы рекомендуем обратиться к специалисту.

К этому сроку уже следует становиться на учет, ведь советы гинеколога не только уберегут вас от негативных происшествий, но и помогут правильно сохранить и выносить своего малыша. Все также необходимо следить за собственным питанием, полноценным отдыхом и сном, сохранением спокойствия. Теперь любое ваше настроение передается малютке, а собственные стрессы могут в будущем стать причиной детской застенчивости, робости, подавленности или раздражительности.

Что происходит с эмбрионом на 4 неделе беременности?

Будущий ребенок продолжает интенсивно расти. На 4 неделе беременности размеры его тела достигают 3 мм – примерно с маковое зернышко.Примерно в это время тело эмбриона делится на 3 слоя: ·         Наружный слой – эктодерма. Из неё формируется кожа, глаза и уши, волосы и ногти, зубная эмаль, головной и спинной мозг, позвоночник. ·         Средний слой – мезодерма. Она дает начало костям, мышцам и хрящам, сердцу и сосудам. ·         Внутренний слой – энтодерма. Это – зачаток всех внутренних органов: дыхательных путей и легких, желудка и кишечника, поджелудочной железы и печени, щитовидной железы, органов мочевыделительной системы.

В теле эмбриона можно различить зачатки сердца, головного и спинного мозга, кишечника, легких. В начале четвертой недели беременности уже произошла имплантация – внедрение зародыша в стенку матки. Но пуповина и плацента пока еще не сформировались. Эмбрион получает кислород и питательные вещества напрямую из крови матери.

Самые первые признаки беременности2

Отсутствие менструации

Длительность цикла у женщины в среднем 21-35 дней. Отслеживание изменений календарным методом самый популярный способ узнать о наступившей беременности. Благодаря менструации вы знаете, что не беременны. Ее отсутствие самый типичный и нередко самый первый признак беременности, который замечает женщина. Однако при нерегулярном цикле, при приеме контрацептивов
и перед менопаузой этот метод не является достоверным и надежным. Но изменения в организме начинаются раньше и их можно почувствовать еще до задержки.

После овуляции
и наступления беременности организм уже начинает перестраиваться и вас может насторожить целый ряд сигналов. Начальные признаки наступления беременности можно отследить не раньше, чем через восемь дней после внедрения плода в матку.

Увеличение базальной температуры до 37.3-37.5 °С

Базальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время в прямой кишке после пробуждения, не вставая с кровати. Ее повышение обычно продолжается первые несколько недель после зачатия, до начала функционирования плаценты. Если беременность не наступила, температура снижается.

Чувствительность и увеличение груди, выпирающие вены на ней

Грудь становится болезненной, даже малейшее прикосновение может вызвать дискомфорт. Грудь наливается и увеличивается в размерах, даже если женщина на фоне плохого аппетита худеет. Появляется венозный рисунок, позднее могут потемнеть ореолы сосков.

Сонливость и утомляемость

Гормоны начинают перестраивать систему кровообращения, снижается давление, самочувствие может напоминать начало ОРВИ. В первом триместре снижается иммунитет и могут обостриться хронические заболевания, что и вызывает общий дискомфорт. Женщина быстро устает, и все время хочет спать, при этом сон не приносит чувство отдыха. В течение дня бывают головокружение, мешает невозможность ни на чем сосредоточиться. По ночам могут возникать судороги в ногах, что мешает полноценному сну.

Частое мочеиспускание

Может проявиться уже со 2 дня зачатия. Прилив крови к тазовым органам и усиленная работа почек провоцируют данное состояние. Если у женщины были проблемы с мочеполовой системой до беременности, например цистит, то они могут обостриться. Так как на ранних сроках беременности начинает снижаться иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода.

Изменение вкусовых пристрастий

Может сопровождаться повышенным или пониженным аппетитом. Тягой к нелюбимым ранее продуктам и странным сочетаниям. Любимые продукты могут вызвать отторжение, а новые наоборот непреодолимую тягу. Главное это поддерживать сбалансированное питание, со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Тошнота и утреннее недомогание

Часто наблюдается вздутие, изжога, запоры или поносы. Обычно тошнота бывает в утреннее время или при мыслях об определенном продукте. Но бывают исключения, женщину тошнит все время, не зависимо от времени суток и принятия пищи. Прогестерон активно вырабатывающейся во время беременности замедляет работу ЖКТ и от этого возникают недомогания. Движение плода на более поздних сроках (начиная с 3 месяца) могут напоминать повышенную перистальтику, колики и их можно спутать с симптомами отравления. При возникновении запора может обостриться геморрой. Наблюдается повышенное слюноотделение.

Перепады настроения

Эмоциональная нестабильность и частая смена настроения, которые вызывают плаксивость и нервозность. Постарайтесь оградить себя от негативных переживаний, стремитесь к положительным эмоциям.

Обострение обоняния

Резкая смена обоняния, чувствительность к ранее любимым запахам.

Может казаться, что пища изменила запах и пахнет чем-то химическим. Возникает отвращение к любимым духам и привычным ароматам. Многие запахи вызывают тошноту, и даже симптомы аллергии. Данное состояние может сопровождаться головной болью.

Дискомфорт в пояснице и боли внизу живота

Приток крови к матке возрастает и возникает ощущение тяжести и распирания в животе. Может возникнуть чувство покалывания в матке. Быстро устает поясница.

Снижение либидо

Сексуальное влечение может меняться то в одну, то в другую сторону на протяжении всей беременности. Но в первом триместре оно идет на спад.

Набор веса

Увеличение живота и набор веса проявляются на более поздних сроках. А вот отечность из-за гормональной задержки жидкости можно заметить в первые недели.

Все эти признаки являются неспецифичными для беременности и могут указывать на ряд заболеваний. Поэтому обращение к врачу и сдача анализов поможет точно определить причину.

Анализы и обследования на ранних сроках беременности

Для установления факта беременности в 5-6 недель проводят анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Если показатели отличаются от нормативов срока, то уровень этого гормона оценивают в динамике через 2-3 дня.
Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить не раньше 6 недели беременности, так как на этом сроке можно выявить сердцебиение эмбриона

Важно знать, что до восьмой недели гестации показано УЗИ с трансвагинальным датчиком: по данным российских исследователей, с его помощью внематочная беременность определяется практически со стопроцентной точностью, а вот УЗИ с «внешним» датчиком показательно только в 39% случаев. Ультразвуковое исследование поможет не только определить наличие и локализацию эмбриона, но и выявить многоплодную беременность, состояние матки, вероятность патологий.
Если подготовка к беременности не проводилась, надо сдать анализы на TORCH-инфекции как будущей матери, так и отцу, и проконсультироваться с гинекологом о приеме различных препаратов, так как многие лекарства противопоказаны во время вынашивания.

Обязательно нужно срочно идти к врачу или вызывать бригаду скорой помощи, если появились такие симптомы, как кровотечение из влагалища, опоясывающие, схватывающие боли внизу живота, резкая боль, тошнота и потеря сознания. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Анализы и обследования

В женской консультации анализы на этом сроке не назначаются. Документально беременность подтвердит анализ крови на определение хорионического гонадотропина человека и УЗИ.

Первый анализ ХГЧ можно сделать за 3-4 дня до предполагаемой менструации, но наиболее достоверный результат получается после 1-2 дня задержки. О наличии развивающегося плода свидетельствует уровень ХГЧ от 25 мМЕ/мл. На сроке 4-5 акушерских недель этот показатель варьируется от 101 до 4800 мМЕ/мл. В 5-6 недель — 1110-31500 мМЕ/мл.

У уровня ХГЧ большая вариабельность, которая зависит от целого ряда факторов, поэтому не стоит рассчитать срок гестации, ориентируясь только на данные анализа.

Что покажет УЗИ на 5 неделях беременности? На самом деле, ультразвуковое исследование на ранних сроках — очень информативная процедура. Исследование покажет:

• локализацию зародыша (маточная или внематочная беременность);
• жизнеспособность эмбриона (биение сердца видно уже в конце 5 или начале 6 недели);
• количество зародышей.

Какие обследования необходимо пройти на сроке 12 недель

Несмотря на то, что самое опасное для плода время уже позади, риски замершей беременности существуют на любом сроке, поэтому будущая мама обязательно должна встать на учет в женскую консультацию, если до сих пор еще этого не сделала, регулярно наблюдаться и проходить все назначенные врачом обследования.

Мария Прохорова предупреждает, что самостоятельно определить состояние ребенка не представляется возможным, поскольку шевелений плода женщина пока не ощущает, а параметры сердцебиения невозможно определить в домашних условиях даже с помощью специальных датчиков.

pixabay.com &nbsp/&nbspNo-longer-here

Поэтому будущим мамам рекомендуется встать на учет по беременности как можно раньше. Кстати, за постановку на учет до 12 недель даже полагается некоторое пособие от государства. Выплата небольшая, но все же.

Важно! На сроке 12–13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который позволяет выявить возможные пороки развития плода на раннем этапе, если таковые имеются. В это важнейшее обследование входит высокопрофессиональное УЗИ и особый анализ крови

Диагностика должна проводиться врачом, который специализируется на выполнении таких скринингов. На аппарате доктор увидит общее состояние малыша, а также ряд важных параметров, таких как толщина воротникового пространства (ТВП), длина носовой кости, копчико-теменной размер, окружность головы и некоторые другие

В это важнейшее обследование входит высокопрофессиональное УЗИ и особый анализ крови. Диагностика должна проводиться врачом, который специализируется на выполнении таких скринингов. На аппарате доктор увидит общее состояние малыша, а также ряд важных параметров, таких как толщина воротникового пространства (ТВП), длина носовой кости, копчико-теменной размер, окружность головы и некоторые другие.

Многим родителям не терпится поскорее узнать пол будущего ребенка. Мария Прохорова поясняет, что на 12 неделе можно лишь предположить, появится на свет мальчик или девочка, но достоверно определить пол можно только по анализу крови. Или придется подождать следующего планового УЗИ, которое делается на сроке 20–22 недель.

В день проведения ультразвукового обследования пациентка параллельно сдает кровь, которая отправляется в лабораторию, где специальная программа рассчитывает генетические риски у плода.

Иногда случается так, что приходят плохие результаты. В таком случае Мария Прохорова призывает в первую очередь не паниковать, поскольку на параметры скрининга влияет много факторов, в том числе, например, расчет возраста. Если будущие родители старше 35 лет, то в программе автоматически закладывается возрастной параметр и результаты будут чуть хуже, чем у более молодых пациенток. В любом случае решение всегда остается за женщиной, и доктор не имеет права склонять ее в ту или иную сторону. Он может только успокоить, поддержать и проинформировать о возможных вариантах развития событий.

Если женщина еще не успела обследоваться при постановке на учет, то первый скрининг можно совместить с классическим обследованием и сдать общий анализ крови и мочи. Кроме того, сейчас самое время посетить узких специалистов. В обязательном списке:

• терапевт;
• стоматолог;
• отоларинголог;
• офтальмолог;
• другие врачи — при наличии показаний.

Симптомы на 5 неделе беременности

Приготовьтесь к тому, что 5 неделя беременности, симптомы которой мы опишем, чревата проявлениями признаков раннего токсикоза. Вот именно сейчас будущей маме может хотеться соленого или кислого, может проявиться тошнота, которая иногда доходит до рвоты. Возможны изменения вкусовых предпочтений и обонятельных восприятий. Не пугайтесь, если теперь для вас стал приятен ранее нелюбимый запах, или обожаемое лакомство вызывает отвращение и тошноту – это нормальное состояние, ведь у вас пятая неделя беременности!

Сейчас активно работают гормоны, вырабатывающиеся в вашем организме. Прогестерон расслабляет мышечную ткань, что провоцирует часто возникающие изжогу и запоры при беременности, а эстроген отвечает за подготовку груди к предстоящему кормлению, вызывая набухание желез и повышенную чувствительность сосков.

Можем утешить вас тем, что при нормальном течении беременности все мучения завершатся после 12 недели. Если же у вас слишком сильно выражен токсикоз, то следует сообщить об этом своему врачу.

Выделения на 5 неделе беременности

Выделения во время беременности вызваны перестройкой организма женщины и подготовкой его к будущим родам

Выделения на пятой неделе имеют важное диагностическое значение

Прозрачные, светлые выделения говорят о том, что беременность развивается нормально.

Коричневые выделения, появление которых сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, могут говорить о возможном выкидыше. В этом случае необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как велика вероятность возникновения кровотечения.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах и вызывающие зуд, скорее всего, свидетельствуют о развитии инфекции. В этом случае необходима помощь специалиста.

Если коричневые выделения были на пятой неделе, затем исчезли и вновь появились через некоторое время, это может говорить о замерзшей беременности.

Выделения светло-коричневого цвета могут быть признаком развития внематочной беременности.

Незначительные коричневато-розовые выделения после полового акта могут говорить о незначительном повреждении стенок влагалища. В этом случае в целях профилактики нужно посетить гинеколога.

Ощущения будущей мамочки на 5 неделе беременности

Мы уже писали, что каждая женщина очень индивидуально переносит беременность. Однако, в физиологическом плане назвать первые недели беременности легкими для женщины уж никак нельзя.

Вот основные признаки беременности 5 недель:

• неприятные симптомы раннего токсикоза,
• болезненность, набухание и постепенное увеличение груди,
• иное восприятие организмом отдельных вкусов и запахов,
• возможные головные боли,
• явление повышенного мочеиспускания (увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь),
• повышенная раздражительность и капризность,
• невнимательность и отсутствие способности сконцентрироваться,
• постоянная усталость, сонливость и нехватка сил,
• ноющие тянущие боли живота.

У Вас 5 неделя беременности, болит живот и поясница, что объясняется увеличением в размерах матки, вследствие чего растягиваются поддерживающие ее связки и мышцы

Здесь нужно обратить внимание на появление постоянных тупых и тянущих болей внизу живота, что может говорить о повышенном маточном тонусе и возможном выкидыше. Эти боли схожи с болями накануне месячных, так что при их появлении, чтобы не потерять ребенка, следует сообщить об этом своему врачу

В любом случае, если беременность 5 недель, тянет живот, и вас беспокоят эти ноющие боли – обсудите данный вопрос с врачом. Такие боли могут быть просто следствием нарушения работы пищеварительной системы и вызываться дисфункцией кишечника, поэтому стоит своевременно согласовать с врачом свое питание.

Помните, что весь этот дискомфорт является временным, и как только ваш организм адаптируется и подстроится под это новое состояние, обязательно улучшится и самочувствие.

Ощущения будущей мамы

Повышение уровня прогестерона, необходимого для сохранения и развития беременности, влияет на самочувствие женщины.

Сильная усталость и перепады настроения

На 6 неделе беременности вы можете чувствовать себя совершенно измотанной, даже после незначительных привычных нагрузок. То вдруг чувствуете эйфорию, то снова полный упадок. На этом сроке могут появиться головные боли, головокружения. Улучшить такое состояние можно с помощью правильного питания: следите, чтобы в рационе было достаточно железосодержащих продуктов. Также важен полноценный ночной сон. Если можете себе позволить вздремнуть днем – это бесценно.

Тошнота

Очень индивидуальный симптом. Кто-то не ощущает его совсем, а кто-то страдает токсикозом вплоть до 3 триместра. Спровоцировать тошноту могут запахи, голод, но иногда она возникает и сама по себе. Питайтесь дробно, держите под рукой пресные мучные изделия, чтобы легко перекусить, чаще бывайте на свежем воздухе. И не отчаивайтесь. Это скоро пройдет!

Частые позывы к мочеиспусканию

Матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Хотеться в туалет будет чаще. К сожалению, это неизбежно. Не отказывайте себе в жидкости, но планируйте маршруты с учетом возможности посетить WC.

Состояние груди

Из-за усиления кровотока молочные железы слегка отекают, увеличиваясь в размерах. Кожа становится более чувствительной, может потемнеть ареола. Это физиологические изменения беременности, не имеющие негативных последствий.

Вагинальные выделения

В норме должны быть прозрачно-белыми, с кисловатым запахом. При появлении коричневых, розовых или творожисто-белых выделений незамедлительно обратитесь к врачу. Это симптом угрозы прерывания, а также молочницы и других воспалительных заболеваний.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.