22 неделя беременности

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

  • сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
  • осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
  • назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
  • фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
  • регистрация сердцебиения плода;
  • анализы на ЗППП.

Анализы, УЗИ и диагностические процедуры

22 неделя беременности не требует обязательных посещений врача. Но для контроля протекания процесса вынашивания ребенка и спокойствия женщины можно с профилактической целью заглянуть к гинекологу. Возможно, доктор попросит сдать общий анализ мочи, чтоб оценить функцию почек.

На осмотре у врача проводятся следующие процедуры:

  • Измерение веса, роста, окружностей тела женщины.
  • Высота стояния дна матки (в норме 21-23 см).
  • С помощью стетоскопа прослушивается сердцебиение плода.
  • Обязательно измеряется артериальное давление.
  • На 22 неделе беременности представительнице прекрасного пола рекомендовано сдать клинический анализ крови для оценки наличия анемии.

Если до этого не проводился второй ультразвуковой скрининг, то его обязательно нужно осуществить

Во время описания картины на мониторе врач обращает внимание на размеры плода, его соответствие сроку беременности, длину бедренных костей, устанавливает бипариетальный размер головы. Оценивается развитие внутренних органов

Особенное внимание обращается на зрелость плаценты. Она должен соответствовать нулевой степени, а ее толщина среднем составляет около 22 мм.

Самочувствие женщины

Прибавка в весе на 24 неделе в норме составляет 8-9 кг, но все зависит от телосложения женщины, наследственных и гормональных факторов. Живот стремительно увеличивается, что может вызывать такие неприятные симптомы:

  • зуд кожи в области живота и бедер – возникает из-за естественного растяжения тканей;
  • боли внизу и по бокам живота, в пояснице – связаны с увеличивающейся нагрузкой на связочный аппарат матки;
  • быстрая утомляемость, болезненность ног и спины – обусловлены смещением центра тяжести;
  • отеки ног и рук – появляются из-за накопления натрия в крови и мягких тканях под воздействием гормональных перестроек.

Сокращать потребление воды при отечности не нужно, но соленое следует ограничить. Старайтесь долго не находиться на ногах, в статичном положении. Если отеки сильные, не проходят к утру, стоит обратиться к специалисту.

Необходимые исследования

На двадцать второй неделе беременности женщина должна пройти ряд плановых обследований. В первую очередь необходимо посетить гинеколога, который должен измерить объем живота, артериальное давление, произвести очередное взвешивание. Кроме того, врач обязательно проконтролирует состояние и положение матки, прослушает сердцебиение ребенка.

Анализы, которые необходимо сдавать в этот период состоят из забора крови и мочи, исследование которых позволит определить уровень сахара, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие белка в моче.

Также проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет специалисту оценить степень развития малыша, определить наличие возможных отклонений.

С помощью скрининга врач может определить количество околоплодных вод и степень их прозрачности, общее состояние плаценты и расположение пуповины. Кроме того, второе плановое УЗИ позволяет точно определить пол ребенка, если только малыш не развернется так, что половые признаки разглядеть будет невозможно.

Причины выкидыша

Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.

Выкидыш на раннем сроке

Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:

  • у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
  • у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
  • у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.

Прочие факторы риска:

  • ожирение;
  • курение во время беременности;
  • употребление наркотиков во время беременности;
  • употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
  • употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.

Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.

Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.

Выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

  • сахарный диабет (декомпенсированный);
  • крайне высокое кровяное давление;
  • волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
  • почечная недостаточность;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • глютеновая болезнь (непереносимость глютена).

Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:

  • краснуха;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • ВИЧ;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • малярия.

Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:

  • мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
  • ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
  • метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).

Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.

Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.

Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.

Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.

Заблуждения по поводу выкидыша

Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:

  • психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
  • шок или сильный испуг;
  • физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
  • поднятие тяжести или напряжение;
  • работа во время беременности;
  • секс во время беременности.

Плод. Развитие на 22-ой неделе

Развитие плода на 22-й неделе

С 22-й недели беременности начинается процесс усиленного роста плода. К этому сроку он уже достиг длины в 30 см (от макушки до пальцев ног) и веса около 0,5 кг.  При появлении на свет малыша весом в 500 г появляются шансы на выживание. Но не смотря на это, кроха еще очень слаб и не готов, преждевременное  рождение на 22-й неделе сопровождаются множеством проблем со здоровьем ребенка. Именно поэтому маме следует внимательно следить за своим здоровьем, стремясь выносить плод положенные 38-40 недель.

Внутренние органы малыша на этой неделе уже хорошо сформированы и продолжают осваивать свои функции. Активнее всего процессы развития идут в нервной системе. Головной мозг весит около 100 г, и формирование новых клеток замедляется. Нейроны будут появляться, но значительно медленнее чем ранее. На этом сроке продолжается процесс миелинизации нейронов: покрытие их миелином для защиты и увеличения скорости прохождения сигналов.

Отладка связей между нервными окончаниями и центрами командования в головном и спинном мозге еще не достигла конца. До рождения плода нервная система должна проверить и откатать все необходимые варианты работы. На 22-й неделе будущий малыш уже обладает разными умениями:

  • анализировать информацию, поступающую от разных участков тела. Это бессознательное умение играет важную роль в развитии человека: врожденные рефлексы — реакция на раздражитель;
  • контролировать движения (бессознательно). Поступающая информация о раздражителе приводит в действие врожденные рефлексы: дотронувшись ножкой до стенки матки плод оттолкнется, услышав громкий шум — вскинет ручки, почувствовав свет — повернется);
  • хватать предмет, коснувшийся руки;
  • сосать пальчик руки;
  • слышать и реагировать на свет, звуки, ощущения;
  • различать сладкое и соленое, горькое и кислое;
  • кувыркаться, пинаться, стучать и переворачиваться.

Многие органы будущего ребенка включились в работу и тренируют свои функции. Желудочно-кишечный тракт активно переваривает околоплодную жидкость, которую малыш заглатывает. В ней содержатся сахара, вода, частички волос, эпителиальные клетки. Все это переваривается в желудке и проходит в кишечник, где вода и сахар впитываются, а ненужные материалы “складируются” в прямой кишке. В первые дни после рождения ребенок избавится от накопленного первородного кала (мекония). Испражнения будут темно-зеленые или практические черные, но маме не нужно переживать — это нормальный их цвет.

В процессе пищеварения активно участвует печень. Перерабатывая и выводя непрямой билирубин через плаценту, она защищает организм плода от вредного воздействия этого вещества. Кроме этого, печень, вместе с селезенкой продолжают принимать участие в кроветворении.

Лишнюю воду из организма выводят почки через мочевую систему. Малыш писает прямо в околоплодные воды. Но не стоит этого бояться, ведь амниотическая жидкость заменяется несколько раз в день.

Кровеносная система активно доставляет к каждой клеточке организма необходимые питательные вещества. Четырехкамерное сердце усиленно работает, совершая около 150 ударов в минуту. Сердечно-сосудистая система растет вместе с будущим малышом: планомерно увеличивается размер сердца, образуются новые кровеносные сосуды.

Продолжается замещение хрящевой ткани на костную в скелете. Плод потребляет много кальция, накапливая его в костях. Активнее всего окостенение на этой неделе идет в позвоночнике (основе скелета).

Увеличивается количество мышечной ткани и жировой прослойки. Благодаря этому кожа будущего малыша становится более гладкой, присутствующие ранее складки постепенно разглаживаются. В результате плод выглядит более пухленьким, с цветом кожи, близким к натуральному.

По всему телу будущего малыша виден тонкий пушок (лануго), на голове он чуть больше и продолжает подрастать. Эти волоски удерживают на теле плода первородную смазку и стимулируют развитие волосяных луковиц.

Первородная смазка — защитное вещество, оно оберегает нежную кожу крохи от воздействия околоплодных вод, сохраняет постоянную температуру тела. В момент родов она поможет плоду легче пройти по родовым путям. Напоминанием о ней будет лишь корочка на голове, которая постепенно смоется в течение первых месяцев жизни.

Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу

Перед прохождением планового осмотра и УЗИ нужно собрать как можно более значимую информацию о собственном самочувствии, чтобы помочь врачу вовремя заметить симптомы авитаминоза и переутомления. Состояния, при которых нужно пройти дополнительное обследование:

  • отеки и признаки варикозного расширения сосудов;
  • изменения в слизистой оболочке рта, кровоточивость десен;
  • легкое головокружение, слабость;
  • патологические влагалищные выделения;
  • изжога, нарушение стула и мочеиспускания;
  • признаки токсикоза;
  • слишком активное шевеление плода.

Срочная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

  • отсутствие шевелений плода на протяжении 24 часов;
  • сильные длительные боли в области живота и поясницы;
  • влагалищное кровотечение.

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Дни прошедшие после последней менструации

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

Срок беременности

26 дней

0-50

12  дней

27 дней

25-100

13 дней

28 дней

50-100

2 недели

29 дней

100-200

15 дней

30 дней

200-400

16 дней

31 день

400-1000

17 дней

32 дня

1050-2800

18 дней

33 дня

1440-3760

19 дней

34 дня

1940-4980

20 дней

35 дней

2580-6530

3 недели

36 дней

3400-8450

22 дня

37 дней

4420-10810

23 дня

38 дней

5680-13660

24 дня

39 дней

7220-17050

25 дней

40 дней

9050-21040

26 дней

41 день

10140-23340

27 дней

42 дня

11230-25640

4 недели

43дня

13750-30880

29 дней

44 дня

16650-36750

30 дней

45 дней

19910-43220

31 день

46 дней

25530-50210

32 дня

47 дней

27470-57640

33 дня

48 дней

31700-65380

34 дня

49 дней

36130-73280

5 недель

50 дней

40700-81150

36 дней

51 день

45300-88790

37 дней

52 дня

49810-95990

38 дней

53 дня

54120-102540

39 дней

54 дня

58200-108230

40 дней

55 дней

61640-112870

41 день

56 дней

64600-116310

6 недель

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Узнавайте важные новости первыми!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector