Пульмонолог

Особенности профессии

Пульмонология (её иногда называют пневмологией) – раздел медицины, посвященный болезням трахеи, бронхов, лёгких и плевры. Хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, лёгочная эмболия, силикоз – лишь маленькая часть списка болезней, которые лечит пульмонолог. Все эти болезни имеют очень разную природу.

Например, силикоз возникает из-за длительного вдыхания пыли с двуокисью кремния. Эта болезнь считается профессиональным недугом рабочих рудников по добыче золота, литейных цехов, цехов по производству керамики, фарфора и мн. др. А также заправщиков лазерных принтеров.

Пыль забивает лёгкие, в них разрастается соединительная ткань и образуются узелки, в результате лёгкие не могут перерабатывать кислород. Дальше, если не помощь врача, это может обернуться и более тяжкими болезнями. Например, туберкулёзом (силикотуберкулезом).

А лёгочная эмболия – это закупорка тромбом лёгочной артерии или её ветвей. И первопричина чаще всего – в тромбозе нижних конечностей. Причина же астмы – аллергическая реакция бронхов на некоторые вещества. Причем список возможных аллергенов тоже немаленький – от пыльцы растений до запаха духов.

Специальность врача-пульмонолога в России появилась только в 1986 г. До этого болезнями лёгких занимались терапия, педиатрия и хирургия. Но чем больше знаний накапливалось, тем яснее становилось, что это очень специальное и обширное направление. Оно требует подготовки специалистов, которые занимались бы только органами дыхания.

Когда больной приходит к пульмонологу с жалобами на приступы удушья, кашель и т.п. проблемы, врач обязательно выяснит, где человек работает, не курит ли, каким воздухом дышит. Послушает лёгкие и назначит дополнительное обследование. Например, анализ крови, компьютерную томографию легких, УЗИ сердца и т.д. Когда диагноз поставлен, он может назначить лечение.

Если для лечения нужна операция, её делает другой врач – специалист в хирургической пульмонологии. Другое название – торакальная хирургия (от греч. thorax – грудь). Ещё одно тесно связанное с пульмонологией направление – фтизиатрия. Она специализируется на  лечении туберкулёза лёгких.

Сложность работы пульмонолога в том, что среди его пациентов много людей с действительно тяжёлыми диагнозами. И нужно обладать большим терпением и оптимизмом, чтобы внушить больному человеку волю к победе над болезнью и в то же время дисциплинировать его, побудить строго соблюдать все предписания. Но совместные усилия врача и пациента дают очень хорошие результаты. И это один из приятных моментов профессии.

Когда нужно обратиться к врачу

Здоровье органов дыхания зависит от многих факторов. Неблагоприятная экология, перенесенные заболевания и травмы, курение, аллергические реакции, инфекции и вирусы могут спровоцировать острые воспаления дыхательных путей, которые при неправильном лечении способны перейти в хроническую форму.

Консультация пульмонолога нужна, если:

• у вас сухой, непродуктивный или кашель с мокротой более 3х недель;

• вы кашляете только утром или только ночью либо в определенном положении (сидя, лежа на боку);

• по утрам вас беспокоит нарушение дыхательного ритма, вам сложно вдохнуть, дыхание сопровождается откашливанием мокроты;

• у вас частая одышка после небольших нагрузок (подъем на этаж, пешая прогулка);

• есть чувство сдавленности в груди, болезненность при покашливании, глубоком входе;

• у вас длительный субфебрилитет (постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0 градусов) после ОРЗ или гриппа.

Часто патологии легких развиваются без выраженных симптомов или эти симптомы игнорируются пациентом. Так называемый «остаточный кашель», который должен, по мнению многих, «пройти сам», утренний кашель с мокротой, необъяснимая слабость при постоянно затруднённом вдохе, а также частые бронхиты, аллергические реакции требуют лечения.

Пульмонолог поставит диагноз и подберет лечение, которое поможет остановить развитие патологии, купировать болезненные симптомы, добиться выздоровления или (в случае с астмой) длительной ремиссии заболевания.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме. Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.

В целом, лечение фиброза включает:

• прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
• лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
• подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
• регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
• заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.

При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани. 

В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Как ставят диагноз

Для диагностики пульмонологического заболевания пациенту назначается комплекс процедур. В первую очередь речь идет об исследовании биоматериала: крови и мокроты. Общеклинический анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов. По нему определяют, есть ли в организме воспалительное заболевание, в какой фазе оно находится. Также могут быть назначены аллергопробы, которые помогают подтвердить или исключить аллергическую природу болезни. 

Информативным является бакпосев мокроты. По нему определяют возбудителя патологии и подбирают антибактериальную терапию. 

При подозрении на муковисцидоз назначаются специальные диагностические исследования, которые помогают выявить мутации генов. 

Из аппаратных методов чаще всего используют рентгенографию и рентгеноскопию. Оба относятся к методам лучевой диагностики. При рентгенографии врач получает снимок грудной клетки и оценивает текущее состоянии. При рентгеноскопии вместо фотографии получается видео. По нему можно оценить работу органа в процессе дыхания. 

Аналогичными возможностями обладает бронхоскопия, благодаря которой можно рассмотреть слизистую бронхов, взять образцы биоматериала. При подозрении на кисту, опухоль пациенту показана компьютерная томография. 

Во время осмотра пациента врач использует методы функциональной диагностики для оценки объема вдоха, скорости дыхания и других показателей. 

Когда следует обращаться к Пульмонологу:

Симптомы заболеваний органов дыхания похожи на симптомы многих других заболеваний. Как их различить?
Приведем наиболее распространенные симптомы.
Кашель курильщика
Возникает по утрам и прекращается отхаркиванием вязкой мокроты. Такой кашель свидетельствует о развитии хронического бронхита курильщика, который со временем осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью.
Кашель
За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее. Что бы этого не случилось не стоит откладывать визит к пульмонологу — он определит причину кашля и назначит соответствующее лечение.
Одышка в покое при болезнях легких
Одышка в покое при болезнях легких зачастую свидетельствует о развитии эмфиземы легких и, следовательно, уменьшении объема вдоха.
Если одышка появилась внезапно, она может быть признаком обширной пневмонии (воспаления легких) или тяжелого нарушения сердечной деятельности.
Одышка с затруднением выдоха
Одышка с затруднением выдоха может стать первым симптомом таких болезней, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит и некоторые другие.
При появлении такой одышки следует обратиться к пульмонологу, может также понадобиться консультация аллерголога. Это поможет выявить потенциально опасные заболевания на ранней стадии и не допустить их прогрессирования.
Симптомы бронхиальной астмы
Период предвестников бронхиальной астмы наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой носа, чиханьем, зудом глаз, кожи, приступообразным кашлем, головной болью, нередко изменениями настроения.
Период разгара бронхиальной астмы (удушья) имеет следующую симптоматику.
Появляется чувство нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох — медленным, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.
Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие.
Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой мокротой, над легкими определяется перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограниченна, на фоне ослабленного дыхания, особенно на выдохе, слышно много сухих свистящих хрипов.
Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус.
Период обратного развития бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Когда обращаться к пульмонологу?

При симптомах заболевания верхних дыхательных путей человек вначале обращается к участковому или семейному врачу. Тот, в свою очередь, может направить пациента к узкому специалисту. Если воспаление распространилось в нижние отделы дыхательных органов, то в лечение должен включиться пульмонолог.

Поводом обращения к пульмонологу являются заболевания легких и бронхов, сопровождающиеся следующими симптомами:

• кашель возникает для устранения таких раздражающих воздействий, как пыль, слизь, инородные частицы, попавших в дыхательные пути;
• одышка в состоянии покоя или при физической нагрузке. Одышка, появившаяся внезапно, может сигнализировать об обширной пневмонии или наличии сердечной патологии. Одышка с затрудненным выдохом – признак развития обструктивного  бронхита, такая одышка возможна при бронхиальной астме.
• частые ОРВИ. Острые респираторные заболевания чаще 3-х раз в год (особенно у детей) – весомая причина обращения к пульмонологу;
• боли в груди при глубоком вдохе. Свидетельствуют о пневмотораксе, плеврите и других недугах дыхательных органов, настораживают и требуют тщательного обследования.
• бронхиальная астма (в переводе с греч. яз. «тяжелое дыхание») – хроническое заболевание, вызванное сужением бронхиальных просветов. Сопровождается одышкой, свистящими хрипами, кашлем, чувством сдавленности в груди;
• повышенная температура;
• выделение мокроты, кровохарканье.

Заболевания, вызывающие кашель, могут углубиться, спуститься вниз. Начавшееся воспаление ВДП может осложниться более серьезными заболеваниями. Чтобы избежать этого, надо своевременно посетить врача и выяснить причину кашля.

Иногда на консультацию к специалисту пульмонологу направляют после профилактического осмотра. Нередко это необходимо людям, связанным с работой с химикатами или на вредном производстве.

Пульмонологические медицинские центры и институты осуществляют научные изыскания в поиске новых средств борьбы с легочными заболеваниями, но все же частыми остаются болезни дыхательной системы.

С какими симптомами обращаться

• Надсадный сухой или влажный кашель (острый и хронический).
• Одышка.
• Появление в мокроте прожилок крови, гноя, различных сгустков.
• Изменение цвета и количества мокроты.
• Загрудинная боль, усиливающаяся во время дыхания после приема пищи, в горизонтальном положении или физических нагрузок.
• Приступ удушья (бронхоспазм) или его эквивалент.
• Трудности с дыханием, связанные с вдыханием определенного запаха, пыли, изменением окружающей температуры.

Помощь врача-пульмонолога необходима пациентам с врожденными и хроническими проблемами легочной системы, курильщикам, людям, длительно работающим на вредном производстве (химической, угольной промышленности и т. д.), людям, живущим в экологически неблагополучных районах.

Какие заболевания лечит пульмонолог

Самые распространенные на сегодняшний день недуги, с которыми пациенты приходят к пульмонологу:

• эмфизема;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• экзогенный аллергический альвеолит;
• токсический альвеолит;
• васкулит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• опухоли легких;
• бронхиты.

Прием пульмонолога включает в себя не только визит к врачу, но и целую серию различных диагностических мероприятий. В современных многопрофильных клиниках обследование проводится оперативно, что позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии. Однако не стоит забывать, что здоровье человека зависит от него самого. Регулярные визиты к врачу в несколько раз повысят шансы быстро излечиться от пульмонологического недуга и не переживать по поводу рецидивов.

Симптомы пульмонологических недугов:

• затяжной кашель в течение продолжительного времени;
• нехватка воздуха;
• приступы удушья;
• отделение мокроты;
• болезненные ощущения в грудной клетке во время дыхания;
• храп.

Цены

Наименование	Стоимость
Консультация пульмонолога по результатам исследований	2 400
Консультация пульмонолога по результатам исследований (премиум)	2 900
Консультация пульмонолога по результатам исследований с составлением индивид. плана лечения пациента с бр.астмой	2 840
Консультация пульмонолога по результатам исследований с составлением индивид. плана лечения пациента с бр.астмой (премиум)	3 500
Прием ведущего врача пульмонолога первичный (премиум)	3 500
Прием ведущего врача пульмонолога повторный (премиум)	3 500
Прием врача пульмонолога КМН/ведущий специалист первичный	2 800
Прием врача пульмонолога КМН/ведущий специалист повторный	2 800
Прием врача пульмонолога первичный	2 400
Прием врача пульмонолога первичный (премиум)	2 900
Прием врача пульмонолога повторный	2 100
Прием врача пульмонолога повторный (премиум)	2 600

Наименование	Стоимость
Измерение бронхиального сопротивления	800
Исследование кривой поток-объем	1 240
Исследование максимальной произвольной вентиляции	640
ФВД (функция внешнего дыхания)	1 700
ФВД (функция внешнего дыхания) + проба с бронхолитиком	2 300

Наименование	Стоимость
Взятие мокроты для исследования методом стимуляции	940
Взятие мокроты для цитологического исследования	810
Ингаляции лекарственных препаратов через небулайзер (1 процедура)	960
Спирометрия с исследованием кривой поток-объем и МПВ	1 880
Тест бронхопровокационный	3 510
Тест с ингаляционным бронхолитиком	1 250

Прием у пульмонолога

Выбрать врача и записаться на прием можно в интернете. Участковый терапевт может дать направление в медицинский центр, где есть специалист. Можно обратиться и в частную клинику по своему усмотрению.

Оставлять без внимания тревожные симптомы патологий дыхательной системы нельзя.

При первичном приеме врач внимательно выслушивает и фиксирует жалобы пациента, составляет анамнез:

• историю возникновения болезни;
• наследственные и аллергические факторы;
• влияние вредных привычек;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• перенесенные травмы и операции;
• условия труда.

После сбора анамнеза проводит осмотр, назначает анализы и исследования:

• ОАК (общий анализ крови);
• анализ мокроты;
• кожные пробы;
• рентген и КТ грудной клетки;
• эхокардиографию;
• спирометрию для проверки показателей внешнего дыхания;
• пульсоксиметрию для оценки дыхательной недостаточности;
• пикфлоуметрию для диагностики бронхиальной обструкции, определения ее степени;
• бронхоскопию.

При назначении бронхоскопии надо соблюдать правила подготовки:

• перед сном выпить назначенные для исследования лекарства;
• процедура выполняется натощак (не есть, не пить);
• в день проведения исследования не курить;
• опорожнить мочевой пузырь.

При диагнозе «бронхиальная астма» необходимы пробы на аллерген и консультация аллерголога. Понадобятся обследования и помощь смежных специалистов. После постановки диагноза врач подбирает лечение с учетом особенностей пациента и специфики заболевания.

Когда проводится лечебная бронхоскопия:

• Необходимость удаления вязкого секрета или мокроты.
• Необходимость эндобронхиального введения лечебных препаратов.
• Остановка кровотечения.
• Удаление мелких доброкачественных эндобронхиальных или эндотрахеальных новообразований.
• Удаление инородных предметов.
• Установка стента для обеспечения проходимости дыхательных путей при их стриктурах или перекрытии опухолью.
• Лечение фистул.

Противопоказания

В основном противопоказания к проведению бронхоскопии связаны с общим тяжелым состоянием пациента. Как правило, в этих случаях процедуру откладывают. Абсолютными противопоказаниями к бронхоскопии являются:

• Тяжелая аритмия, которая не поддается коррекции.
• Невозможность проведения адекватной оксигенации во время бронхоскопии.
• Наличие острой дыхательной недостаточности с гиперкапнией, за исключением случаев, когда пациент находится на ИВЛ (произведена интубация).

С особой осторожностью бронхоскопию проводят пациентам с синдромом полой вены, с легочной гипертензией, с тяжелыми коагулопатиями и уремией. У таких больных есть повышенный риск развития сильных кровотечений и пневмоторакса (спадения легкого), но при правильной технике проведения, процедура является безопасной

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Методы лечения

Большинство пульмонологических заболеваний лечится с помощью медикаментов. В зависимости от диагноза терапия может быть разовой, периодической или постоянной. Задача врача – правильно подобрать препараты и режим их приема. Используются не только таблетированные и инъекционные формы лекарств, но и ингаляции с помощью небулайзера или портативных ингаляторов. Это усиливает воздействие препарата.

В качестве дополнительных методов лечения выступают:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж (общеукрепляющий, вибрационный);
• оксигенотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, например, при опухолях, требуется помощь хирургов.

Заболевания бронхов и легких могут полностью подчинить себе жизнь человека и даже превратить его в инвалида. Своевременная помощь опытного пульмонолога поможет избежать этих неприятностей и держать под контролем даже хроническую патологию. Если Вас беспокоит кашель или другие симптомы заболеваний дыхательных путей, обратитесь за помощью к врачам клиники «Энергия здоровья». Запись на консультацию ведется по телефону или через специальную форму на сайте.

Заболевания, которые лечит пульмонолог

Детский врач-пульмонолог занимается лечением легочных заболеваний различного происхождения: врожденной патологией и аномалиями развития, наследственными генетическими заболеваниями дыхательной системы, инфекционными и аллергическими болезнями.

К наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы у детей относятся:

Инфекционные пневмонии и бронхиты.

Астма, хронические бронхиты.

Бронхоэктазия.

Бронхолегочная дисплазия.

Нарушения мукоцилиарного клиренса.

Кистозный фиброз.

Легочные дисфункции, связанные с другими заболеваниями

Легочный фиброз / Интерстициальное заболевание легких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Ночное апноэ и апноэ недоношенных новорожденных.

Туберкулез.

Травматический пневмоторакс.

Дыхательная недостаточность, плевральные выпоты, синдромы недостаточной вентиляции, связанные с легочными или другими болезнями.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет

Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить

Почему стоит обратиться к пульмонологу в медцентр «Президент-Мед» в Москве и в Видном?

Наряду с современным диагностическим оборудованием залогом правильной постановки диагноза и эффективного лечения является профессионализм самого врача. В «Президент-Мед» пациентов принимают опытные доктора с высоким уровнем подготовки, которые успешно избавили от проблем с дыхательной системой большое число пациентов.

Узнать стоимость приема и консультации врача пульмонолога в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте.

Избавьтесь от болезней легких и дышите полной грудью! В этом Вам обязательно помогут медицинские центры «Президент-Мед»!

Вам также может быть интересно:

Наши специалисты

Кочеткова Яна Вадимовна
врач-пульмонолог
врач-терапевт

Сертификаты: «Пульмонология» (2018), «Терапия» (2015)

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова — Лечебное дело (2004)Интернатура: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им.И.И.Мечникова — Терапия (2010)Профессиональная переподготовка: ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова» — Пульмонология (2018)

Повышение квалификации:Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова — Клиническая пульмонология (2015);
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова» — Терапия (2015);
ЧОУ ДПО «Северо-Западная Высшая медицинская школа» — Экспертиза временной нетрудоспособности (2016).

Расписание приема

Чт (22.04.2021)	Пт (23.04.2021)	Сб (24.04.2021)	Пн (26.04.2021)	Вт (27.04.2021)	Ср (28.04.2021)	Чт (29.04.2021)
Чт (22.04.2021): 15:00-21:00	Пт (23.04.2021): 8:00-14:00	Сб (24.04.2021): —	Пн (26.04.2021): 8:00-14:00	Вт (27.04.2021): 15:00-21:00	Ср (28.04.2021): 8:00-14:00	Чт (29.04.2021): 15:00-21:00

Михайлова Ирина Александровна
врач-пульмонолог
высшей квалификационной категории
кандидат медицинских наук

Сертификаты: «Пульмонология», «Терапия», «Организация здравоохранения и общественного здоровья»

Образование:  Кемеровский государственный мед.институт — Лечебное дело (1981)Интернатура:  ЦГКБ г. Кемерово — Терапия (1982)Ординатура:  Кемеровский государственный мед.институт — Внутренние болезни (1989)Профессиональная переподготовка: ГОУ ВПО ГМА г. Кемерово — Организация здравоохранения и общественное здоровье (2008),
ГБОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова — Пульмонология (2012).

Повышение квалификации:ГБОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова — Организация экспертизы временной нетрудоспособности (2011);
ГБОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова — Избранные вопросы терапии с основами нефрологии (2013);
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. Павлова — Клиническая пульмонология (2017);
ЧОУ ДПО Академия мед. образования им. Ф.И. Иноземцева — Организация экспертизы временной нетрудоспособности (2019);
ЧОУ ДПО Академия мед. образования им. Ф.И. Иноземцева — Внутренний аудитор системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности (2020);
ЧОУ ДПО Академия мед. образования им. Ф.И. Иноземцева — Актуальные вопросы организации здравоохранения и общественного здоровья (2020).

Расписание приема

Чт (22.04.2021)

Пт (23.04.2021)

Сб (24.04.2021)

Пн (26.04.2021)

Вт (27.04.2021)

Ср (28.04.2021)

Чт (29.04.2021)

Вопросы врачу пульмонологу Статьи по пульмонологии