5 месяц беременности: особенности

Появление беловатых выделений из влагалища.

Обычно водянистые молочные выделения (лейкоррея) не является патологией, они похожи на выделения, которые бывают перед месячными. Если выделения вызывают дискомфорт, используйте гигиенические прокладки. Носите хлопчатобумажное белье и откажитесь от ношения тесной одежды. Обязательно расскажите об этом своему врачу. Возможно, потребуется дополнительно сдать мазок из половых путей. Если диагностирован кандидоз (так называемая молочница), врач посоветует лечить её. Не игнорируйте его рекомендации, потому что обычно эта инфекция не проходит сама по себе, а во время прохождения родовых путей может заразиться ребёнок (у детей может развиться кандидоз ротовой полости, устойчивые к лечению опрелости).

Как выглядит ребенок на четвертом месяце беременности.

В основном на 16-й неделе покрывается первым пушком головка малыша. Ногти младенца полностью сформированы. Ножки и ручки уже с полной интенсивностью способны двигаться. Уважаемые мамочки, с этого времени Вы можете начинать чувствовать первые движения Вашего малыша. В этот период приходит полное осознание того, что Вы стали мамой на все 100%, Ваш ребенок поможет Вам в этом процессе первыми «пинками». Первые шевеления ребенка в утробе матери совершенно незначительны, они могут напоминать движения хвостиком маленькой рыбешки, или движение легких пузырьков. Эти первые движения малыша также могут напомнить работу кишечника.

Если на этом сроке шевеления будут слишком активными, то для Вас это послужит сигналом того, что малыш испытывает нехватку кислорода

Также обратите внимание, не совершаете ли Вы какие-нибудь неприемлемые для Вас в данном положении физические или умственные нагрузки. Устранить данный факт возможно просто выходом на улицу, и слегка размяться, и Вы сразу же почувствуете, что движения малыша утихомирились, стали менее интенсивными

Продолжается развитие головного мозга и его рост. Центральная нервная и эндокринная системы берут на себя полное управление всеми функциями организма дитя.

В конце четвертого месяца ребенок вырастает приблизительно до 16 см!

Лечение

Беременная женщина, у которой развиваются симптомы выкидыша, может быть госпитализирована. Пациентке требуется постельный режим, диета, богатая витаминами, минералами, белками и жидкостями. В случае неизбежного или начала выкидыша назначаются токолитики:

• 20 мл 25%  раствора сульфата магния с 0,9% раствором натрия хлорида 500 мл.;
• валериановые капли, при необходимости, бензодиазепины – апаурин, диазепам, реланиум;
• витамины, поддерживающие беременность – витамин E 200-400 мг / день, витамин C 100-200 мг / день, фолиевая кислота – 5 мг / день. 

Кровотечение останавливают внутримышечным введением дицинона (Etamsylatum) по 4 мл 2 к / д и викасола 1% 1 мл 1 к / д. В случае гормональных нарушений и недостаточной функции желтого тела, прописывают гонадотропин хорионический (Профаси, Прегнил). Важен защитный режим от стресса и волнения, спокойствие, психотерапия. 

С 16 недель беременности для контроля сокращений можно использовать токолиз с селективными β2-адреномиметиками – внутривенная инфузия раствора Гинипрала (гексопреналина сульфата) с последующим приемом таблеток Гинипрала. 

Внутривенная инфузия раствора Гинипрала

При цервикальной недостаточности после внутривенной анестезии у женщины шейка матки ушивается шелковыми или синтетическими нитями во внутренней части (желательно с 16 недель беременности, не раньше). 

Если консервативные методы лечения неэффективны, аборт нельзя остановить и он прогрессирует, плод уже мертв.

В случае частичного, полного или неудачного выкидыша доступны несколько методов лечения: 

• консервативный мониторинг; 
• медикаментозное лечение (мизопростол) или абразия матки, т.е. внутривенная анестезия для снятия боли, инструментальное удаление остатков эмбриона и хориона и выскабливание полости матки. 

После процедуры и сокращения матки (Окситоцин или синтетический аналог простагландина Е1 Цитотек (Мизопростол) вводят антибиотики широкого спектра действия, седативные средства, витамины, препараты железа.

Изменения в организме будущей мамы

Главными гормонами, отвечающими за сохранение и развитие беременности, являются прогестерон и пролактин. Именно из-за увеличения их концентрации у женщины возникают новые ощущения:

• сонливость и усталость;
• токсикоз;
• нагрубание груди;
• изменение вкусовых предпочтений;
• особая чувствительность к запахам.

Может ухудшиться состояние кожи: появляются прыщики, воспаления. Некоторые беременные отмечают резкие перепады настроения. Внезапные слезы, впечатлительность, раздражительность – это нормально в вашем положении. Будьте терпеливы к себе, старайтесь переключаться на другие виды деятельности и больше отдыхать.

Осложнения

Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение. 

Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается. 

Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис. 

Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом. 

Боли внизу живота

После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия. 

При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки. 

Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).

Что делать будущей маме

Удивляясь собственному аппетиту, будущей маме стоит помнить, что не вся еда пойдет на пользу ей и будущему ребенку. Это не значит, что нужно придерживаться строгой диеты и съедать определенное количество калорий в день. Но и разрешать себе есть все подряд, оправдываясь желанием ребенка, тоже не стоит. Во всем должна быть мера. Тогда продукты будут приносить пользу и наполнят организм будущей мамы нужной энергией.

Важно посещать гимнастику или аквааэробику для беременных, чтобы укрепить нужные мышцы и подготовиться к родам. Зачастую на таких тренировках будущие мамы находят много новых знакомых, с которыми продолжают общаться и после родов, ведь у них оказывается множество общих тем для разговоров и обмена информацией

Часто женщине в положении хочется изменить обстановку вокруг себя, при этом масштабы изменений могут ограничиваться генеральной уборкой, а могут дорасти и до ремонта

Важно помнить о здоровье мамы и малыша, не нагружая себя лишними делами или поднятием тяжестей. Впереди еще достаточно много времени, провести которое нужно с пользой для жизни и развития ребенка

Post Views:
2 659

• Что нужно знать о кормлении грудью

• Музыка при беременности

• Как бросить курить во время беременности

• Гимнастика и дыхательные упражнения для беременных

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
• Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
• Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
• ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
• ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
• Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
• Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

ИНТЕРЕСНО: нормы развития ребенка в 4 месяца от рождения

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

• Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
• Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
• Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

• искусственная стимуляция родовой деятельности;
• кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

• Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
• Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
• Обследование у эндокринолога;
• Исследование свертывающей системы крови;
• Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Может ли быть беременность при месячных

Точные признаки беременности до задержки мы разобрали, но как же идентифицировать беременность, если месячные все-таки пошли?

Как утверждают ведущие и компетентные гинекологи частной клиники R + Medical Network, выделения на ранних сроках возможно и практически всегда, не зная о беременности, женщины путают их с началом самой менструации.

Однако такого рода выделения прекращаются чуть раньше, нежели месячные, а происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляясь к стенке матки, может стать причиной небольших кровяных выделений.

Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

При этом задержка, также не основной ориентир при беременности. Во-первых, не все женщины могут определить задержку вовремя, так как у многих менструальный цикл нестабилен.Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

Во-вторых, задержка месячных может быть и вовсе не связана с беременностью, а причина кроется в гормональном сбое, стрессе и других проблемах со здоровьем. И в первую очередь, гинекологических.

Поэтому, если вы начнете бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и вовремя посещать гинеколога – вы не сможете пропустить ни первые симптомы беременности, ни патологии связанные с репродуктивной функцией и гормональным фоном.

Когда нужно экстренно обращаться к врачу:

• Если есть чётко выраженные боли, подобные схваткам, в области низа живота;
• Когда в эпигастральной области ярко выражены болевые ощущения;
• В случае, если из влагалища или других половых органов происходят любые кровяные выделения;
• При любых, как одноразовых, так и продолжительных водяных выделениях из половых путей;
• Когда присутствует усиленная жажда, сопровождающаяся частыми мочеиспусканиями;
• Если Ваши конечности и лицо отекли;
• Когда Вас мучают сильные головные боли, либо, если даже они не сильные, но длительные (2-3 часа);
• Когда Вы почувствовали ухудшение зрения (двоение в глазах, или появление черных точек, дымки);
• При болевых ощущениях во время мочеиспускания;
• Если у Вас есть ощущения тошноты, происходят рвотные процессы, также, если перечисленные процессы происходят в сочетании с болью в животе, или лихорадкой;
• Когда вес резко увеличивается не 1 кг;
• В случае отсутствия шевеления ребенка более чем в течении 24 часов после 20 недель его существования;
• При зуде тела, сопровождающегося желтухой или без неё, при обесцвечивании стула или наличии темной мочи.

Какие анализы необходимы в четвертый месяц беременности?

1. 1 Тест на АФП (альфа-фетопротеин);
2. 2 Тест на НЭ (неконъюгированный эстриол);
3. 3 Анализ на ХГ (хорионический гонадотропин).

Эти процедуры проводятся для выявления физических и умственных отклонений плода. В случае, если в результатах какого-либо теста показаны некоторые отклонения от нормы, назначается и другие обследования (амнио-центез). Взятие пробы околоплодных вод ради дополнительной аналитической информации.

Какие появляются нюансы питания для беременных на 4 месяце?

• Как и во весь период беременности, мамам необходимо принимать полный комплекс всех витаминов и минералов. Желательное время приема после или вовремя трапезы, а также перед сном.
• Повышение суточной калорийности примерно на 300 единиц. Малышу необходимо больше энергии для роста и развития клеток. При энергетической нехватке малыш будет «забирать» энергию матери, что пагубно сказывается на ее самочувствии.
• Необходимо употреблять в пищу больше мясных и молочных продуктов, рыбу и крупы.
• Обязательное дополнение ежедневного рациона свежими фруктами и овощами.
• Строгий отказ от поздних ужинов, т.к. это перегружает организм.

Можно ли заниматься сексом на 4 месяце беременности?

Паре, которая скоро станет молодыми родителями необходимо прислушиваться друг к другу. Некоторые старательно избегают половых отношений, в страхе возникновения осложнений. Но многие, наоборот, жаждут друг друга с еще большим рвением и страстью. Тут важна полная гармония и взаимопонимание партнеров. Если же эта «гармония» не достигается по каким-либо причинам, обсудите их в личном разговоре, не стоит прибегать к насильному принуждению.

При отсутствии неприятных ощущений и врачебных ограничений секс для беременной не запрещен, а наоборот очень даже положительно влияет на ее самооценку и психологическую стабильность.

К врачебным противопоказаниям относятся:

1. 1 Некоторые осложнения хода беременности;
2. 2 Угроза выкидыша;
3. 3 Подтекание околоплодных вод;
4. 4 Количество плодов больше, чем 1;
5. 5 Низкое расположение плаценты.

Какие имеются общие рекомендации для беременных на 4 месяце?

• Разрешаются умеренные физические нагрузки. Идеально подходит посещение бассейна.
• Необходимо по-прежнему внимательно следить за количеством потребляемой жидкости. И про правильное питание забывать тоже не стоит, конечно.
• Если возникла такая необходимость, 4 месяц самый «благоприятный» для похода к стоматологу. На этом сроке уже разрешены некоторые виды анестетика, которые не нанесут значительного негатива.
• Для улучшения качества сна беременных придумали весьма удобную специальную подушку. Пора ее приобрести. Она может пригодится Вам и в будущем, некоторые модели трансформируются в подушку для младенцев.
• Спать рекомендуется чаще на левом боку. Так увеличивающаяся матка меньше всего давит на сосуды.

Ощущения и эмоции на четвертый месяц беременности

• Усталость
• Радость и первое осознание своего состояния

Чувство разбитости, хаоса в голове, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания
Как правило, в начале второго триместра беременности уменьшаются приступы рвоты и тошноты, а общее состояние улучшается

К концу четвёртого месяца можно почувствовать первые шевеления плода. Обычно плод начинает шевелиться довольно рано – на 7 неделе беременности. Но почувствовать его движения женщина может гораздо позже. При повторной или многоплодной беременности, а также при худощавом телосложении шевеление ощущается раньше. Если вы пока не чувствуете первых движений плода, не стоит волноваться. Возможно, срок беременности рассчитан неверно. Если беременность первая, ощущения шевеления плода могут восприниматься по-разному, ведь вы еще не знаете, как это происходит. Иногда при отсутствии шевелений врач может дополнительно назначить УЗИ.

Вот так выглядит плод на четвертом месяце жизни
 

Хирургический аборт: мини-аборт в Новосибирске

Хирургического аборт выполняется с помощью специальных инструментов, которые необходимо вводить в матку с целью разрушения и последующего удаления плода.  В основном манипуляция проводится под наркозом. По желанию женщины можно сделать аборт не позднее двенадцатой недели.

Особенности процедуры

Прерывание беременности хирургическим путем проводится под наркозом (лекарственные препараты вводят внутривенно). Врач расширяет канал шейки матки до 12 миллиметров, с помощью вакуумного наконечника удаляют плод. Если возникает необходимость, для сокращения матки вводятся специальные препараты. Это поможет существенно уменьшить кровотечение. Продолжительность аборта составляет около пятнадцати минут

Важно знать, кровянистые выделения после хирургического аборта могут присутствовать на протяжении 14-20 дней.

Показания к аборту

• пузырный занос;
• наличие на матке рубца, сформировавшегося из-за проведения кесарева сечения;
• замершая беременность и сопутствующие болезни;
• пороки развития матки, влагалища;
• неполный самопроизвольный/медикаментозный аборт и сопутствующие патологии гинекологического характера.

Недостатки и преимущества процедуры

Главные минусы

• процедура носит инвазивный характер;
• риск развития побочной симптоматики – продолжительное и весьма обильное кровотечение, тошнота и рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура тела;
• использование наркоза может спровоцировать разные осложнения;
• опасность кровотечения и повреждения матки, мочевого пузыря, кишечника;
• при осложнениях может потребоваться процедура удаления матки.

Специфика подготовки к хирургическому аборту

Пере процедурой желательно проконсультироваться с гинекологом, это позволит собрать анамнез, определить характер менструального цикла, исход и количество предыдущих беременностей. Затем в обязательном порядке выполняется осмотр на кресле, проводятся лабораторные анализы. Огромное значение имеет анализ мочи – это невероятно качественный тест, позволяющий подтвердить беременность. Относительно анализа крови, то данный тест определяет количественное содержание особого гормона, а именно — хорионического гонадотропина. Аборт хирургического типа проводится не позднее 12 недели. При более поздних сроках нужны веские медицинские, социальные показания. Помимо этого, проводятся такие тесты: анализ на резус-фактор и группу крови, тесты на СПИД, сифилис, гепатит В.

Поле выполнения аборта стоит сделать акцент на реабилитации женщины, включающей совокупность мероприятий, цель которых избежать неприятных последствий и осложнений. В основном это обязательный прием витаминов, антибиотиков, гормональных контрацептивов. Антибактериальная терапия проводится с целью профилактики осложнений септического характера. На протяжении трех месяцев показан прием комбинированных оральных контрацептивов. Такая тактика поможет избежать осложнений и не причинить вред репродуктивному здоровью.

Цена аборта в Новосибирске прежде всего определяется методом прерывания беременности, сроком беременности и медицинскими показаниями. Цена медикаментозного прерывания беременности в «ЕвроМед клинике» ниже цены хирургического аборта. Точная цена прерывания беременности в нашем медицинском центре представлена в прайсе и в разделе «Наши цены».

Советы для женщин на 21 неделе беременности

Если вас беспокоит частая изжога, вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами. Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

·         Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

·         Не используйте косметику, которая содержит масла.

·         Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

·         Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.

Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

·         Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

·         Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

·         Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

·         После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

·         Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

·         Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Слишком большой живот у беременной: может это крупный ребенок?

Если беременной кажется, что живот для данного гестационного периода растет невероятно быстро, или он достиг такого размера, что препятствует движению будущей мамы, то первое объяснение, которое приходит на ум: большой живот = большой ребенок. На самом деле это не всегда так. Основываясь только на размерах живота, невозможно определить, насколько большим будет ребенок. 

Слишком большой живот

Случается, что маленькие, стройные женщины с маленькими животиками рожают четырех килограммовых детей. И напротив, женщины, которые с четвертого месяца не могли из-за большого живота увидеть свои пальцы на ногах, рожают детей с минимальным весом. 

Конечно, иногда в животике с размером «XXL» действительно развивается большой плод. Возможна даже макросомия плода – тогда объем живота быстро увеличивается, неадекватно сроку беременности. Но чаще большой живот говорит о совсем других причинах. 

• Возможно, у будущей мамы многоплодная беременность. В тесном пространстве внутри матки должны поместиться двое (или больше) детей. Живот при многоплодной беременности растет быстрее и обычно достигает внушительных размеров. Сегодня пациентка обычно узнает о многоплодной беременности уже при первом УЗИ, ещё до появления большого живота. 
• Другая причина – полигидрамнион. Это осложнение, связанное с наличием слишком большого количества околоплодных вод. В 50% случаев, причина этой аномалии неизвестна, в остальных 50% многоводия связано с наличием врожденных дефектов у плода или гестационным диабетом у беременной. 

Независимо от причины, беременность, при которой возникает полигидрамнион, относят в разряд беременностей с повышенным риском. В этом случае проводится соответствующее лечение, и в качестве крайней меры выполняется декомпрессионный амниоцентез (связанный с удалением избытка воды).

Иногда большим живот просто кажется из-за особенностей фигуры беременной

У очень худых, невысоких женщин он может показаться непропорционально большим.  В свою очередь у полных женщин живот менее привлекает внимание

Опущенный живот у беременной

Растущий живот беременной до определенной стадии поднимается и затем находится почти под грудью. В конце беременности он опускается. В этот момент женщины чувствуют, что дыхание облегчается, и ребенок дает немного отдохнуть от сильных ударов по ребрам, от которых у мам часто даже возникают синяки. 

Опущенный живот рассматривается как видимый предвестник предстоящих родов. Однако железного правила на этот счет не существует. У женщин с сильными мышцами живота это может произойти незаметно и неожиданно. Также есть женщины с животом, находящимся относительно низко с самого начала. В этих случаях опустившийся живот не сигнализирует о предстоящих преждевременных родах, это просто анатомическая особенность организма.

Опущенный живот

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 13-14 неделе длина плода от темени до крестца — 90-100 мм, а вес порядка 70 г. К концу месяца он удвоит вес и рост. В организме плода в этот период бурно развиваются все системы органов:

• в костях откладывается кальций;
• появляются первые волосы;
• оформляются гениталии;
• конечности удлиняются пропорционально телу;
• уши и глаза занимают положенное место на лице, которое теперь четко видно.

Плод активно двигается. Причем он не только шевелит пальцами, руками и ногами, но и перемещается внутри плодного пузыря. Из-за небольшой массы плода для матери эти движения пока неощутимы.

С первой беременностью их можно почувствовать после 17-18 недель. Со вторым и третьим малышом движения внутри матки ощущаются раньше — на 15-16 неделях.

Ребенок меняется не только внешне. У него включаются первые важные рефлексы — сосательный и глотательный.