Мази от геморроя при беременности

Почему после беременности развивается геморрой

Воспаление в кавернозных тельцах ануса после активной родовой деятельности ошибочно считают прямым следствием потуг во время схваток. На самом деле геморрой у беременных женщин начинается задолго до родов — во время беременности. Большие выпадающие узлы и кровотечение — осложнение болезни.Вены прямой кишки теряют эластичность и проходимость ввиду застоя физиологических жидкостей в малом тазу в период вынашивания плода. Увеличившаяся матка прижимает нижнюю полую вену, из-за чего давление на ее внутренние стенки значительно повышаются. Кровоток стремится обойти препятствие, растягивая стенки.  

Сосуды не справляясь с критической нагрузкой, деформируются и образуют геморроидальные узлы. Роды, сопровождающиеся потугами, провоцируют осложнения состояния.

Факторы риска — малоподвижный образ жизни, гормональные скачки, стрессы.

Как возникают геморроидальные узлы во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре быстро растущая матка сдавливает кишечник, что становится еще одним фактором развития хронических запоров. Возникшее в первой половине беременности под влиянием изменений гормонального фона полнокровие органов малого таза постоянно нарастает. Увеличивается объем циркулирующей крови и, соответственно, нагрузка на сердечную мышцу. Часть крови депонируется в венозной системе, оберегая сердце от перегрузки (легкие отеки ног в последнем триместре считаются вариантом нормы). Положение усугубляется увеличенной маткой, которая сдавливает расположенные в брюшной полости венозные сосуды, препятствуя оттоку крови.

Еще одна причина развития геморроидальных узлов – неуклонно возрастающее внутрибрюшное давление, которое связано с ростом малыша.

Полнокровие органов малого таза и повышение внутрибрюшного давления создают условия для болезненного расширения вен геморроидального сплетения, а хронические запоры выступают разрешающим фактором.

Причины болезни при гестации (вынашивании ребенка)

Образование геморроя у беременных происходит по ряду причин:

• Большой вес и непрерывный рост матки. Малыш прибавляет в весе каждый день. Растущая матка все больше сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В пережатых сосудах скапливается кровь. В результате появляются геморроидальные узлы.
• Большой приток крови к матке. Теперь орган должен сохранять и питать плод. Все необходимое для малыша — кислород, вода, питательные вещества, витамины —  поступает с кровью. Сосуды прямой кишки не справляются с новой нагрузкой, отток происходит медленно.
• Гормональные изменения. При гестации у будущей матери изменяется гормональный фон. Большое количество гормона беременности — прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру всех органов, в том числе и кишечника. Это защитная реакция организма, предупреждающая выкидыш и преждевременные роды. Понижается тонус сосудов, вялые стенки легче растягиваются.
• Запоры. У многих женщин во время беременности нарушается стул. Запоры, провоцируют натуживание. Запор — частая причина геморроя у всех пациентов.

Но это не значит, что у каждой женщины при гестации обязательно возникнет геморрой. Болезни сопутствуют следующие факторы:

• небольшое количество соединительной ткани;
• проблемы в системе ЖКТ;
• неправильный рацион питания;
• лишний вес;
• новообразования в малом тазу;
• недостаточная подвижность;
• большая физическая нагрузка;
• прием лекарственных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Свечи от геморроя Натальсид при беременности

Лекарственное средство местного применения с выраженными гемостатическими и противовоспалительными свойствами, репаративной активностью. Действующее вещество Нотальсид – натрия альгинат из группы полисахаридов растительного происхождения. Уменьшает кровотечения при воспалительных поражениях и трещинах прямой кишки, снижается интенсивность воспалительных процессов, стимулирует восстановление тканей и слизистых оболочек.

Лечебные свойства Натальсид:

• Устраняет воспалительные процессы в прямой кишке.
• Ускоряет заживление анальных трещин.
• Снижает дискомфорт и болезненные ощущения.

• Показания к применению: местное лечение трещин прямой кишки и анального отверстия, хронический кровоточащий геморрой, воспалительные реакции в прямой кишке после операций, проктосигмоидит.
• Способ применения: свечи вводят глубоко в прямую кишку по 1 шт. два раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней. Процедуру следует проводить после дефекации или очистительной клизмы.
• Побочные действия: аллергические реакции, зуд и шелушение кожи, дерматит, крапивница.
• Противопоказания: непереносимость натрия альгината и других составляющих лекарства, пациенты младше 14 лет.

Форма выпуска: ректальные свечи по 5 шт. массой 2,25 г в контурных ячейковых упаковках.

Препарат назначается при острых и хронических формах геморроя, а также при трещинах прямой кишки в стадии эпителизации, при проктосигмоидите и воспаления после оперативных вмешательств. Свечки вводят глубокого в прямую кишку, предварительно сделав очистительную клизму. Рекомендуемая дозировка – по 1 свечке два раза в день. Средняя продолжительность лечения 1-2 недели.

Лекарство хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут развиваться аллергические реакции, зуд и шелушение кожи. К противопоказаниям можно отнести гиперчувствительность к активным компонентам, возраст пациентов младше 14 лет. Лечение в гестационный период и во время грудного вскармливания должно проходить под врачебным контролем.

Безопасное лечение геморроя во время беременности

Проводить лечение геморроя беременным женщинам следует обязательно, но разрешенными средствами.
При внутренних геморроидальных узлах обычно прописывают свечи, а при наружных – мази.
Не все лекарства противопоказаны в этот период. Есть целый ряд препаратов, которые безопасны для лечения геморроя во время беременности. Так, с первого триместра можно применять свечи с облепиховым маслом и прополисом ввиду их натурального состава,а также гепариновую мазь

На более поздних сроках беременности, список разрешенных к применению препаратов для лечения геморроя, становится шире, но назначать их должен только врач.
Параллельно важно наладить питание и увеличить физическую активность.
При геморрое, особенно во время беременности, следует следить за стулом. Важно избегать запоров и поносов

В рационе должно быть достаточно клетчатки и воды.
Особое внимание следует уделять гигиене. Анус и промежность необходимо обмывать теплой водой после каждого похода в туалет

Сухой туалетной бумагой лучше не пользоваться.
Бывает, что несмотря на все проводимые мероприятия геморроидальные узлы продолжают увеличиваться и появляются осложнения геморроя. Чаще всего, встречается тромбоз. Он относится к острым процессам, которые вызывают сильные боли в течение 3-х дней с момента появления.
Иногда тромбированные геморроидальные узлы достигают в размерах нескольких сантиметров.
Справиться с большими тромбированными геморроидальными узлами только свечами и мазями сложно. В таких случаях можно решить проблему при помощи современных малоинвазивных технологий. К ним относятся лазерные методики лечения геморроя.

Рис. 3 Традиционные операции на геморрой во время беременности следует отложить до родоразрешения

Методы лечения геморроя у беременных

Лечение геморроя при беременности осуществляется с учетом степени тяжести заболевания и главной причины его развития. При отсутствии острого течения болезни беременной могут быть назначены:

Тщательный гигиенический уход. 

Будущей маме следует подмывать задний проход после каждой дефекации. При появлении наружных узлов врач может назначить применение лечебных ванночек со слабым ромашковым отваром или раствором марганцовки.

Строгое соблюдение диеты. 

Назначаемая диетологом система питания позволяет нормализовать пищеварение и предотвратить возникновение запоров. Пациентке может быть показано употребление сухофруктов, орехов, кисломолочных продуктов и злаковых каш. При этом будущей маме следует исключить из рациона острые и соленые блюда, сдобные изделия, кофе и крепкий чай. 

Выполнение специальных гимнастических упражнений. 

Подобные мероприятия позволяют минимизировать застой крови в венозных сплетениях и значительно облегчить симптоматику при геморрое.
Если такое лечение оказывается неэффективным, врач назначает женщине лекарственные средства от геморроя, применение которых допустимо при вынашивании ребенка.

В случаях, когда для лечения геморроя требуется хирургическое вмешательство, операцию обычно откладывают на послеродовой период.

Помните: при наличии у беременной такого заболевания, как геморрой, любые терапевтические методы должны быть обязательно согласованы с врачом.

Можно ли облепиховые свечи при беременности?

Вопрос применения любого лекарственного препарата во время беременности всегда широко дискутируется, поскольку, учитывая пользу и терапевтический эффект лекарства, необходимо также учитывать влияние на плод. Поэтому растительные препараты широко применяются в коррекции метаболических и функциональных нарушений организма беременной женщины.

Облепиха является природным кладом минеральных веществ и полезных микроэлементов, что способствует ее многогранному эффекту.

Плоды этого растения содержат много витаминов группы А, Е, С и В. Учитывая, что организм женщины имеет относительную витаминную недостаточность, то такое количество их в облепихе будет способствовать не только пополнению их дефицита, но также и нормализации метаболизма других полезных веществ. Ведь витамины не только непосредственно принимают участие в обмене веществ, а они еще и в качестве коферментов могут регулировать работу других ферментных систем в клетке.

Также облепиха в своем составе содержит микроэлементы – железо, медь, магний, молибден. Эти микроэлементы не так часто попадают в наш организм, как это необходимо, поэтому дополнительный источник этих веществ будет только в плюс. Огромное количество биологически активных веществ, таких как фитонциды, флавоноиды, пектины, дубильные вещества, а также полиненасыщенные жирные кислоты – все это способствует не только локальным метаболическим процессам в клетке, но также стимулирует обмен веществ всего организма. Фитонциды являются природными антибактериальными факторами, которые подавляют размножение многих микроорганизмов. Флавоноиды и дубильные вещества владеют антиоксидантным эффектом, что предупреждает развитие онкопатологии в будущем.

Полиненасыщенные жирные кислоты могут включаться в метаболизм клетки и способствуют торможению процессов воспаления за счет ингибирования определенных генов и ферментных систем.

Поэтому, учитывая всю пользу состава облепихи, можно с уверенностью утверждать, что облепиховые свечи при беременности можно применять при наличии специфических показаний.

Учитывая богатый состав облепихи, основные действия, которые проявляет это вещество:

• противовоспалительный и регенерирующий эффект – за счет содержания природных противовоспалительных веществ;
• антибактериальный и антигрибковый эффект – благодаря наличию фитонцидов – природных антибактериальных структур;
• обезболивающий эффект – учитывая снижение местного раздражения;
• смягчающий эффект – наличие жирных кислот;
• спазмолитический эффект – расслабление спазма мышц благодаря пальмитиновой кислоте;
• антиоксидантный эффект – препятствует пероксидному окислению липидов.

Благодаря таким свойствам, эффект от применения облепихи более выражен при местном ее применении, поэтому используют фармакологическую форму в виде свеч. Основные показания к использованию облепиховых свеч – это использование их в гинекологии и проктологии:

• воспалительные заболевания внешних и внутренних половых органов – эндоцервицит, экзоцервицит, кольпит,  эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, псевдоэрозия;
• патология прямой кишки – геморрой, трещина прямой кишки, повреждения кожи заднего прохода.

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

Как вылечить геморрой у беременных

Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.

Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.

Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.

До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.

Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.

Свечи из картофеля от геморроя при беременности

Один из нетрадиционных методов лечения проктологических заболеваний – это свечи из картофеля. Польза клубней овоща основана на их уникальном химическом составе. Картошка содержит около 32 биологических элементов, некоторые из них особо эффективны при геморрое:

• Крахмалистые соединения – уменьшают боли, обволакивают слизистую, снимают зуд и раздражение, ускоряют заживление трещинок и ранок.
• Аскорбиновая кислота – укрепляет венозные и капиллярные стенки, предупреждая кровотечения. Оказывает противовоспалительный эффект, снимает отеки с геморроидальных уплотнений и близлежащих тканей.

Свечи из картофеля используют при внутреннем геморрое. Для приготовления суппозитория очищают картофель средних размеров, тщательно промывают проточной водой и вырезают свечку. Размеры свечи не должны быть более 1,5 см по ширине и 4 см по длине. Все острые углы должны быть сглажены, чтобы не повредить слизистую оболочку прямой кишки.

Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует придерживаться таких правил:

• Свечи лучше вводить перед сном. Перед процедурой следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.
• Лекарство вводят не глубоко, максимально на 3 см внутрь.
• Для облегчения введения, свечку можно предварительно смазать облепиховым маслом или медом.
• Свежие картофельные свечи следует хранить в холодильнике в герметичной емкости. Перед процедурой их не нужно нагревать.
• Лечение должно длиться не менее месяца с повторным курсом через 30 дней.

Несмотря на все полезные свойства картошки, при остром геморрое ее следует применять с особой осторожностью. Для суппозиториев нужно выбирать только органические корнеплоды

Перед применением народного метода следует проконсультировать с лечащим врачом, особенно в гестационный период.

Болезнь или побочный эффект вынашивания ребенка?

Геморрой беременных врачи предпочитают лечить консервативно. Такой подход связан с особенностями патологии, которую многие исследователи рассматривают как пограничную между здоровьем и болезнью.

Увеличение вен геморроидального сплетения во время вынашивания ребенка связано с физиологическими процессами в организме будущей мамы. Поэтому у многих женщин геморроидальные узлы бесследно исчезают через два-три месяца после родов, когда факторы, способствующие развитию патологии, прекращают свое действие.

Родовой процесс сопровождается рекордным увеличением внутрибрюшного давления. По этой причине острый геморрой после родов нередко возникает даже у тех пациенток, которые не страдали от симптомов расширения геморроидальных вен во время вынашивания ребенка.

Увеличение геморроидальных узлов не представляет угрозы для жизни матери и ребенка. Однако оставленная без лечения патология истощает материнский организм, отравляет лучшие дни жизни будущей мамы и угрожает перейти в хроническую форму в послеродовой период.

Суппозитории с ихтиолом

Свечи на основе ихтиола являются недорогим, но эффективным лечебным средством. Активный компонент помогает уменьшить воспаление и ускорить регенерацию поврежденных бактериями тканей. Ихтиол может использоваться также при геморрое. При возникновении этого заболевания у мужчин появляется сильный дискомфорт, возникающий во время опорожнения кишечника. При наличии крупных геморроидальных узлов пациенты начинают страдать анемией, так как процесс дефекации практически всегда сопровождается потерей крови.
Суппозитории с ихтиолом применяются для устранения болевого синдрома, отечности, застойных явлений. При использовании свечей у мужчин восстанавливается микроциркуляция в тканях простаты, улучшается их питание и функционирование.
При выявлении незначительного изменения в кишечнике и железе врачи назначают курс свечей с ихтиолом. Суппозиторий должен вводиться один раз в сутки. Лечебный эффект становится максимальным, если мужчина применяет свечи после дефекации. При склонности к запорам перед использованием препарата необходимо сделать клизму. Для очистки кишечника можно воспользоваться настоем ромашки, раствором перманганата калия.
Длительность терапии лекарством на основе ихтиола составляет 14-30 дней. Улучшение состояния наблюдается у многих мужчин уже спустя неделю после использования суппозиториев. У пациентов уходит боль в кишке и промежности, улучшается мочеиспускательный процесс.
Консультацию врача необходимо получить при приеме препаратов с алкалоидами, йодом. Эти вещества способны вступать в реакцию с ихтиолом.

Диагностика

• В случае внешних геморроидальных узлов диагностика не представляет затруднений. Точный диагноз заболевания устанавливается на основании жалоб пациентки и характерной истории развития болезни, а подтверждается элементарным обследованием в смотровом кабинете.
• Проблемы могут возникнуть при внутреннем геморрое, осложненном кровотечением. В таких случаях проктолог назначит ректороманоскопию. Беременность не является противопоказанием к эндоскопическому обследованию. Однако врачи стараются не назначать малоприятные диагностические процедуры, чтобы не тревожить будущую маму.
• В список обязательных обследований при увеличенных геморроидальных узлах входят общий и биохимический анализ крови. Эти простые лабораторные тесты помогут выявить такие осложнения как инфекционно-воспалительный процесс и вызванное кровопотерей малокровие.

Заключение

Геморрой у беременных опасен своими осложнениями, некоторые из которых требуют экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, прогрессирующее развитие заболевания истощает материнский организм, что негативно влияет на рост плода и подготовку к родовой деятельности.

В ГКБ №31 работают опытные проктологи, которые индивидуально подберут план лечебных мероприятий. Как показывает клиническая практика, своевременное начало лечения геморроя – надежный способ предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

О возможности получить консультацию по полису ОМС вы можете узнать по телефону справочной службы ГКБ №31: +7 (499) 432-96-53.

Также ГКБ №31 предоставляет услуги на платной основе. У нас предусмотрены акции и скидки

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг вы можете найти в разделе «Платные услуги»

Берегите себя и своего ребенка. Не занимайтесь самолечением. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам.

Приходите, мы ждем вас!

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Запись на платный приём