Сколько длятся роды? первые, вторые, третьи
Содержание:
- Первые признаки родов
- Потуги, рождение ребенка и плаценты
- Сколько длятся нормальные роды
- Этапы первых родов поминутно
- Что происходит с организмом женщины перед родами
- Определение
- Еще по теме «Как начинаются роды»:
- Почему опасно долго ждать
- Потуги при родах
- Закрытие родов: психологический аспект
- Партнерские роды
- Особенности вторых и последующих родов
- Стремительные роды: почему случаются и чем опасны?
- Плохая сторона ускорения процесса родов
Первые признаки родов
Рассказывая о том, как начинаются первые роды, врачи отмечают индивидуальность данного процесса. Каждая женщина ощущает приближение скорого появления малыша на свет по-разному. Однако существуют так называемые предвестники – признаки, появление которых указывает на скорое начало родов. Среди таковых:
- Опущение живота. До того как проходят роды в первый раз, живот беременной изменяет свое положение. Из-за вхождения головки плода в полость малого таза, происходит смещение его тела. В результате живот беременной смещается книзу. При этом будущая мама отмечает облегчение самочувствия: дышать становится легче, из-за уменьшения давления на диафрагму. Происходит это за 2-3 недели до появления малыша.
- Отхождение слизистой пробки. За 10-14 суток у первородящих из половых путей отходит комок слизи. Акушеры называют ее пробкой. Непосредственно этот сгусток прикрывает вход в полость матки, располагаясь в шейке. Так осуществляется защита плода от негативных факторов внешней среды, воздействия патогенных микроорганизмов.
- Снижение массы тела. Происходит за несколько дней до появления младенца. Женщина становится на 1-2 кг легче, за счет выхода из организма жидкости.
- Нерегулярные тянущие боли в нижней части живота. Обусловлены они усилением сократительной активности матки. В результате таких сокращений происходит подготовка детородного органа к тяжелому процессу родов.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Сколько длятся нормальные роды
Длительность родов при беременности без аномалий, без болезней матери или ребенка значительно сокращается. Стоит помнить, что роды – это тяжелый физический труд организма, а потому чем здоровее был период беременности, чем меньше болезней у матери, тем быстрее и легче проходят роды.
Нормальные роды у физически сформированной женщины зависят от множества факторов:
- возраст матери (оптимальный возраст для вынашивания и родов – 21-35 лет);
- зрелость матки, в частности шейки матки;
- срок беременности (на ранних сроках при недоношенной беременности матка еще не готова, а потому даже несмотря на малый вес плода, роды проходят сложно);
- индивидуальные особенности организма, подготовка матери к родам;
- гормональный фон женщины;
- количество беременностей без родов (аборты, выкидыш, замершая беременность);
- образ жизни до беременности (курение способствует окостенению скелета, что осложняет прохождение ребенка по родовым путям).
Все эти факторы в большей или меньшей степени оказывают воздействие на продолжительность и характер родовой активности у каждой отдельно взятой роженицы.
Этапы первых родов поминутно
В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает.
На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.
Знаете ли вы? Лишь 5 % женщин рожают в предполагаемую дату родов, которую определили врачи. В большинстве случаев ребёнок появляется на свет в течение недели до этого числа или в течение двух недель спустя.
Сколько длится период открытия?
Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.
Различают три этапа при раскрытии шейки матки:
- Латентная фаза. Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
- Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
- Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.
Чтобы обеспечить женщине поддержку, практикуются партнерские роды, то-есть присутствие мужа, не менее популярными есть роды с доулой.
В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.
Период изгнания
Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.
Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.
Существуют такие основные варианты положения женщины:
- Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
- Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.
роды в воде
Важно! Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы
Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.
Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.
Продолжительность последового периода
Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.
Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.
Состоит из таких стадий:
- отслоение плаценты;
- выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.
Что происходит с организмом женщины перед родами
Эмоциональное состояние женщины накануне родов бывает разным. Так, одни будущие мамы находятся на грани срыва и чувствуют необъяснимую нервную перевозбудимость. Другие же, напротив, умиротворены и спокойны, им хочется спать. У многих женщин появляется инстинкт «гнездования»: они затевают генеральную уборку, делают помещение уютным, чтобы достойно встретить малыша.
Если говорить о физиологическом состоянии, то перед родами у женщины понижается уровень гормона, отвечающего за беременность (прогестерона). При этом возрастает число гормонов, способствующих началу родовой деятельности (окситоцина). Когда их концентрация достигает максимума, начинается родовой процесс. Вот ещё некоторые признаки, свидетельствующие о том, что он запущен:
-
Головка ребёнка плотнее прислоняется к тазовому кольцу, поэтому живот у будущей мамы опускается. Из-за этого женщине становится легче дышать и сидеть, у неё проходит изжога. При этом врач отмечает опущение маточного дна. Такой процесс может произойти и за две недели до родов, и в их процессе.
- Женщина чувствует так называемые ложные схватки, которые могут быть довольно продолжительными, интенсивными и напоминать настоящие. Правда, они всё же проходят. С их помощью происходит тренировка организма и его подготовка к предстоящим родам.
- Организм женщины перестаёт задерживать жидкость, из-за чего нередко будущие мамочки теряют в весе, у них исчезает отёчность.
- Перед родами нередко организм очищается, что сопровождается жидким стулом. Иногда во время начала родов у беременной появляются тошнота, рвота или диарея. Позывы к мочеиспусканию также могут быть частыми. Такие признаки могут появиться в самом начале схваток и оставаться до полного открытия шейки матки.
- Будущей маме свойственно ощущать давление внизу живота и боли в пояснице.
- За несколько дней до родов малыш перестаёт проявлять активность.
В первую беременность днём перед наступлением родов я вдруг почувствовала сильную усталость. Было такое ощущение, как-будто тело стало каменным. Поэтому я, хоть и задумала много дел, но всё же их бросила и провалилась в сон. Проспала до вечера и стала заниматься домашними делами, причём чувствовала себя очень хорошо. Часам к 12 я легла спать, но уже в 2 часа проснулась от отхождения вод. Во вторую беременность у меня были тренировочные схватки, причём такие сильные, что мне каждый раз приходилось «убегать» в ванную, где они благополучно исчезали. Так я понимала, что эти схватки ложные. За 3 дня до родов организм начинал очищение — у меня был жидкий стул.
Определение
Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.
Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.
При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.
Еще по теме «Как начинаются роды»:
Когда уже ПОРА ехать в РД?
Девочки, кто опытный уже, на каком этапе родовой деятельности уже пора ехать в РД, так чтоб меня обратно не развернули?
Начало родов
а возможно пропустить начало родов (первые роды были 6 лет назад и все забылось), а то я с дуру выпила растворимого кофе с молоком с утра и что-то бегать в туалет стала чаще, и немного низ живота потягивало. И появился таракан, что может это они?
а вот прямо перед родами как себя чувствуешь?
вот у меня вопрос- какое настроение обычно перед родами? у меня вчера сxватки были, думала уже рожать пойду, а нет…. зато настроение из подавленого и усталого переросло в энерджайзера (по другому не определю) это значит что мне уже чуть-чуть осталось или наоборот- ходить ещё и ходить?
В роддом заранее:(((
Как далеко живете от роддома ? Если ехать не больше получаса, точно можно успокоиться. Все конечно прошло нормально, но она до сих пор сожалеет, что согласилась лечь заранее И вообще сейчас я понимаю, что очень хорошо,что легла я заранее. Так как схватки у меня…
Предвестники. Как они ощущаются??
я вот до сих пор не пойму что я должна чувствовать когда матка напрягается :(( ну в упор не пойму 16.08.2004 21 Меня целую неделю мучали «предвестники», я перестраховалась и легла в патологию в роддом. Как понять, что скоро роды? Когда у кого начались пробные схватки ?
а как сидят в машине со схватками…
я ехала на переднем сидении.. сидела нормально, полу-развалясь и даже разговаривала с мужем.. только вот во время самих схваток говорила что бы он замолчал, уж Через пару дней пришла на плановый прием в ЖК, а врач и спрашивает, понимаю ли я, что хожу со схватками.
Могут ли роды начаться внезапно?
Ну, так чтобы едешь себе в метро или на машине и вдруг понимаешь, что все привет- сейчас ты прямо тут и родишь?Или все-таки ОНО обычно постепенно начинается как у меня лично было в первый раз: часа три схватки только расходились потихоньку…?
Все — рожаю. Я когда в роддом-то ехать?:))
Как вы думаете, когда настаёт та самая ПОРА ехать ? Когда хрюкать на схватки начинаешь, когда они с каким-то интервалом определенным идут или как? Девочки, как понять, что пора ехать в роддом ? Мне поставили срок рожать 25 октября. теперь сижу дома как на иголках.
Как начинаются роды????
Я с самого утра маюсь, ноет низ живота и поясница болит. Ноет и все..никаких схваток не ощущаю и вообще никаких больше признаков нет. В первой половине дня бывало так, что боль накатывала..но интервалы были самые дурацие..от 3 минут до 20. И дите иногда дает о себе знать. Неужто я уже рожаю? Срок то у нас всего 37 неделек, или это ложное?
Почему опасно долго ждать
В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:
- динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
- скорость раскрытия шейки;
- данные КТГ плода;
- сопутствующие заболевания матери;
- сохранен или нет плодный пузырь;
- цвет околоплодных вод;
- размеры таза роженицы.
Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.
Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.
Потуги при родах
«Потугами» в акушерстве называют произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые помогают продвигаться плоду по родовым путям. С появлением потуг начинается второй этап родоразрешения, который именуют изгнанием. Начинается он с полного раскрытия шейки матки и длится до появления малыша на свет. Данный процесс имеет рефлекторный характер – не поддается контролю.
Чтобы облегчить болезненные роды в первый раз, беременная может увеличить их продуктивность. Непосредственно в период потуги необходимо тужиться. Такие усилия повышают скорость родового процесса – ребенок быстрее появляется на свет, мама испытывает меньше боли. При этом снижается и риск развития осложнений, в виде разрывов влагалища, тканей промежности. Однако, первые роды женщины редко обходятся без таковых.
На что похожи потуги при родах?
В беседе с будущей мамой, врачи рассказывают про потуги при родах – что это такое, понимают не все. Чтобы объяснить беременной на что похожи они по ощущениям, гинекологи сравнивают их с желанием опорожнить кишечник. Такие ощущения возникают из-за избыточного давления плода на прямую кишку, которое сопровождают сокращения мышц брюшного пресса. Непосредственно в период появления таких ощущений врачи говорят о необходимости потужиться.
Сколько длятся потуги при родах?
Отвечая на вопрос беременной, касающийся того сколько длятся первые роды, врачи указывают на индивидуальность данного параметра. В среднем малыш рождается через 8-12 часов после первых схваток. Что касается периода изгнания, в котором отмечается активные потуги, то у первородящих он составляет 2 часа. При этом на продолжительность данного периода могут оказывать влияние и определенные факторы:
- применение обезболивания;
- крупный плод;
- слабая родовая деятельность;
- перерастяжение мышц передней брюшной стенки;
- суженный таз.
Потуги при родах – как себя вести?
Гинекологи проводят не одну беседу с первородящими, рассказывая им про механизм родов, о потуах при родах, что делать при их появлении и как себя вести. Эффективное натуживание во время изгнания плода значительно снижает продолжительность этого периода, исключает развитие осложнений.
Чтобы облегчить болезненность, сократить продолжительность периода изгнания, врачи дают следующие рекомендации:
- Почувствовав позыв к потуге – делают глубокий вдох.
- Немного наклонившись вперед, задерживают дыхание.
- В момент сокращения необходимо плавно натуживаться.
- Между потугами делают серию глубоких успокаивающих вдохов. После этого медленно расслабляются.
Закрытие родов: психологический аспект
Закрытие родов — ритуал, который придумали в Мексике для психологического восстановления роженицы. Он проводится на 40 день после родов. Это такой обряд перехода из одного состояния (роды) в другое (жизнь с малышом). Во время него женщины собираются в бане, пьют освежающие напитки и ведут о родах задушевные разговоры. Некоторые люди утверждают, что обряд подходит всем без исключения и участие в нём могут принимать православные люди. На самом деле, по мнению священников, этот обряд никак не относится к православному. Обычно на 40 день верующие люди крестят малыша, а батюшка читает над новоиспечённой мамой разрешительную молитву.
Знание аспектов родов помогает женщинам психологически справиться с боязнью предстоящих родов и настроиться на активные действия, которые ускорят процесс родоразрешения.
Партнерские роды
Первые роды, как правило, проходят крайне волнительно для всех членов семьи. Психологический комфорт женщины в таком случае может быть достигнут с помощью родов, происходящих с мужем. Партнерские роды нашли широкое распространение по всему миру. Они оправданы в своей эффективности и рекомендованы ВОЗ. Присутствие на родах мужа помогает жене справиться со страхом и минимизировать эмоциональный стресс. Во многих роддомах данная услуга предоставляется бесплатно и доступна для любой беременной женщины, наблюдающейся в женской консультации.
Мужчине желательно заранее морально подготовиться к тому, как проходят роды, а также получить медицинский допуск к присутствию на родах после сдачи анализов и прохождения обследований.
Особенности вторых и последующих родов
Многие женщины рожают далеко не один раз. Врачи рекомендуют, чтобы между беременностями прошло не менее 3 лет, а в идеальном варианте – 5 лет. За этот промежуток времени женский организм полностью восстанавливается, нормализуется гормональный фон, активизируются и приходят в обычный ритм работы органы и системы.
После первых родов многие женщины бывают озадачены тем, как проходят вторые роды. Рождение второго и последующих детей имеет меньшую продолжительность по сравнению тем, как долго проходят роды в первый раз.
Вторые роды, как правило, не сопровождаются появлением предвестников – очень редко происходит опущение живота, как при первых родах.
Кроме того, I период родов, сопровождающийся схватками и раскрытием шейки матки, занимает меньшее время. Это связано с тем, что ткани у рожавших имеют большую растяжимость, а родовые пути более широкие. Поскольку раскрытие шейки матки происходит достаточно быстро, женщина, находящаяся на сроке беременности больше чем 37 недель, при начале родовой деятельности должна быть готова ехать в родильный дом.
Несмотря на то, что каждые последующие роды могут протекать легче, не стоит забывать о рисках и осложнениях, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом роженицы.
Шейка матки в родах
Если первые 3 беременности могут пройти благополучно, то на то, как проходят 4 или 5 роды, значительное влияние будет оказывать возраст женщины, общее состояние ее здоровья, длительность периода, прошедшего после последних родов и наличие или отсутствие заболеваний женской половой системы.
Стремительные роды: почему случаются и чем опасны?
Если сами роды у первородящих длятся 4–6 часов, а у повторнородящих – 2–4, то их называют быстрыми. При родовом процессе, длящемся меньше 4 часов у первородящих и меньше 2 часов у повторнородящих, врачи говорят о стремительных родах.
Причины стремительного родоразрешения:
- слишком широкий таз;
- возраст до 16 лет и старше 35 лет;
- истмико-цервикальная недостаточность, вызванная частыми родами, абортами или хирургическими операциями на шейке матки;
- невротические расстройства у матери;
- гинекологические заболевания.
Может показаться, что чем быстрее родится ребенок, тем лучше. Однако стремительные роды приводят к тяжелым последствиям как для роженицы, так и для младенца (подробнее в статье: стремительные роды у повторнородящих: последствия для женщины и ребенка). Наибольшая опасность заключается в травмировании шейного отдела позвоночника у ребенка из-за быстрого прохождения родовых путей. Также косточки черепа могут неправильно сместиться, что приведет к повреждению мозга и внутричерепному кровоизлиянию.
Для матери стремительные роды опасны разрывами половых органов и промежности. Мягкие ткани не успевают адаптироваться и рвутся при прохождении ребенком родовых путей. Повышается риск маточного кровотечения. После родоразрешения акушеры накладывают швы, а период послеродового восстановления значительно увеличивается.
Плохая сторона ускорения процесса родов
Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:
- приводят к разрывам шейки матки;
- голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
- часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.
Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.
Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.