Влияние неправильного прикуса на внешность

Как работают брекет-системы?

Брекет-система считается одним из самых эффективных способов коррекции неправильного прикуса и потому наиболее широко применяется в ортодонтии.

Брекет-система представляет собой конструкцию, состоящую из металлической дуги с памятью формы и небольших пластинок, крепящихся к поверхности зубов. Этот сложный ортодонтический аппарат способен двигать в нужном направлении не только зубную коронку (видимую часть зуба), но и корни, то есть полностью смещать положение зуба в челюсти.

Принцип работы брекет-системы следующий. На каждом зубе в определенной точке, которая заранее рассчитывается врачом, с помощью ортодонтического клея крепится брекет. В пазы на брекетах закрепляется проволока из титана или никеля. Эти металлы обладают памятью формы, а когда дуга закрепляется на искривленных зубах, она стремится вернуть себе правильную форму. Тем самым давит на зубы и двигает их в нужном направлении.

Смещение зубов под действием брекет-систем возможно в силу физиологических особенностей нашего организма. Зубы крепятся в лунке благодаря связочному аппарату — периодонту, который пронизан сосудами и нервами. При давлении дуги на зуб в периодонте образуется зона давления, где постепенно происходит рассасывание костной ткани — именно в этом направлении движется зуб. В зоне растяжения (там, откуда он движется) костная ткань, напротив, образуется.

Процесс формирования и рассасывания костной ткани происходит медленно, поэтому ортодонтическое лечение обычно занимает несколько месяцев или даже лет.

Методы диагностики

В ситуациях, когда визуального осмотра недостаточно, стоматолог прибегает к проверенным способам диагностирования проблемы. Для каждого пациента выбираются свои методы, они зависят от количества зубов во рту, возраста и состояния полости рта. Часто требуется рентген, панорамная томография челюстей и ряд других тестов.

Панорамный снимок челюсти

На начальном этапе врач проводит две контрольных проверки:

1. Пациент запрокидывает голову с открытым ртом, стоматолог кладет указательные пальцы на нижний ряд зубов, фиксирует их, и просит несколько раз быстро проглотить слюну. Челюсть при этом непроизвольно начинает двигаться и принимать правильное или искривленное положение относительно центральной оси.
2. Измерение так называемого «готического угла» – наклона резцов относительно височного сустава. Для этого используются специальные аппараты – артикуляторы, например, гнатометр или центрофикс. Оба работают по принципу фиксации челюстей в нескольких положениях на пластинах, которые изготавливаются индивидуально.

Гнатометр

• Анатомический метод – врач определяет пропорциональное соотношение лица по горизонтальной и вертикальной оси. Используются специальные линейки и фиксаторы.
• Антропометрический метод – аналогичен предыдущему способу, но уже изучаются отдельные участки челюстей с возможными искривлениями.
• Анатомо-физиологическая методика – ее цель изучить положение относительного покоя нижней челюсти и измерить расстояние между резцами.

Если у пациента нет передних зубов, то окклюзия определяется по трем линиям:

• Косметический центр – центральная линия от кончика носа до середины подбородка.
• Линия клыков – два перпендикуляра от крыльев носа.
• Линия улыбки – пациента просят улыбнуться, чтобы замерить расстояние от косметического центра до предполагаемой пришеечной зоны.

После этого снимаются восковые слепки – заготовки помещаются в рот, их нужно плотно закусить на несколько секунд и аккуратно вытащить. На основе полученных данных врач выносит окончательный диагноз по состоянию челюстей и необходимости исправления прикуса.

Прогноз и профилактика

Согласно последним исследованиям, полное исправление дистального прикуса при правильном лечении составляет до 95% всех клинических случаев. Если пациенты вовремя обращаются за помощью, то даже малейшее хирургическое вмешательство не требуется, терапия занимает относительно короткий срок с последующим наблюдением у врача.

Исключить риск патологии тоже реально – нужно с раннего детства следить за состоянием ребенка и соблюдать ряд несложных, но действенных правил:

• Не прекращать грудное вскармливание до года, если того не потребует педиатр.
• Следить за вредными привычками, особенно – за засыпанием с пальцами во рту.
• При подозрениях на травмы лицевого скелета в любом возрасте – регулярно наблюдаться у детского ортопеда.
• Как только малыш идет в садик и школу – по возможности следить за ровной осанкой при письме и чтении за столом.
• Приучать к ежедневной гигиене и правильной чистке зубов – ребенок должен сам знать, в каких ситуациях нужно браться за щетку, даже если сейчас не утро или вечер.
• Избегать травм, особенно, если речь о маленьком спортсмене, который всерьез занимается активными дисциплинами и контактной борьбой.

Правила профилактики у взрослых будут немного отличаться:

• Равномерно распределять жевательную нагрузку на каждую сторону челюсти.
• При необходимости – пить курсы поливитаминов и минералов, особенно – если в организме обнаружен дефицит кальция.
• Сбалансировать диету – в ней не должно быть слишком много твердых или мягких продуктов. Нагрузка должна стать оптимальной, чтобы пережевывание не превращалось в физическое упражнение – наоборот – не появилось атрофии тканей.
• Наблюдать за состоянием зубов мудрости – часто именно они становятся причиной первых серьезных искривлений. Если такое случилось – «восьмерки» лучше удалить.
• Отказаться от курения и алкоголя – никотин и спиртные напитки в целом губительны для организма, но зубы всегда принимают на себя «первый удар».
• По возможности изменить образ жизни – меньше рисковать и заниматься экстримом, отдав предпочтение менее опасным видам спорта.

Ключевой совет не зависит от возраста – стоматолога необходимо посещать минимум дважды в год, а если есть поводы для частых визитов – их лучше не откладывать.

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

• Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

• Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

• ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

• ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку

Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.

Узнать подробнее

или по номеру
8 (495) 532-51-74

Последствия аномалий прикуса

Далеко не каждый обладатель аномалии прикуса осознает, какие проблемы ему может принести неправильный прикус. Чаще всего человек постепенно приспосабливается к жизни с неправильным прикусом и кроме эстетических проблем его долгое время может ничего не беспокоить.

Однако нужно помнить, что рано или поздно проблемы со здоровьем из-за неправильного прикуса не заставят себя ждать.

Любые аномалии прикуса влекут за собой изменение функций зубочелюстной системы, нарушение речи, эстетические дефекты лица.

Чаще всего аномалии прикуса ведут к следующим серьезным последствиям:

• Нарушения жевательных функций зубов
• Высокий риск возникновения различных болезней пародонта (пародонтит, пародонтоз)
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Стирание и полная потеря зубов
• Возникновение дефектов речи
• Риск регулярного травмирования щек, десен, языка
• Проблемы при имплантации и протезировании зубов
• Искажение формы лица

Аномалии прикуса могут проявляться как самостоятельно, так и комбинируя друг с другом.

Меняют ли брекеты лицо навсегда?

Нередко после снятия брекетов некоторые испытывают разочарование, глядя на свое измененное лицо в зеркало: оно кажется им слишком узким, а скулы заметными. На самом деле лицо после брекетов приобретает свои естественные очертания, становится симметричным и пропорциональным: с нормальным прикусом и зубами на своем месте. То есть человек видит в зеркале ту внешность, которую он имел бы от природы, если бы не имеющаяся патология. Многие считают эти перемены положительными.

Как же меняется лицо после снятия брекетов? В целом оно приобретает свою естественную физиологическую форму. Вот какие перемены может заметить человек:

• исчезает асимметрия овала лица;
• линия губ станет ровнее;
• уменьшается слишком тяжелый, выдающийся подбородок.

На вопрос, как меняется лицо после брекетов, в целом можно ответить — в положительную сторону. С восстановлением прикуса вся зубочелюстная система начинает работать правильно: нагрузка на мышцы и связки распределяется равномерно, что способствует устранению визуальных дефектов.

Заниматься исправлением неправильного прикуса гораздо проще в детском и подростковом возрасте, когда кости лица еще не до конца сформированы. Но корректировка возможна и у взрослых, просто она займет дольше времени.

Однако проблему не стоит запускать и затягивать визит к специалисту. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем быстрее будут достигнуты его результаты: Вы получите симметричный овал лица и сможете показывать без стеснения свою красивую улыбку.

Когда применяются ортодонтические пластинки?

Брекет-системы не ставят на молочные зубы, но заметить нарушения прикуса у ребенка родители и особенно врач-стоматолог могут в возрасте 6-7 лет. Одним из самых распространенных методов ортодонтического лечения в этот период являются пластинки. Они представляют собой съемную конструкцию, которая состоит из металлических креплений и пластиковой основы. Пластинка фиксируется на зубах, прижимаясь пластиковой частью к верхнему небу и препятствует их дальнейшему искривлению. Бывают пластинки, оснащенные специальным винтом, которым расширяет площадь пластикового элемента. Эти модели используют для увеличения челюсти. Срок ношения пластинки может составлять от 3 до 15 месяцев в зависимости от цели ее использования.

Большое преимущество пластинки в том, что это съемная конструкция, которую можно снять, почистить и которая не затрудняет уход за полостью рта.

Иногда вместо брекетов можно поставить трейнеры, конструкции из гибкого силиконового материала. Чаще всего трейнеры назначают подросткам для стимуляции или, наоборот, замедления роста челюсти, коррекции ее формы, ширины неба. Взрослым ортодонт может назначить трейнеры, чтобы уменьшить давление на прикус челюстно-лицевых мышц и поддержать эффект, достигнутый другими способами лечения. Функционал трейнеров шире коррекции прикуса. Их применяют для отучения от вредных привычек (сосание пальца), для формирования правильного дыхания через нос и с другими целями. Они могут использоваться в том случае, когда по какой-то причине пациенту противопоказано ортодонтическое лечение брекетами или пластинками.

Классификация болезни

Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.

Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикусиспользовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.

По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:

• Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
• Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
• Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
• Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.

Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:

• I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
• II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
• II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
• III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.

Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:

1. Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
2. Нижний ряд отличается боковым искривлением.
3. Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
4. На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
5. Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
6. Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
7. Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
8. Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
9. Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.

Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.

Как можно исправить прикус трейнерами?

Еще одна альтернатива брекетам — трейнеры. Они представляют собой эластичные (обычно силиконовые) шины, которые помогают направлять рост постоянных зубов в нужную сторону при прорезывании, закреплять результат лечения другими ортодонтическими аппаратами. Трейнеры избавляют от вредных привычек, вроде сосания пальцев, которые также могут нарушать формирование нормального прикуса.

Трейнеры подходят для применения у детей с четырехлетнего возраста. В отличие от брекетов, эта конструкция не сможет исправить сложное нарушение прикуса, но зато она влияет на челюсть и зубы еще до их прорезывания. Стоматологи отмечают: при раннем начале использования эффективность лечения трейнерами достигает 90%, и зачастую установка брекетов в подростковом возрасте уже не требуется.

В процессе лечения трейнеры меняются. На начальном этапе врач ставит мягкую и гибкую конструкцию, чтобы пациенту было проще адаптироваться к ее ношению. На последнем этапе лечения устанавливают более твердый трейнер, который интенсивно воздействует на зубы. Последний трейнер — ретенционный. Его ставят после окончания основного периода лечения с целью фиксации результата. Срок ношения конструкции определяет стоматолог, но в среднем он составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Симптомы дистального прикуса

Характерные признаки дистального прикуса условно разделяются на лицевые и ротовые. Основными симптомами первых выступают изменения пропорций лица:

• выдвижение вперед верхней челюсти;
• скошенность подбородка;
• укорочение нижней трети лица;
• вздернутая верхняя губа;
• выступ вперед центральных верхних резцов;
• отклонение кзади нижней губы;
• резко очерченная подбородочная складка;
• приоткрытый рот, невозможность сомкнуть губы.

Внутриротовыми и функциональными симптомами являются:

• несмыкание резцов верхней и нижней челюсти, образование саггитальной щели;
• нарушение расположения боковых зубов в переднезаднем направлении;
• затруднение при откусывании, пережевывании, глотании пищи;
• нарушение носового дыхания;
• болезненность в височно-нижнечелюстном суставе;
• нарушения речевых функций (дислалия).

Другая симптоматика чаще всего связана с наличием сопутствующих патологий.

Методы и этапы лечения

На сегодняшний день существует несколько ключевых методов исправления глубокого прикуса, и они дифференцируются по степени искривления:

Миогимнастика – комплекс упражнений на артикуляцию и речевую разминку для детей от 6 до 8 лет. Правильная постановка дыхания и речевого аппарата позволяет на ранних стадиях выявить купировать большинство искривлений. Минус в том, что родители должны постоянно контролировать выполнение упражнений. Также следует понимать, что начиная с 8-10 лет, после появления постоянных зубов никакая гимнастика не поможет – понадобятся корректирующие аппараты.

Зубные пластинки – бывают съемными или несъемными, их можно применять уже с возраста 3-5 лет. Аппараты изготавливаются по индивидуальному слепку, они могут иметь разную конструкцию, но в основе всегда металлическая корректирующая дуга. Максимальный эффект коррекции пластинками – сдвиг зубного ряда на 1.5-2 см, на большее такой тип конструкции неспособен.

Пластинки

Трейнеры для зубов – штампованные бюджетные аппараты, продающиеся в большинстве аптек. Различаются по степени жесткости и типу конструкции. Эффективно помогают при незначительном искривлении, также способствуют отучению ребенка от ротового дыхания.

Трейнер

Элайнеры – индивидуальные прозрачные каппы, обладающие максимальной эстетикой, но при этом весьма дорогие. Эффект исправления будет заметен уже через полгода ежедневного ношения, коррекция проходит деликатно, практически безболезненно, и не требует никаких особых правил гигиены.

Элайнер

Брекеты – самый распространенный тип аппаратов с наибольшей эффективностью. Металлические скобы на замочках крепятся на вестибулярную поверхность, бывают также лингвальные модели, если важна эстетика, можно выбрать сапфировые или керамические брекеты. Сроки лечения зависят от конструкции и степени искривления, но чаще всего курс длится от полутора лет.

Брекеты

Отдельно для коррекции глубокого прикуса называется аппарат Гербста – это конструкция, обладающая следующим рядом особенностей:

• Аппарат несъемный, он представляет собой две параллельные дуги, соединенные между собой телескопическим пружинным механизмом.
• Его можно носить, как отдельно от брекетов, так и вместе с ними.
• Результат хорошо прогнозируется благодаря индивидуальному каркасу.
• Средний срок лечения от 3 месяцев до 1 года.

https://youtube.com/watch?v=LhttP1ep1_A

Ношением брекетов лечение ограничивается редко. Результат необходимо закрепить – для этого пациенту назначается установка ретейнеров или дополнительный курс ношения трейнеров и капп.

Хирургическое исправление прикуса – крайняя мера, которую большинство врачей старается избегать. Оно необходимо только при серьезных искривлениях травматического типа, подозрениях на новообразования и других патологиях.

Лечение дистального прикуса

Дистальный прикус, лечение которого может быть осуществлено в любом возрасте, лучше поддается коррекции в детстве и юношестве. Лучше, если мероприятия будут проведены до начала процесса смены молочных зубов.

У детей целью коррекции является сдерживание роста верхней челюсти и стимуляция развития нижней. С этой целью используются съемные ортодонтические аппараты — пластины. Существует несколько известных конструкций:

• регулятор функций Френкеля;
• бионатор Янсона;
• открытый активатор Кламмта;
• закрытый активатор Андрезена-Хойпля.

Кроме пластмассовых пластин широко применяются и другие аппараты: миобрейс, трейнер, LM-активатор и др. Они изготавливаются из силикона и являются эффективными, однако только в отношении еще не сформированной челюсти ребенка.

Лечение может сопровождаться другими мерами:

• избирательное пришлифовывание зубов;
• удаление сверхкомплектных зубов;
• миогимнастика;
• профилактика и отказ от вредных оральных привычек;
• нормализация носового дыхания при наличии заболеваний верхних дыхательных путей.

Период сменного прикуса предполагает использование других устройств для исправления формы и изменения соотношения зубных дуг. С этой целью могут быть применены как съемные пластиночные аппараты, так и небный расширитель, трейнеры и т.д.

После того, как челюсти полностью формируются, исправление дистального прикуса становится возможным только несъемными зубными конструкциями. Наиболее востребованными из них являются брекеты — конструкция их состоит из дуг, соединенных специальными замками. В связи с постоянным напряжением, которое они создают, зубы перемещаются в нужном направлении. Существуют следующие виды брекетов:

• керамические;
• металлические;
• сапфировые.

Также выделяют вестибулярные и лингвальные конструкции — в первом случае брекеты расположены на внешней стороне зубов, во втором — на внутренней.

Срок ношения брекетов зависит от степени выраженности дефекта, состояния костной ткани, возраста пациента и других факторов. По завершении ношения брекет-системы необходима установка ретейнеров — срок ношения их является более длительным, они используются с целью недопущения возвращения зубов на прежнее место.

Кроме того, могут быть использованы и другие методы лечения:.

Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов:

• расширение зубных дуг;
• правильная расстановка зубов;
• собственно устранение дистального прикуса.

Также хирургическое вмешательство может заключаться в удалении нескольких зубов при необходимости и компактостеотомии.

Существующие патологии прикуса

Выпирающая верхняя или нижняя челюстная дуга, отсутствие контакта между режущими краями — эти и другие признаки указывают на аномалии развития прикуса. Как отмечалось выше, в ортодонтии выделяют пять типов патологий:

• дистальный — верхний ряд сильно нависает над нижним,
• мезиальный — чрезмерно выдающаяся нижняя челюсть,
• глубокий — нижний ряд перекрыт более чем на 50%,
• открытый — отсутствие контакта и возникновение щели между рядами,
• перекрестный — нарушения развития челюстной системы, в результате которого зубные дуги неравномерно накрывают друг друга спереди или по бокам.

К аномалиям относятся дистопия, когда один или более зубов находятся не в том месте или положении, и диастема — чрезмерно увеличенное межзубное расстояние. Эти аномальные явления нередко являются виновниками нарушенного прикуса. Дистопия часто способствует формированию открытого прикуса.

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.

Кариес

• Преждевременная смена молочных зубов.
• Стираемость эмали.
• Бруксизм.

Бруксизм

• Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
• Последствия остеомиелита челюсти.

Остеомиелит

Интересный факт
Примерно 20% детей в возрасте до 1 года, которые рано перешли на молочные смеси, страдают от различных форм бутылочного кариеса. Этот вид заболевания провоцирует развитие глубокого прикуса и других осложнений.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

• Заячья губа или волчья пасть.
• Родовые травмы и рахит.
• Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

• Долгое сосание пустышки.
• Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
• Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Для точной диагностики важно знать любые наследственные факторы – предрасположенность к неправильному прикусу может передаваться через поколение, от бабушек и дедушек к внуку, а не только от родителей, которые могут быть здоровы.