Кариес восьмерок: лечить или удалять зубы мудрости?

Содержание:

Больно ли удалять зубной камень?

Современная стоматология сделала терапию практически безболезненной, но на практике это не всегда так. Уровень дискомфорта зависит от следующих факторов:

  • Локализация налета – все, что находится под краем десны, намного тяжелее убирать, иногда процедура сопровождается небольшим кровотечением из-за вскрытых карманов.
  • Использование ручного инструмента – здесь большую роль играет психологический настрой пациента. Боязнь острых «крючков» во рту усложнит даже анестезию.
  • Застарелые образования – чем дольше откладывается поход к врачу, тем выше вероятность, что сеанс будет долгим и болезненным.

В остальном процедуру нельзя отнести к сложным и неприятным. В любой момент стоматолог может предложить анестезию, достаточно одного укола ультракаина или его аналога.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Остеомиелит

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь. 

Почему зубы мудрости важны для человека? 

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.  

Аутотрансплантация (auto — собственный, transplantation — пересадка) — это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость  — практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией, что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться — и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.   

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов.. Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам, но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний. 

Как в домашних условиях можно избавиться от боли после удаления зуба

Если травмированные ткани болят в первые 3-4 суток, это является нормой. Устранить неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты (Кеторол, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин, Найз). Если хочется избежать приема медикаментов, на помощь придут народные средства и рецепты, которые без труда можно выполнять в домашних условиях:

Холодные компрессы. Даст эффект только при применении сразу после удаления. Ткань, смоченную холодной водой, прикладывать к щеке напротив области вмешательства. Заменить ткань можно льдом, бутылкой с водой. Нервные окончания замораживаются, и боль ослабевает.

Холодные компрессы помогают помогают ослабить боль после удаления зубов

Полоскания. Для этого используют водный раствор соды или соли. Полоскать рот можно спустя 3 дня после удаления, иначе можно удалить сгусток крови из лунки.

Ванночки. Они готовятся на основе отваров, настоев и экстрактов лекарственных трав и растений: коры дуба, ромашки, шалфея. Отвар нужно набрать в рот, выдержать около минуты и выплюнуть. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее действие.

Способы удаления зубного камня в стоматологии

На сегодняшний день самым эффективным способом избавиться от затвердевшего налета являются кабинетные процедуры с использованием современной техники. Только врач способен в полной мере оценить степень поражения и назначить соответствующую терапию:

  • Механическая чистка – буквально 20-25 лет назад это был едва ли не единственный способ снятия отложений, когда стоматолог использовал специальный шлифующий бор и ручной инструмент. Сейчас метод является, скорее, вспомогательным решением, когда у пациента сложная анатомия челюсти.
  • Ультразвук – распространенная процедура, в которой используется скейлер – специальный аппарат, создающий высокочастотную вибрацию, которая и очищает поверхность зубов. Считается наиболее дешевым, безопасным и относительно эффективным методов.

Удаление зубного камня

Удаляя налет скейлером, нужно помнить, что при повышенной чувствительности эмали процедура может оказаться крайне болезненной. Чтобы этого избежать, врач сначала нанесет обезболивающий гель, или введет анестетик инъекционно.

AirFlow – ближайшая альтернатива ультразвуку, где главным рабочим «инструментом» станет струя воздуха, воды и соды. Отложения убираются максимально деликатно, но при этом возможны неприятные ощущения.

AirFlow

Лазерная чистка – современная методика, которая, хоть и считается безболезненной, но далеко не так эффективна. Лазер хорошо убирает поверхностный налет, обладает антибактериальным эффектом, но не может проникнуть в десенные карманы, из-за чего приходится проходить две разные процедуры подряд вместо одной.

Несмотря на то, что с помощью лазерного луча эмаль осветляется на 2-3 тона, снятие зубного камня не будет считаться отбеливанием. Более того, косметическую процедуру нельзя проводить при наличии любых отложений – их нужно предварительно счистить, желательно за 24 часа до сеанса.

Химическое удаление – считается устаревшим, но достаточно эффективным способом. Его суть в нанесении на поверхность зубов особого геля или пасты, которая смягчает налет и легко убирается спустя 30-40 минут. Опасность в том, что состав легко передержать, из-за этого эмаль станет рыхлой, что приведет к ее истончению. Поэтому «химия» рекомендуется только в запущенных случаях, когда альтернатив нет.

Независимо от выбранной методики, завершаются процедуры всегда одинаково – проводится фторирование и полировка эмали специальным стоматологическим бором. Это нужно, чтобы избежать риски истончения и повышения чувствительности.

Полировка зуба

Какие обезболивающие средства применяют

Для безболезненного удаления зубов мудрости используют современные методы местной анестезии.

  • Проводниковая анестезия – укол анестетика делают в непосредственной близости от нерва моляра.
  • Интралигаментарная анестезия – инъекции анестетика ставят в круговую связку зуба.
  • Инфильтрационная анестезия – анестетик вводится в мягкие ткани (способ редко используется из-за низкой эффективности, особенно на нижних восьмерках).

Самыми эффективными на сегодняшний день анестетиками считаются препараты на основе артикаина – Септанест, Ультракаин, Убистезин. Их эффективность в 2 раза выше, чем у Лидокаина, и в 6 раз лучше, чем у Новокаина. Эффект обезболивания после введения препаратов артикаинового ряда наступает практически сразу и длится на протяжении 1 – 5 часов.

  • Септанест – в состав препарата входит адреналин и консерванты (нежелательно применение пациентами, склонными к аллергии).
  • Ультракаин – с эпинефрином и без (препарат не содержит консервантов).
  • Убистезин – препарат с различной концентрацией эпинефрина.

Важно! Перед выбором анестетика необходимо предупредить стоматолога об имеющихся противопоказаниях к его применению – аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д. Это поможет правильно подобрать препарат и избежать осложнений.

Методы лечения пульпита

Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.

Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.

Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.

Удалить пульпу можно двумя способами:

  • Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
  • Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.

Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.

Депульпирование зуба

Больно ли ставить коронку на зуб?

Отдельная тема беспокойства пациентов, где фигурируют последствия имплантации зубов – это установка коронок. Если снятие слепков и финальная примерка не вызывают практически никаких болевых ощущений, то обтачивание зуба под коронку – крайне неприятный и продолжительный процесс, при котором даже инфильтрационная анестезия может не помочь, потому что проблема здесь не в нервных окончаниях мягких тканей, а в гиперчувствительности пульпы.

Если зуб здоров и не требует серьезного препарирования, то снимается слой в 1-2,5 мм дентина. Для глушения тройничного нерва достаточно будет проводниковой анестезии, при которой абразивные манипуляции стоматолога чувствуются вибрациями в районе гайморовых пазух. Раздражающим обстоятельством останется лишь специфический звук шлифовки.

В ситуациях сильного повреждения зуба, коронка ставится на штифт, вкручивающийся в корневой канал, либо на культевую вкладку. Оба варианта по методике схожи с классическим протезированием на имплантатах, потому большинству пациентов хватит 1-2 инфильтрационных уколов лидокаином. К тому же, такой способ намного долговечнее.

Реабилитация и восстановление

После того, как зуб был восстановлен при помощи штифта, следует соблюдать ряд правил, не только для того, чтобы стержень прижился быстрее и без осложнений, но и увеличить максимальный срок службы всего протеза:

  • Первую неделю нужно избегать твердой пищи – в рационе должны преобладать каши, пюре, фрукты и овощи, приготовленные на пару. То же самое касается и продуктов с красителями – от газированных напитков и сладостей лучше отказаться вообще.
  • Запрет на курение и алкоголь может длиться до месяца. В идеале от вредных привычек советуют избавиться, ведь никотин – первый враг не только эмали, но и любого, даже дорогостоящего протеза, особенно, если он из композитных материалов.
  • Первые сутки после процедуры запрещено пользоваться зубной щеткой, даже с мягкой щетиной. Ворсинки могут повредить, как сам протез, так и не успевшие восстановиться ткани вокруг него – ограничьтесь полосканием каждые два часа.
  • Со 2-3-го дня ежедневную гигиену придется усилить – чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером, хорошо использовать ирригатор или ополаскиватели. Зубочистки, наоборот, попадают под запрет – их заменить мягкой нитью.
  • По возможности – изменить образ жизни, ограничить сильные физические нагрузки, избегать падений и других травм, которые могут повредить изделие.
  • Ради профилактики посещать стоматолога хотя бы каждые 2-3 месяца, если с протезом все в порядке – раз в полгода.

На полное восстановление тканей после установки стержня может уйти до двух недель. Соблюдение всех правил реабилитации гарантирует срок службы протеза до 10 лет и более.

Как проводится депульпирование зубов?

Независимо от показаний и методики удаления, большинство операций проходит в два этапа, перед которыми обязательно нужно провести санацию полости рта – удалить зубной налет и камень, а также убедиться в отсутствии воспаления в мягких тканях.

Первый прием у стоматолога проходит по следующему алгоритму:

  1. Антисептическая обработка и обезболивание несколькими уколами ультракаина.
  2. Просверливание бормашиной отверстия для доступа к корневым каналам, удаление отмерших частиц дентина, если обнаружена кариозная полость.
  3. Непосредственно ампутация нервно-сосудистого пучка, или закладывание специальной пасты для его умерщвления.
  4. Установка временной пломбы.

Дальше пациента отпускают с инструкцией, как нужно следить за чистотой в полости рта. Повторный прием назначается через 1-2 дня, в зависимости от сложности:

  1. Временная пломба удаляется.
  2. Проводится тщательный повторный осмотр, если отмерших тканей не осталось – каналы прочищаются антисептиком.
  3. Ставится постоянная пломба.

Второй пункт может повторяться несколько раз, если у врача возникли трудности. В основном все сводится к физиологии пациента – ровные каналы достаточно прочистить и запломбировать один раз, если есть искривления – потребуется несколько дополнительных посещений.

Удаление молочного зуба

Эта процедура хорошо знакома большинству людей. Расшатанный зуб можно аккуратно удалить, чтобы дать возможность постоянному расти правильно. Для безболезненного удаления молочного зуба нужно:

Проверить, насколько сильно шатается зуб, убедиться в том, что десна не кровоточит и расшатывание не приносит боли и дискомфорта (если есть кровь – вероятно, зуб еще не готов к удалению).
Можно применить местный анестетик (это может быть спрей или гель).
Использовать чистую марлю, тампон, хорошо вымыть руки перед процедурой.
Захватить зуб при помощи кусочка марли

Предварительно лучше несколько раз протереть его, чтобы удалить остатки слюны и обеспечить надежный хват.
Осторожно потянуть зуб вверх, сочетая усилие с расшатывающими движениями. Не стоит поворачивать зуб, чтобы не травмировать десну.
Зуб, который готов покинуть десну, удалится довольно легко и с минимальным количеством крови.
После удаления можно прополоскать рот, прикусить тампон на несколько минут (если лунка будет кровоточить).

Не стоит использовать обвязывание ниткой и другие сомнительные способы. При их использовании есть вероятность повреждения мягких тканей или обламывания не до конца рассосавшегося корня молочного зуба.

Верный признак того, чтоб зуб можно удалить безопасно и безболезненно – он сильно шатается в равной степени вперед и назад, при этом нет крови, покраснения десны, других тревожных симптомов.

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

  • Коронки.
  • Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
  • Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
  • Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

  • металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
  • металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
  • безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

  • из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
  • нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
  • металла и акрила (условно съемные).

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

  • кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
  • атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
  • телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
  • имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Имплантат

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

  • восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
  • создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Что такое зубной камень, и чем он опасен?

Зубной камень – это затвердевший, налет, который не был вовремя удален с поверхности эмали. Чаще всего причиной становится плохая ежедневная гигиена, но на самом деле факторов, приводящих к размножению бактерий в полости рта, гораздо больше:

  • Курение – пагубная привычка осложняет состояние организма в целом, но зубы всегда страдают первыми. Никотин оседает на эмали, портит ее здоровый цвет, и провоцирует появление камня, даже если курильщик добросовестно чистит зубы утром и вечером.
  • Несбалансированное питание – речь не только о сладостях и продуктах с большим количеством красителей. Жирная, соленая, кислая или острая пища перегружает слизистую, слюны становится мало, и эмаль перестает очищаться естественным путем.
  • Нехватка витаминов – это могут быть, как сезонные авитаминозы, особенно у жителей средней полосы и северных широт, так и недостаток полезных фруктов и овощей в рационе. Сюда же относят любовь к мягкой пище, она только усилит налет.
  • Заболевания внутренних органов – часто случается, что зубной камень – лишь симптом другого серьезного нарушения. Это могут быть проблемы со щитовидной железой, диабет и болезни желудочно-кишечного тракта.

Интересный факт Твердые отложения на эмали на 70-90% состоят из неорганических компонентов и соединений, в них входят фосфаты и карбонаты кальция. Оставшиеся 10-30% – чистая органика из белков, лейкоцитов, полисахаридов и других микроорганизмов, которые содержатся в эпителиальных клетках и человеческой слюне.

По месту возникновения зубной камень бывает двух видов:

  • Наддесневой тип – хорошо виден невооруженным глазом – это типичные полосы, пятна и опоясывающие кольца вокруг шейки. Налет может быть, как бледно-желтым, так коричневым и черным. Не представляет сложности для удаления.
  • Поддесневой тип – опасная разновидность камня, при которой большая часть поражений находится в пародонтальном кармане. Часто становится причиной появления пришеечного кариеса и других заболеваний. Диагностируется только при комплексном обследовании и с помощью специального оборудования и осмотра компетентным врачом.

Опасность зубного камня в том, что он часто образуется незаметно. В течение нескольких месяцев не будет ни боли, ни неприятного запаха изо рта, и часто пациенты клиник обращаются за помощью уже с запущенными формами налета.

Несвоевременно решенная проблема становится причиной серьезных осложнений, включая:

Средний и глубокий кариес – те формы поражения, когда уже не обойтись без бормашины, болезненного препарирования и пломбирования.

Кариес

Пародонтит – возникает из-за налета, скопившегося под десной. Последствия непредсказуемые – от кровоточивости до выпадения зубов.

Пародонтит

Гингивит – воспаление десен из-за постоянного контакта с болезнетворной средой. Может привести к убыли тканей и атрофии.

Гингивит

Стоматит – появление афтозных язв на внутренней поверхности губ, небе или языке.

Афтозный стоматит

Плюсы и минусы зубных штифтов

Преимущества такого способа протезирования:

  • Высокая эстетика – восстановленный с помощью штифта зуб практически не отличить от натурального оттенка эмали.
  • Сохраняется зубной корень – стержень ставится прямо в него, что позволяет не только вернуть форму, но и укрепить расшатавшееся основание.
  • С помощью штифтов можно реставрировать зону улыбки.
  • Жевательная нагрузка распределяется равномерно, риск атрофии альвеолярного гребня минимален даже после долгого ношения протеза.
  • Гарантированный срок службы – от 10 лет и более.

Минусы зубных штифтов:

  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов и аллергические реакции.
  • После долгого ношения часто истончаются стенки корневых каналов.
  • После изнашивания штифта большинству пациентов приходится удалять его вместе с опорным зубом – корневые каналы становятся непригодны для повторной установки.

К недостаткам зубных штифтов также относят сложность установки – она потребует услуг компетентного стоматологас достаточным опытом в протезировании. При малейшей ошибке, неточно установленный стержень может спровоцировать глубокий кариес и другие заболевания.

Для чего необходима КТ, если остался только корень зуба?

Корень у зуба бывает разный. Если он сохранил ферулу, если на нем нет крупных воспалений, то можно корень подлечить, перелечить, поставить вкладку — то есть восстановить зуб. И корень не надо будет удалять. 

Компьютерная томограмма нам необходима именно для первичной диагностики, чтобы изучить состояние корня и окружающих его тканей.  Она показывает:

  • есть ли воспаление на корне,

  • какого размера гранулема или кистогранулема,

  •  как располагается корень зуба по отношению к другим анатомическим структурам, 

  • как прорастает та же самая киста, как располагается воспаление: в канале или уходит в гайморову пазуху.  

Во время удаления корня, чтобы не было никаких неожиданностей и проблем, всегда лучше знать и видеть, ЧТО мы имеем перед началом операции: 

При наличии КТ врач может спокойно посмотреть и рассчитать установку имплантата сразу после удаления корня зуба, сократив тем самым время реабилитации, количество неприятных ощущений после удаления корня зуба, так как происходит усадка кости. 

Фактически мы сокращаем неприятности, проводя все хирургические манипуляции с проблемным корнем зуба за один прием у доктора. Экономим время, средства и увеличиваем комфорт пациента.  

Сколько человек может ходить с одним корнем вместо зуба? Как показывает практика, с корнем пациент может ходить очень долго, если корень зуба был в свое время качественно пролечен, каналы зуба были хорошо обработаны, если отсутствуют воспалительные процессы. Фактически корень будет для пациента в этот момент как свая в кости, с постепенным и незаметным разрушением.    

Как перестать бояться: несколько простых советов

Нужно научиться правильно относиться к посещениям стоматологического кабинета. Чтобы совладать со страхом, следует понять: врач – это не враг, а друг, а лечение – не пытка, а процесс избавления от болезни.

Стоматолог-терапевт нашей клиники Оксана Андреевна Рожкова дала несколько простых советов, с помощью которых вы сможете забыть о страхе перед походом к зубному. Все наши доктора с пониманием относятся к возможному волнению: они знают, как расслабить и успокоить любого пациента. В клинике «ДЕНТА» вам будет комфортно: от первой и до последней минуты посещения.

Совет №1. Найдите врача, который вызывает у вас доверие

Выберите конкретного специалиста и записывайтесь на прием только к нему. Постоянный врач сможет досконально разобраться в ваших стоматологических проблемах и подобрать подходящую методику лечения. С ним вы сможете завязать доверительные дружеские отношения: визиты к доктору станут приятным мероприятием!

Не забывайте, что регулярные визиты к зубному врачу – это возможность избежать возникновения  стоматологических заболеваний или выявить их на ранних стадиях для быстрого и успешного лечения.

Совет №2. Развейте миф о болезненном лечении

Изучите информацию о различных способах лечения и видах обезболивания.

Вы всегда можете поделиться своими опасениями со специалистом: доктор подробно расскажет вам о каждом этапе запланированных манипуляций, и о том, как будет осуществляться обезболивание и о возможностях лечения без использования бормашины.

Совет №3. Подумайте об экономии времени и денег

Обнаруженные на раннем этапе заболевания вылечить гораздо проще и дешевле, чем запущенный кариес или пульпит, хронический пародонтит или другие сложные зубные поражения. Профилактические осмотры и регулярные профессиональные чистки подарят вам здоровую улыбку на долгие годы.

Совет №4. Наградите себя

Не стесняйтесь побаловать себя после визита к врачу: мысли о предстоящей награде стимулируют вас не откладывать запланированный визит. Купите себе книгу, одежду, что-то вкусное или то, о чем давно мечтали, побалуйте себя лишней минутой сна.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.

Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно врач-невролог. Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:

  • голову и шею;
  • уши;
  • рот;
  • зубы;
  • сустав нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав).

Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.

Другие заболевания, которые необходимо исключить:

  • зубная инфекция или трещина в зубе;
  • мигрень;
  • боль в суставе нижней челюсти;
  • височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
  • травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
  • непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).

У людей младше 40–50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5–10% всех случаев невралгии тройничного нерва.

Примерно у 1–5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.

Симптомы, присущие рассеянному склерозу:

  • головокружение;
  • тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
  • слабость глазных мышц;
  • нарушения зрения в одном глазу.

Если болит зуб после удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва – к сожалению, явление достаточно распространенное. Чаще всего оно связано с врачебными ошибками:

Первая ошибка — недопломбирование каналов. В итоге в зубе остается пустота, в которой продолжается воспалительный процесс. Чем шире он распространяется, тем ярче становится боль, причем зачастую сразу выявить ошибку не удается, если, конечно, не сделать рентген. В итоге зуб приходится перелечивать или вообще удалять; Вторая распространенная ошибка – это выход материала пломбы за верхушку корня. Сильная боль начинается сразу же после пломбирования, и это при том, что нерв из зуба удален. Боль возникает потому, что инородное тело проникло в мягкие ткани. Эту ошибку тоже можно определить при помощи рентгена. Удалить материал весьма просто, и боль пройдет максимум за два-три дня; Третья ошибка – обломок инструмента в корневом канале. Такое происходит, если стоматолог для удаления нерва прикладывает слишком много усилий. Обычно обломок удается извлечь, но иногда он так и остается в зубе вместе с частью удаленного нерва. В итоге канал пломбируется плохо, инфекция распространяется и развивается воспаление, что вызывает неприятные осложнения; Четвертая ошибка – перфорация корня, или попросту дырка в корневом канале. Особенно часто это происходит, если нерв удаляется не ручными инструментами, а специальной техникой, которую сложнее контролировать

Перфорацию важно вовремя заметить и закрыть специальной пастой, чтобы через дырку пломбировочный материал не вышел в твердые ткани; Последнее осложнение – это аллергия на пломбировочные материалы. Часто ее сложно распознать, поскольку она проявляется в припухании щеки, отеке десны и сильных болях без видимой причины

Устранить аллергию просто – достаточно перелечить зуб, используя другие материалы.

Малейшая зубная боль — это повод немедленно обратиться к врачу

Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Заключение

Лечение среднего и глубокого кариеса зубов, особенно передних — где тонкая и чувствительная эмаль, может быть болезненным. Но сегодня доступны современные и безопасным методы обезболивания, которые убирают чувствительность тканей и помогают вылечить даже сложный кариес без боли и неприятных ощущений. Подходящую анестезию выбирает врач с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Есть болезни, при которых нельзя выполнять местное обезболивание. В этом случае стоматолог предлагает альтернативные методы —  седацию или неинвазивные способы лечения кариеса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector