Календарь беременности. 39-я акушерская неделя

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Что происходит с малышом

К 38-39 неделе плод достигает физиологической зрелости. Это значит, что:

• легкие могут раскрыться и обеспечить газообмен;
• сердечно-сосудистая система полноценно функционирует, доставляя к органам и тканям кислород и питательные вещества;
• рефлексы развиты;
• желудочно-кишечный тракт готов переваривать и усваивать грудное молоко.

Из-за того, что ребенку тесно в матке, ведь ей уже некуда растягиваться дальше, активные «пляски» в животе сменяются более прицельными толчками.

Количество шевелений должно укладываться в рамки 10-15 за 12 часов. То есть в норме примерно по одному движению каждый час. Тишина в животе, длящаяся более 5-6 часов или наоборот, чрезмерно активные движения в течение 1-2 суток — нехороший сигнал, свидетельствующий о том, что плод страдает.

Как правильно спринцеваться в домашних условиях

Для того, чтобы правильно спринцеваться, необходимо подобрать приборы для проведения манипуляции, а также знать основные правила:

• Температура раствора. Следует приблизить ее к 37 градусам. Такая температура не будет вызывать дискомфортных ощущений, не спровоцирует ожог и окажет наиболее выраженный терапевтический эффект.
• Длительность лечения. Делать спринцевания нужно только по рекомендации врача. Обычная продолжительность такого лечения составляет около недели. В некоторых случаях достаточного провести процедуру разово (например, для профилактики половых инфекций или беременности).
• Схема спринцеваний. В период разгара болезни обычно рекомендуется выполнять несколько процедур в день. Постепенно переходят на спринцевания только по вечерам перед сном. Иногда необходимы «поддерживающие» процедуры, тогда орошение влагалища нужно выполнять несколько раз в месяц.

• Время манипуляции. Не следует затягивать с проведением спринцевания. Общая продолжительность манипуляции не должна превышать 15 минут.
• Напор жидкости. При использовании обычных гинекологических спринцовок создается более высокое давление, нежели с использованием кружки Эсмарха. В последней также можно регулировать напор воды, поэтому предпочтительнее использовать ее. Слишком мощный поток жидкости может спровоцировать заброс влагалищной флоры в полость матки, что чревато развитием воспаления эндометрия и даже придатков.
• Соблюдение асептики. Перед каждым использованием наконечника для спринцевания необходимо кипятить его в течение 5-10 минут. Другие составляющие (например, груша), промываются и при необходимости протираются антисептическими растворами. Ни в коем случае нельзя использовать одно и то же приспособление для спринцеваний влагалища и проведения клизм.
• Положение в момент спринцевания. Оптимально проводить процедуру в ванной, забросив ноги на бортики емкости. Если такой возможности нет, можно над унитазом или просто ванночкой.
• Приготовление жидкости для орошения в домашних условиях. Для спринцеваний необходимо готовить жидкости строго по заданному рецепту, особенно если в составе марганцовка, перекись водорода, сода и другие агрессивные вещества. Несоблюдение дозировок может привести к ожогу слизистой и усугублению состояния.

Рекомендуем прочитать о медовых тампонах в гинекологии. Из статьи вы узнаете о полезных свойствах меда, заболеваниях, при которых назначают медовые тампоны, применении при беременности.

А здесь подробнее о пользе и вреде тампонов для женского организма.

Сколько это месяцев?

39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ — это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя — это 37 эмбриональных недель.

В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан — такая вероятность составляет не более 6-7%.

Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.

Рассчитать срок беременности

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок

Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша

Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Изменения в теле женщины

Если нет еще признаков начала родовой активности, можно пока немного отдохнуть. Многие представительницы прекрасного пола интересуются, что происходит на 39 неделе беременности с их телом. Ведь плод уже созрел. Почему не прогрессируют схватки?

На данном этапе все что остается будущей маме – ждать. Повлиять на то, когда начнется родовая деятельность, можно, однако делать это стоит только в крайнем случае. В большинстве ситуаций тело женщины само «знает», когда пора рожать.

Наиболее существенными изменениями в организме представительницы прекрасного пола являются:

• Укорочение и размягчение шейки матки. Она готовится к выходу плода наружу.
• Продолжают расходиться кости таза для обеспечения малыша относительно просторным родовым каналом.
• Матка опускается все ниже, головка ребенка может входить в малый таз.
• Нередко наблюдается диарея и снижение общего веса матери. Так организм избавляется от ненужного «балласта».

Все изменения в теле готовят организм к будущим родам.

Когда исследование наиболее информативно

Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики. 

Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:

• с 9 до 14 часов;
• с 19 до 24 часов.

Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:

• проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
• проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
• вводить перед процедурой глюкозу;
• использовать седативные препараты или магнезию;
• проходить процедуру после испытанного стресса;
• курить или употреблять спиртное;
• приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.

Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.

Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.

Внутриутробное развитие малыша на 39 неделе

Ребенок по общепринятым меркам считается доношенным и готовым к рождению. Будущим родителям нужно знать, что этот срок может стать завершающим этапом 9-месячного пути. Все жизненно важные органы завершили цикл развития, малыш полностью жизнеспособен. Считая дни последних недель, беременная с тревогой и замиранием сердца ждет встречи с маленьким комочком, который находится под её сердцем.

Параметры развития	Примерные показатели нормы (на данном сроке)
Вес плода	~ 2900 – 3200 г
Размер плода (расстояние от темени до крестца)	~ 50 – 52 см
Окружность головы	~ 311 – 359 мм
Лобно-затылочный размер	~ 109 – 129 мм
Окружность живота плода	~ 310 – 375 мм

Что происходит с малышом в 39 недель

Все органы чувств у младенца в утробе уже полностью включены в работу его жизнедеятельности. Плод еще находясь в материнском животе, может слышать звуки, видеть изменения света, чувствует вкус околоплодных вод и даже ощущает запахи. Созревание нервной системы продолжается, становясь совершеннее с каждым днем. Процесс образования новых связей между нервными клетками начался еще на ранних сроках беременности и будет происходить всю дальнейшую жизнь крохи.

Как проходит развитие плода в данный период беременности

В формировании организма малыша наблюдается следующее:

• Все органы ребенка сформированы, готовы к функционированию и обеспечению полноценной жизни малыша после его появления на свет.
• Дыхательная система подготовлена к процессу первого вдоха-выдоха, но еще недостаточно совершенна.
• Органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные органы пищеварения приспособлены к усвоению питательных веществ, которыми богато материнское молоко.
• Работает собственная система кроветворения.
• Механизмы иммунного реагирования включатся в работу с первых минут появления младенца на свет.
• Соединительная и жировая ткани к этому сроку развиты достаточно хорошо.
• Голова малыша покрыта волосяным покровом, а на крохотных ручках и ножках выросли длинные ноготки (именно поэтому будущим мамам необходимо взять в роддом детские щипчики для подстригания ногтей).

Рекомендации врача

Организм женщины меняется, но эти изменения могут оставаться все еще незаметными для окружающих. Животик пока небольшой, он совершенно не стесняет движений и позволяет будущей маме вести привычный и активный образ жизни. Физические нагрузки не просто возможны, они рекомендованы. Женщине полезно ходить пешком, можно заниматься йогой или плаваньем.

А вот употребление алкоголя и курение во время вынашивания ребенка строго запрещены. По словам врача, вредные вещества проникают в кровоток и нарушают развитие органов и систем плода. Недопустимо самостоятельно принимать без рекомендации врача любые лекарства. А если состояние здоровья вызывает опасения, необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.

Срочной консультации врача требует повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появление патологических выделений из половых путей и болевых ощущений в нижней части живота, переходящих в поясничную область. Эти симптомы говорят о рисках для женщины и плода. Специалист назначит обследование и даст рекомендации, которые помогут сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Почему тесты на беременность «не срабатывают»?

Современные женщины уже привыкли к тому, что в шаговой доступности, в любое время суток, в любой аптеке, можно приобрести тест на определение беременности. Вера тестам практически безукоризненная. Однако, не всегда тесты способны «выдать» положительный результат, не смотря на то, что уже имеется маленький срок беременности.

Подобные «погрешности» могут быть связаны с качеством купленного теста. Принцип действия тестов на определение беременности построен на «улавливании» гормона в моче женщины. Возможно, некоторые фирмы-производители, попросту, экономят на реактивах и выпускают, тем самым, не качественные тесты. Для большей точности результата стоит приобретать три теста разных фирм и разной ценовой категории. Если у вас есть подозрение на маленький срок беременности, проверяя свои подозрения тремя тестами сразу, увеличит процент вероятности полученных данных.

Еще одной причиной, при которой тест на беременность может дать отрицательный результат, служит время проведение теста. Наибольшее содержание гормона, когда еще маленький срок беременности, обнаруживается в утренней моче, чем чаще было мочеиспусканий, тем меньше процент гормона остается. Поэтому, проведение теста на беременность в вечерние часы может дать отрицательный результат, а проведенный повторный тест в утреннее время даст две розовые полоски.

Нельзя исключать и такой вариант, как отсутствие беременности. Имея задержку месячных, чуть более привычного времени, каждая женщина начинает подозревать свой организм в том, что случилось неладное. Первое, что приходит на ум, сделать тест на беременность. Отрицательный результат может либо успокоить, либо вызвать новое подозрение. В этом случае лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови на хорионический гонадотропин.

pixabay.com &nbsp/&nbspDzeeShah Ощущения на 10-й неделе беременности

А вот токсикоз, если он беспокоил будущую маму с первых недель беременности, сдаваться не собирается. Утренняя тошнота, а также рвотные позывы в ответ на прием пищи в течение дня все так же могут давать о себе знать. Из-за этого женщина может ощущать:

• слабость;
• головокружение;
• легкое недомогание.

Эти ощущения, конечно, неприятны, и могут восприниматься женщиной как показатель общего ухудшения состояния здоровья, однако это не совсем так. На состоянии малыша легкий токсикоз никак не отражается и не создает угроз для здоровья женщины и течения беременности.

Для контроля токсикоза врач советует также исключить острую, соленую еду, временно ограничить молочные продукты, сырые овощи и сладкие фрукты. Снижают тошноту морсы с кислыми ягодами, например из клюквы и смородины, а также имбирный и мятный чай, добавление сока цитрусовых в щелочную минеральную воду. Улучшат состояние при токсикозе кислые фрукты — киви, зеленые яблоки.

Из-за развития плода на 10-й неделе беременности и связанного с ним увеличения матки возникает давление на мочевой пузырь. Женщину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, которые на этом сроке считаются нормальными. Также не должны вызывать беспокойства периодические тянущие боли в нижней части живота, которые проходят после кратковременного отдыха или смены положения тела.

pixabay.com &nbsp/&nbspalessandraamendess

Описание ощущений женщины

39 неделя беременности по акушерскому календарю знаменует полное созревание ребенка в утробе матери. Родовая активность может начаться в любой момент, и к этому нужно быть психологически готовой

Важно, чтобы все необходимые вещи для поездки в роддом были уже сложены. Женщине всегда нужно держать телефон рядом с собой и никогда не оставаться в одиночестве

Признаки беременности на 39 неделе:

• Облегчение во всем теле. Оно обусловлено постепенным опусканием животика. Матка больше не давит на диафрагму, и дышать уже можно свободнее.
• Усиливается давление на тазовое дно, что ведет к учащенному мочеиспусканию и некому дискомфорту внизу живота.
• Кожа на животике может постоянно зудеть и пересыхать. Это связано с ее постепенным растягиванием. Частично справиться с данным проявлением помогут увлажняющие кремы на основе растительных масел.
• Тренировочные схватки усиливаются и учащаются. Женщины, для которых это первая беременность, часто путают эти сокращения матки с началом родов. Однако со временем они затихают и не отличаются регулярностью, которая характерна для настоящих схваток.
• Ощущения движений малыша нередко слабеют, что связано с резким уменьшением свободного пространства в матке.
• Прогрессирует инстинкт «гнездования». Женщины выбирают какой-то уютный уголок, где они проводят большую часть своего дня.
• На данном этапе женщину поджидает очередной гормональный всплеск с эмоциональной нестабильностью. С одной стороны – приятное ожидание скорой встречи с собственным ребенком, с другой – страх перед родами.

Сейчас будущая мама как никогда нуждается в полноценной поддержке и понимании со стороны близких ей людей, особенно мужа – отца ее малыша.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

• сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
• осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
• назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
• клинические анализы крови и мочи;
• тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
• фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
• регистрация сердцебиения плода;
• анализы на ЗППП.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках-тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения

Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не родившегося малыша.

Клинический психолог Центра охраны материнства и детства Светлана Чурсина

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.Фотографии Алины Ковригиной.

Какая температура считается высокой и когда ее нужно сбивать

Все виды лихорадки делят на 3 группы:

• Субфебрильная — температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов.

• Фебрильная — показатели на градуснике от 38 до 39 градусов.

• Гектическая — повышение отметки термометра до 40  и выше градусов.

36,6 — то, какая температура в норме должна быть у ребенка и взрослого. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в большую или меньшую сторону на 0,3-0,4 градуса. Индивидуальные показатели зависят от пола, возраста пациента и времени проведения измерений. Так, например, у мужчин температура тела в среднем на 0,1-0,2 градуса выше, чем у женщин. Измерения утром могут отличаться от вечерних  на 0,2-0,3 градуса, что считается нормой.

Врачи дают четкие данные, когда нужно сбивать температуру. Для детей этот показатель составляет 38 градусов, для взрослых 38,4 градуса и выше. Если отметка на градуснике ниже, то принимать жаропонижающие нельзя: организм перестанет вырабатывать биологически активные вещества, уничтожающие патогенные частицы (вирусы и бактерии).

Врач-терапевт Анастасия Лукашик

“Высокой температурой считают ту, что выше 39 градусов. При таких показателях обязательно пить жаропонижающие — они снизят нагрузку на сердце и предупредят судорожный синдром.»

Как сбить высокую температуры в домашних условиях — 3 важных совета от врачей

Согласно рекомендациям ВОЗ сбивать нужно повышенную температуру от 38,4 градусов у взрослых и 38 у детей. Алгоритм, как сбить высокую температуру:

Принять жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган). На практике свою эффективность доказали препараты с несколькими активными компонентами в составе, например, Ибуклин. Научно установлено, что средства с несколькими действующими веществами дают более длительный жаропонижающий эффект и пить их нужно в меньших количествах.

Пить много жидкости. С мочой и потом из организма больного выходят патогенные микроорганизмы. Лучше пить воду или несладкий чай, компоты. Не стоит потреблять соки и газированные напитки с большим количеством сахара.

Растереть больного

Важное правило, как растирать ребенка и взрослого при температуре — использовать только воду. Уксус и спирт слишком быстро испаряются с поверхности кожи и могут спровоцировать судороги

Опасно растирать спиртом детей, потому что он имеет свойство впитываться через кожу и поступать в кровь (в небольшом количестве).

При высокой температуре важно соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение, где содержится больной. 2 раза в день в комнате делают влажную уборку

Если высокая температура держится более 3-4  дней, то нужно срочно обращаться к терапевту или педиатру, а не заниматься самолечением. Существует вероятность, что лихорадка появляется  из-за осложнений основного заболевания.

Главные ошибки при попытке сбить температуру:

• Укрываться одеялом. При высокой температуре больного знобит и он просит принести ему одеяло и теплые вещи. Но согреваться таким способом запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояния человека. Правильно — надеть на больного одежду из дышащей ткани или накрыть его тонкой простыней.

• Пить антибиотики. Подходящий препарат должен выбрать врач после того, как получит результаты анализов. Неправильно подобранный антибиотик отрицательно сказывается на работе иммунной системы и не дает эффекта в борьбе с вирусной инфекцией.

• Переедать. Организм отдает все силы на борьбу с заболеванием, поэтому не стоит чрезмерно нагружать пищеварительную систему.

• Принимать душ или ванну. Резкие перепады температур провоцируют судороги. При высокой температуре правильнее принять ножные ванны или растереться водой.

• Устраивать сквозняки в комнате. На время проветривания помещения больной должен выйти из комнаты.

Правила оказания первой помощи при гипертермии одинаковы и для взрослых, и для детей. Если сбить температуру в домашних условиях не получается, то нужно звонить в скорую.

Готовимся к родам?

Подумайте о том, что бы Вы еще хотели сделать до родов.  Ведь совсем скоро Ваше время уже не будет принадлежать Вам

Возможно, Вам стоит сходить в театр, на концерт, на дружескую вечеринку или на шопинг.  Можно заняться йогой, медитацией, просто полежать с книжкой или погулять.  Важно переключить свое внимание, отвлечься, получить удовольствие. Вашему будущему ребенку это пойдет только на пользу

В это время Ваше тело уже готовится к родам. Шейка матки постепенно размягчается. Слизистая пробка может отойти в любой момент. А после этого очень скоро родится Ваш малыш, Может быть, это произойдет через несколько дней, а может быть, через несколько часов. 

Питание и витамины

На 39-й неделе беременности женщина по-прежнему ощущает снижение аппетита, в сравнении с предыдущими неделями. Это нормальное состояние, которое говорит о приближающихся родах. Гормональный фон женщины изменился, плод требует меньше полезных веществ, тело избавляется от лишнего веса и стремится организовать наилучшие условия для рождения малыша

На этом сроке важно прислушиваться к подсказкам организма, следовать некоторым рекомендациям:

• готовить и есть простую, легкоусвояемую пищу;
• при отсутствии желания есть какой-либо продукт, не заставлять себя;
• снизить количество мяса в рационе, заменив его на овощи и фрукты;
• по возможности минимизировать количество экзотических фруктов, особенно имеющих интенсивный красный или оранжевый цвет;
• продолжать следовать принципу дробного питания. Разделять пищу на небольшие порции, есть 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа;
• заканчивать есть до ощущения насыщения, избегать переедания;
• соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1 литра жидкости, если гинекологом не назначено иного. Предпочтение отдавать чистой воде;
• следить за количеством употребляемой соли, стараться свести ее к минимуму.

Прием поливитаминных комплексов на этом сроке, в большинстве случаев, не рекомендован. Плод завершил этап внутриутробного развития, ему не нужно большое количество питательных веществ. Все излишки полезных элементов накапливаются в его теле, способствуя активному набору массы. Чем больше плод, тем выше вероятность возникновения нежелательных осложнений во время родов. Оптимально, если малыш будет весить не более 4,5 кг. Если к 39-й неделе беременности гинеколог не отменил прием витаминов, следует напрямую спросить его о необходимости продолжения приема БАДов.

Анализы и УЗИ

К 39 неделе беременности все необходимые исследования уже пройдены. Ваш плановый визит к гинекологу включает привычное измерение давления, окружности живота и веса. Не забудьте заранее сдать анализ мочи.

Ультразвук назначается только для дополнительной диагностики, если гинеколог подозревает или ранее уже были выявлены:

• тазовое предлежание плода;
• низкое расположение или несоответствующая сроку степень старения плаценты;
• маловодие или многоводие;
• сложное обвитие пуповины.

Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения. В случае необходимости прибегают к экстренному кесареву сечению.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу